Заведующий реанимационным отделением Центра мозга и нейротехнологий Михаил Чуйко, заболевший омикроном, рассказал с чего начинается и как протекает болезнь.
"Ну что же, Омикрон, дратути, собственной персоной. Впору спрашивать: "Ну, кто еще остался не заболевший?" Собственно говоря, глядя на декабрьскую статистику из США, Англии, Франции с экспоненциальным ростом количества заболевших, сложно было бы ожидать иного у нас, но результаты прошедшей недели впечатляют. Просто цунами новых случаев, что подтверждает и официальная статистика (я бы даже предположил, что она занижена) На участках сейчас полный ахтунг после относительно спокойного декабря, причем не только у "взрослых" врачей, но и у педиатров. В личке опять много вопросов от друзей и знакомых, которые "простудились" именно на этой неделе.
Заодно у меня появилась возможно протестировать нашу систему здравоохранения с другой стороны, ибо я заболел тоже.
Собственно, о чем речь поведу - и о личных впечатлениях и о глобальном - чего ждать, к чему готовиться.
Прежде всего - новый ковид - он ВООБЩЕ ДРУГОЙ. Симптомы другие, течение другое, вообще, не глядя на результаты теста, сложно даже о ковиде подумать, настолько он отличается от предыдущих вариантов. Скорее как о ядреном риновирусе или средней руки гриппе.
Я не претендую на статистическую достоверность, но по анализу происходящего у десятков людей из контактов могу сделать некоторые предварительные выводы.
Инкубационный период очень короткий - один-два дня,
Начинается чаще всего с катаральных явлений и насморка, кашель - нечастый гость. Потери обоняния в большинстве случаев нет. У многих ларингит с изменением голоса. Кашель как правило присоединяется на этапе выздоровления, то есть как у того же риновируса. Астения есть, головная боль, боли в мышцах на высоте температуры, энцефалопатии не наблюдал (хотя жена про меня и утверждает иное, но на то она и жена, чтобы так говорить))
Из-за большого количества почти одновременно заболевших установить, от кого именно заразился лично ты, зачастую очень сложно. Несколько вариантов, как правило, и все стопудовые. Температурный период не очень длительный - 2-3 дня, иногда даже день. Из привитых подавляющее большинство температурит не превышая 38 градусов (собственно, и у меня так) или вообще без повышения температуры. Непривитые температурят более стойко и всё-таки заезжают в больницы (слава богу, никого из знакомых в реанимации на данный момент)
Тесты (как экспресс, так и лабораторные ПЦРки) косячат только в путь - несовпадение первых и вторых, а также неожиданно пришедший отрицательный ПЦР в семье, где остальные домочадцы подтверждённо ковидят - сейчас какая-то такая не редкость, что впору начать сомневаться в том, что стандартные тесты под новый штамм хорошо подходят.
Разнообразие симптомов. В одной семье люди болеют по разному - у кого-то ринит по типу аллергического весеннего со складом носовых платков, у кого-то - ларингит с голосом Шерлока Холмса, у кого-то понос от души а у кого-то и кашель всё-таки. Как это, от чего зависит - пока понять нет возможности.
Насколько часто даёт пневмонию - ещё тоже не очень ясно. Пока, по ощущениям, гораздо реже чем дельта, но здесь остерегусь делать далеко идущие выводы. Через две-три недели, возможно, получится резюмировать. Про другие осложнения, понятно, информации еще меньше. Наблюдаем.
По системе здравоохранения - из поликлиники приехали быстро и вежливо, сделали экспресс-тест, послушали легкие, выдали лекарства - на всё ушло минут семь, включая моё заполнение согласия на соцмониторинг. Врач ничего не пишет, быстро заполняет данные на планшете - моё уважение первичному звену.
Соцмониторинг - жеваный крот! Приложение, которое контролирует, что ты дома. Три-четыре раза в день в нем отмечаешься, причем если не заметил пришедшее смс в течение часа - ты в пролете и оштрафуют тебя за это в итоге или нет, знает только Заратустра. Работает система корявенько, обмануть ее для желающего проблем не представляет, а раздражение вызывает сильное.
Также из поликлиники иногда звонят врачи, тоже очень вежливые, интересуются твоим состоянием. Это важно, особенно если ты одинокий пожилой человек. Тут тоже зачёт.
А теперь обратимся к мировому опыту (пока еще очень короткому), чтобы сделать какие-то предварительные выводы. Контагиозность у нового штамма, видимо, чудовищная (кто-то приводил цифру "заразней в 46 раз", не помню кто и, соответственно, не могу найти. Охотно в цифру верю, ибо укорочение инкубационного периода само по себе давало бы снижение контагиозности, а тут такой рост). Есть такой индекс контагиозности (ИК) - сколько человек заражает один заболевший. Если индекс меньше единицы - инфекция затухает, если выше - распространяется и затрагивает всё большее количество людей, чем этот индекс выше - тем быстрее болезнь распространяется. У известных нам вариантов ковида ИК находился между 2 и 5 - и это ОЧЕНЬ серьезная цифра, из-за чего по миру переболели уже сотни миллионов людей. А у Омикрона, по ощущениям, будет на уровне ветряной оспы - под 12, если не выше.
В таком раскладе новой модной болезнью большинство населения переболеет в ближайшие недели. Поэтому корректируйте свои планы на всякие большие дела, типа поездки на отдых, исходя из этого факта. Берите, что ли, возвращаемые авиабилеты, вероятность их сдачи очень высока.
Далее. Лавинообразный рост числа инфицированных не дал соответствующего роста количества госпитализированных. То есть рост есть, но не такой, какого можно было ожидать при той же дельте. При этом подавляющее большинство - невакцинированы. Стало быть, омикрон значительно менее опасен, чем дельта, особенно, если проставлялся вакциной вовремя)
Есть горячие головы, говорящие о том, что омикрон при высокой заразности и низкой летальности может быть таким вот вариантом "живой вакцины" - переболеет большинство, вне заивисмости от своих убеждений. Я бы не стал торжествующе сейчас об этом рассуждать, поскольку мы не знаем еще про новые штамм двух важных вещей - распространенность и тяжесть осложнений, а также насколько стойкий иммунитет получат переболевшие. Но хотелось бы верить в лучшее, бо заманали уже и маски, и трясогузничество вокруг пресловутых куар-кодов, и слабоумные упоротые антиваксеры-плоскоземельщики (все как один привитые в детстве по поводу кучи самых разных инфекций), и прочее другое. Короче, без всего вот этого жизнь каждого отдельного из нас станет прекрасней.
Возникает вопрос - что делать сейчас тем, кто еще не заболел. Если вы живете социальной жизнью, то есть не можете закрыться дома и реально не контактировать ни с кем - скорее всего переболеете (если только не болели и не вакцинировались совсем недавно и просто ввиду высокого титра антител не зацепите возбудителя). Маски ситуации кардинально не решат, хотя и снизят вирусную нагрузку, что уменьшает риск тяжелого течения. Респиратор FFP2 или FFP3 лучше, но даже они не гарантия.
Бежать ли прямо сейчас вакцинироваться - не уверен. Самое главное - иммунитет начинает формироваться дню к десятому после прививки, а до этого вы имеете все шансы переболеть значительно тяжелее - когда вирус садится на перестраивающуюся иммунную систему, ничего хорошего это не несет. А шанс схватить вирус в ближайшие две недели - максимален.
Также - при наличии даже минимальных проявлений ОРВИ лучше взять больничный, чтобы не выкосить большую часть работников в учреждении в максимально сжатые сроки.
В общем, панику отставить, наблюдаем, лечимся, надеемся на лучшее. Если кто заболел в ближайшее время, напишите какие симптомы и как течёт - любые сведения в копилку знаний сейчас будут нелишними."
