Александр Соловьев, руководитель лабораторных проектов группы медицинских компаний из Екатеринбурга, рассказывает, как продолжает ухудшаться ситуация с COVID-19 в России.
"В Москве уровень ежедневных госпитализаций достиг порядка 2 тыс., в Санкт-Петербурге - 1 тыс. В Свердловской области, судя по тому, что по области уже развернуто 5590 ковидных коек (в 2 раза больше чем в начале июня) ежедневно должно госпитализироваться 400-500 человек.
Невозможно сказать, какую долю среди новых случаев инфицирования занимает в разных регионах России Дельта-вариант коронавируса. А от этого зависит прогноз ситуации. Можно ориентироваться по темпам роста новых случаев заболевания. Хотя, очевидно, что в большинстве регионов данные официальной статистики отражают лишь общий тренд и совсем не отражают реальную ситуацию.
Например, глава комитета здравоохранения Санкт-Петербурга Дмитрий Лисовец, считает, что эпидемиологические показатели позволяют говорить о выходе третьей волны заболеваемости в Петербурге на "очень высокое плато". Однако, 7 дневная заболеваемость в Петербурге увеличилась от начала июня лишь в 1,5 раза. В Москве за этот же период рост заболеваемости в 2,5 раза, в Нижегородской области в 2 раза, в Московской области в 3.2 раза. При том, что в СПб не самый высокий прирост заболеваемости, прирост смертности выше чем в перечисленных регионах - в 2,5 раза (в Москве - в 1,8 раз, в Московской области - в 2 раза, в Нижегородской области - в 1,7 раза). Может достигнут порог тестовых мощностей лабораторий в Петербурге? 
Мне кажется, что говорить сейчас о плато преждевременно. В Великобритании ухудшение эпидемиологической ситуации, связанное с распространением Дельта-варианта коронавируса началось с середины мая и рост не прекращается. За последнюю неделю зарегистрирован прирост новых случаев почти на 70%, а за весь период неблагополучия - отмечается уже 7 кратный рост! В Шотландии этот показатель еще выше - 10-кратный рост новых случаев ковида.
При отсутствии комплекса мер, направленных на снижение распространения Дельты и разрывающих цепочки передачи от инфицированного другим людям - не стоит надеяться на улучшение в ближайшие недели, а возможно и месяцы.
В России нужно ожидать дальнейшего ухудшения эпидемиологической ситуации и перегрузки здравоохранения.
Тревожит то, как одновременно с ростом заболеваемости в России стремительно растет уровень госпитализации и смертности.
В этом мы сильно отличаемся сейчас от Великобритании.
В Великобритании за последние 7 дней госпитализировано 1557 человек (в среднем 222 в сутки).
И основное объяснение причин такого различия одно - низкий охват вакцинацией населения, особенно людей старшего возраста в России.
В Великобритании через 10 дней от выявления новых случаев госпитализируется примерно 4% (во вторую волну доходило до 10%). Очень низкая нагрузка на ОРИТ, т.к. мало тяжелых пациентов.
В России уже несколько регионов заявили (Санкт-Петербург, Свердловская область) о том, что ожидают возврат к зимним уровням госпитализации в ближайшее время.
При этом, сообщается, что сейчас отмечается более быстрое утяжеление пациентов и доля тяжелых значительна - так в Москве доля пациентов в реанимациях выросла до 15%.
Не понимаю, почему при таком неблагополучном сценарии третьей волны в регионах нет максимально полной информации о ситуации с коронавирусной инфекцией. Ведь отсутствие информации или неполная информация - это дезинформирование. Многие люди до сих пор не воспринимают ситуацию как тяжелую и напряженную. Ковид для них в прошлом, пока беда не подступает близко. Какого изменения поведения ожидать от большинства?
К сожалению, нет никакой информации о возрастной структуре заболевших, госпитализированных, тяжелых и умерших.
Остается изучать эпидемиологические данные других стран и опираясь на них делать хоть какие-то прогнозы и находить объяснение тому, что происходит и насколько это серьезно.
Во вложении любопытный график из Великобритании о том как меняется коэффициент распространения вируса (R) в разных возрастных группах: по сравнению с прошлой неделей распространенность ковида растет во всех возрастных группах, за исключение младенцев и самых старших 90+. Ковид не останавливается. В абсолютных показателях - больше всего в UK инфицируется сейчас детей и молодых людей в возрасте до 29 лет.
На отдельном графике представлена поло-возрастная структура инфицированных в UK (данные РНЕ).
Сообщения от специалистов из Австралии и Китая заставляют серьезно задуматься о пересмотре принципов инфекционной безопасности в связи с новыми эпидемиологическими данными о распространении Дельты.
Так, австралийские специалисты фиксируют сверхбыструю передачу Дельта-варианта вируса - в отдельных случаях достаточно 10 секунд контакта с инфицированным (пройти мимо в торговом центре).
Главный пульмонолог Китая Чжун Наньшань на прошлой неделе выступая перед прессой заявил о том, что из-за высокой вирусной нагрузки у инфицированных дельта-штаммом, высокой концентрации вируса в выдыхаемом аэрозоле и чрезвычайно возросшей инфекционности коронавируса прежняя концепция "тесной связи" при выявлении контактных должна быть пересмотрена - любой, кто находился с инфицированным дельта-штаммом в "одном помещении, или даже здании за 4 дня до начала болезни" должен считаться близким контактом и должен быть помещен в карантин. В Китае приступили к строительству специального центра для прибывающих в страну людей - в провинции Гуандонг на площади 25 гектаров (=46 футбольных полей) будет построен центр на 5000 человек с специальными изолированными автономными отсеками на 50 м2 для временной изоляции прибывших в Китай.
Китайские специалисты, как и австралийские коллеги, зарегистрировали быструю передачу вируса - за 14 секунд. 5-6 новых генераций вируса за 10 дней в цепочке передач - это очень стремительное распространение и возможность быстро меняться.
Можно лишь попытаться представить, какое распространение получит Дельта в России в условиях легкой передачи при самых разных перемешиваниях людей, при многочисленных вариантах возможного суперраспространения не только на массовых мероприятиях, но и в коллективах, при пренебрежении масочным режимом и низком уровне коллективного иммунитета.
Не хочу делать какие-то выводы. Они очевидны.
Нужны более жесткие меры!
Вакцинируйтесь, если еще не сделали этого.
Соблюдайте максимально все рекомендации по инфекционной безопасности.
И постарайтесь не допускать ситуаций, требующих госпитализации. Получить медицинскую помощь в больницах становится все труднее.
Главное - берегите себя и своих близких!"
