Один из самых распространенных болевых синдромов – скелетно-мышечная боль (СМБ). Она является причиной трети обращений пациентов к врачу с жалобами по поводу различных болей и вызвана повреждением и воспалением различных элементов мягких тканей опорно-двигательного аппарата.
Виды боли:
- Неспецифическая СМБ. Чрезвычайно распространена и составляет примерно треть от всех острых и хронических болевых синдромов. Чаще всего страдает поясничный и крестцовый отделы позвоночника, голени, плечевой отдел и шея. При этом у половины пациентов со СМБ боль может возникать сразу в нескольких областях одновременно. Среди причин ее возникновения: чрезмерные физические нагрузки или сидячий образ жизни, переохлаждение, ожирение, стресс.
- Специфическая боль. Связана с серьезной патологией (опухоли, травмы, инфекции). Встречается в 7% случаев.
- Боль, вызванная компрессионной радикулопатией, то есть радикулитом. Или стенозом спинномозгового канала – хронической патологией, когда спинномозговой канал сужается и структуры, которые в нем находятся, подвергаются сдавливанию. Встречается в 4-7% случаев.
Чаще всего от скелетно-мышечной боли страдают люди, ведущие сидячий образ жизни. Так, 63% офисных сотрудников испытывают боль разной локализации: головная боль и боль в шее – 42%, боль в нижней части спины – 34%, боль в плечах – 16%. При этом боль в шее/плечах у офисных сотрудников возникает один раз в неделю, тогда как боль в спине – минимум один раз в год. Помимо этого, боль в нижней части спины является одной из основных причин ограничения или утраты трудоспособности, и только каждый третий пациент, страдающий от ее проявлений, обращается к врачу, тогда как 70% занимаются самолечением.
Какая терапия эффективна?
Для лечения скелетно-мышечной боли рекомендуется использование комбинированного подхода: назначение миорелаксантов центрального действия и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Препараты группы НПВП устраняют воспаление, которое часто возникает при скелетно-мышечной боли, а также купируют острый болевой синдром. Лучше выбирать препарат, который имеет низкий риск возникновения осложнений со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.
Миорелаксант, снимая напряжение в мышцах, разрывает порочный круг: «боль – мышечный спазм – боль». На сегодняшний день существуют лекарственные средства пролонгированного действия, эффект от которых сохраняется в течение 24 часов. Помимо этого, такие препараты не имеют седативного эффекта, а значит их можно использовать даже во время поездок за рулём и при работе, требующей высокой концентрации.
Именно такая комбинированная медикаментозная терапия дает шанс для существенного сокращения сроков лечения.
Активный образ жизни: малыми шагами к большой пользе
По данным Всемирной организации здравоохранения, до 5 миллионов случаев смерти в год можно было бы предотвратить, если бы население мира вело более активный образ жизни.
Доказано, что регулярная физическая активность, в том числе активный отдых, способствует профилактике и лечению болезни сердца, инсульта, диабета, помогает предотвратить гипертонию, может улучшать психическое здоровье и повысить общее качество жизни.
Как начать вести активный образ жизни?
1. Чаще вставайте. Ученые доказали, что долго находиться в сидячем положении – вредно для организма, даже если вы регулярно занимаетесь спортом. При малоподвижном образе жизни спазмируются мышцы и кровеносные сосуды, ухудшается осанка, может появиться боль в шее, плечах, спине и суставах. Например, для офисных сотрудников рекомендуется делать небольшую разминку каждый час. Можно пройтись по кабинету, налить стакан воды из кулера, стоя поговорить по телефону или ограничить поездки на лифте и использовать вместо этого лестницу.
2. Найдите спортивное занятие по душе. Это может быть бег, ходьба, пилатес или танцы, футбол или велосипед. Если вы давно не тренировались, не начинайте с двухчасовой пробежки или продвинутого уровня кроссфита. Такой подход не ускорит путь к результату и может спровоцировать травмы и ухудшение самочувствия.
3. Повысьте активность. Если времени на занятия спортом не хватает, организуйте для себя несколько десятиминутных прогулок в течение дня. Если вы используете автомобиль, начните парковаться на другом конце улицы, чтобы иметь возможность прогуляться до места назначения. Если же передвигаетесь на общественном транспорте, попробуйте ходить пешком до метро или выходить на одну остановку раньше, если используете наземный транспорт. Как показывают исследования, короткие прогулки в течение дня улучшают настроение и уменьшают ощущение усталости.
4. Спите 6–8 часов в день. Достаточный сон дает энергию и силы на прогулки, физическую активность, продуктивную работу, влияет на уровень гормонов (лептин и грелин, гормон роста), которые отвечают за чувство голода, жиросжигание и рост мышц.
5. Пейте чистую воду. Именно вода является важным источником энергии, с помощью которого наши внутренние органы получают все необходимые для их функционирования вещества. Помимо этого, вода способствует выведению токсинов и уменьшает чувство голода. Считается, что в течение суток достаточно выпивать около 1,5-2 литра по 150–200 мл воды комнатной температуры. Это объём, на который можно ориентироваться, но современные данные говорят о том, что потребности индивидуальны и зависят от многих факторов, поэтому важно полагаться на собственное чувство жажды.
