С помощью этого анализа на 15-18-й неделе определяют количество альфа-фетопротеина, вещества, выделяемого плодом и попадающего в кровь матери. Анализ на количество альфа-фетопротеина проводится в случаях, когда есть вероятность отклонений в развитии ребенка.
Повышенный альфа-фетопротеин и возможные последствия
Превышение допустимого уровня АФП >2,5 МоМ может означать, что:- будущая мать ожидает двойню;
- неправильно рассчитан срок беременности;
- в развитии ребенка есть отклонения (дефекты нервной трубки, например спинномозговая грыжа, передней брюшной стенки, пороках развития почек);
- возможна внутриутробная гибель плода.
Считается, что при отсутствии причин к повышению АФП со стороны матери вероятность перечисленных патологий 90%. Наиболее частый порок развития, обусловленный повышением уровня АФП - нарушение формирования спинного мозга, так называемая "спина бифида". При выявлении повышенного уровня анализ целесообразно повторить, а также тщательно уточнить срок беременности, так как не исключены и ошибки, главной причиной которых является именно неточное знание срока, в то время как уровни АФП принципиально зависят от этого показателя. В частности, чем выше срок, тем больше уровень АФП. Значение имеет погрешность даже в 1 неделю. Также не исключена просто ошибка в лаборатории. Кроме того, в каждой лаборатории свои нормы показателей этого теста, поэтому нельзя сравнивать их с нормами из других лабораторий.
Альфа-фетопротеин при беременности: факторы и исследования
При более низких значениях (1,5-2,5 МоМ) возможна гидроцефалия, хромосомные нарушения, при низких показателях (<0,6) в сочетании с повышенным ХГ - высока вероятность синдрома Дауна. НО! Показатель ОЧЕНЬ расплывчатый, его даже определяют не по абсолютным показателям, а статистически. С целью скрининга синдрома Дауна проводится так называемый "тройной" тест, который включает в себя определение ХГЧ, АФП и эстриола. Только в случае одновременного снижения уровней этих гормонов подозревают наличие синдрома Дауна и для уточнения диагноза осуществляют амниоцентез.
Кроме того, на уровень АФП влияют многие факторы и состояния здоровья матери: угроза прерывания беременности, многоводие, гипотрофия плода, нарушение функции плаценты, низкая масса тела матери.
При обнаружении отклонений в уровне АФП врач обычно назначает целый ряд других исследований, например УЗИ, амниоцентез и другие для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.
