Во время потуг, при прохождении головки ребенка, возможны разрывы промежности. Причин разрывов может быть несколько:
- головка ребенка слишком велика;
- стенки влагалища не так эластичны, как это необходимо для прохождения головки ребенка;
- головка ребенка выходит слишком быстро;
- долгие и тяжелые потуги.
Что такое эпизиотомия и как она проводится?
В случае угрозы серьезных разрывов или каких-либо нарушений у ребенка, например при преждевременных родах, роженице могут сделать разрез промежности – эпизиотомию.
Как правило, такой разрез делается перед появлением головки ребенка, врач разрезает (обычно ножницами, иногда скальпелем) натянутую кожу и подкожные ткани примерно на 5-8 см. вниз и обычно чуть в сторону. Голова ребенка так сильно растягивает ткани, что они немеют, и при разрезе роженица боли не чувствует.
Швы после эпизиотомии и процесс восстановления
Довольно болезненной может оказаться процедура наложения швов после эпизиотомии или разрыва, поэтому обычно делают местную анестезию. После эпизиотомии обычны неприятные ощущения и сильная боль, нередко возникает воспаление. Разрез заживает через 10-14 дней, шовный материал через некоторое время растворяется сам. Для ускорения процесса заживления разреза в роддоме могут предложить физиотерапию, ультразвук, зеленку и др. Сейчас эпизиотомия очень распространена, и врачи объясняют это тем, что медицинский разрез заживает лучше, чем самопроизвольный разрыв, но нередко эпизиотомия бывает просто подстраховочной мерой.Профилактика разрывов во время родов
Чтобы избежать разрывов и разрезов влагалища во время родов нужно готовить промежность к родам с помощью массажа на протяжении беременности, а также во втором периоде родов. Также нужно постараться использовать во время родов методики расслабления и правильного дыхания, выбрать наиболее подходящую позу. Немало зависит от врача, принимающего роды, опытные врачи знают приемы, препятствующие возникновению разрывов. При прорезывании головки, если роженица чувствует жжение, необходимо перестать тужиться и дышать поверхностно, «по-собачьи».
Дополнения. Отзывы об эпизиотомии
Разрывы и их отсутствие могут зависеть от многого: возраста мамы (с возрастом эластичность тканей уменьшается), размера детки, наследственности (если у мамы разрывов не было, то есть вероятность, что и у вас не будет), а также подготовки (будущим мамам рекомендуется делать упражнения по растягиванию промежности, что в дальнейшем может помочь родить без разрывов). (Снежана)
Я первый раз не готовилась. Разрывы были жуткие, но зажило быстро. А во второй раз очень даже готовилась. И массаж промежности делала с маслом, и диету соблюдала. Массаж делать элементарно - масло на пальцы и растягивающими движениями водите по коже промежности, как бы имитируя растяжение влагалища. Чем чаще, тем лучше. Еще полезно просто растяжку делать как в гимнастике. Ближе к родам ходить на корточках, как в садике помните - по-утиному. Диета - мясо лучше не есть хотя бы за 2 месяца до родов. Оно закрепощает ткани. Лучше не злоупотреблять так называемым жестким кальцием - творог и молочные продукты. Кальция вполне достаточно в овощах и фруктах. Тогда головка ребенка будет помягче и чуть-чуть сложится при прохождении через узкие родовые пути. Пролечите молочницу заранее. В родах тужиться только на схватке и не раньше чем будет полное раскрытие. И по возможности не давайте резать. Разрывы лучше заживают, чем разрезы. И последнее и самое главное - правильный настрой. Да-да. Это очень важно! Верьте, что все будет хорошо! А вообще - разрывы это не страшно, это даже осложнением не считается. Хотя я тоже их боялась. (МВСН)
