Многие женщины, доносившие ребенка до 42 недели, часто начинают нервничать из-за того, что роды не начинаются. Не волнуйтесь, у вас в запасе есть несколько дней, чтобы родить. Возможно, вы уже наблюдаете некоторые предвестники родов и морально готовитесь к поездке в роддом.
На сроке 42 недели беременности существует риск старения плаценты и развития различных патологий. Гипоксия плода, дефицит полезных веществ, вероятность инфицирования или обвитие пуповиной – все это можно предотвратить, если вовремя обратиться к лечащему врачу и пройти обследование. Доктор прослушает сердцебиение плода, проверит состояние шейки матки, плаценты, плодных оболочек, пуповины, измерит живот. На 42 неделе беременности будущей маме могут назначить дополнительные обследования и в случае необходимости положат в стационар для наблюдения.
Если вы хотите родить самостоятельно, 42 неделя – это последняя неделя для такой возможности. Когда нет схваток, врачи принимают решение о стимуляции родов. Будьте готовы к тому, что крупный ребенок труднее проходит родовые пути и, как правило, восстановительный послеродовой период будет более длительным. Также если у плода произошло окостенение черепа, в ходе естественных родов у женщины могут быть разрывы. Чтобы избежать серьезных повреждений половых органов и промежности женщины, а также черепно-мозговых травм у малыша, врачи могут прибегнуть к проведению хирургического рассечения – эпизиотомии.
На 42-й неделе беременности врач уже более пристально следит за состоянием Мамы и Малыша, но беременность по-прежнему считается не переношенной, а пролонгированной. Очень часто такая беременность наблюдается либо у женщин с более длинным месячным циклом (более 30 дней), либо в случае нерегулярного цикла, когда изначально предполагаемая дата родов (ПДР) была определена неверно. Дело в том, что определить срок беременности с помощью УЗИ можно до 28-й недели, затем точность этого исследования оказывается недостаточной. Примерно 3-10% женщин рожают после 42 недель беременности.
Продолжим рассказ о родах.
Большая часть пути позади. Теперь вашему Малышу предстоит преодолеть родовой канал. Ваш врач (наблюдающая медсестра) постоянно замеряет, как раскрылась шейка матки. И как только диаметр шейки достигнет 10 сантиметров, он скажет: пора.
Самая нижняя часть родового тоннеля имеет слегка спиралевидное строение, то есть головка ребенка словно ввинчивается в податливые мягкие ткани промежности и постепенно раздвигает их. До долгожданной встречи с вашим Малышом остается около получаса или даже меньше.
Боль для вас — это подсказка, мишень, в которую вы должны направить всю силу своих потуг. Вы делаете вдох полной грудью, чтобы легкие и диафрагма надавили на матку, а затем выдох с потугой — будто из центра вашей груди бежит мощная энергетическая волна, которая помогает Малышу рождаться. Вы также можете представить, что ваше тело словно выдыхает ребенка вниз. Такое эффективное выталкивание успешно продвигает ребенка вперед и позволяет головке быстро и безболезненно пройти вниз через наружные половые органы.
После потуги надо возобновить дыхание. Ваш Малыш и без того зажат в родовом канале и испытывает недостаток кислорода, а при вашей задержке дыхания количество поступающего кислорода в организме еще более снижается. Вместе с тем повышается содержание углерода, из-за чего кожа ребенка становится красновато-синего цвета. Помните, что разговор или излишний стресс увеличивают дефицит кислорода.
Пока вы тужитесь и немного отдыхаете, врач бдительно следит за самочувствием вашего Малыша. Поскольку измерить сердцебиение ребенка сейчас затруднительно, показателем его самочувствия является цвет кожного покрова его головки:
Матка сама медленно направляет ребенка вперед, и вот уже показывается головка. Чудо рождения совсем близко! Вам нужно полностью расслабиться и дышать открытым ртом. Маленький секрет: расслабление челюстей будет способствовать расслаблению мышц промежности и, как следствие, мягкому рождению Малыша (а для вас — легкому и безболезненному).
Решающий момент: голова Малыша полностью выходит из родового тоннеля, и врач высвобождает одно за другим плечи ребенка, а остальные части тела выходят уже без затруднений. Этот удивительный момент вы уже будете переживать без боли, так как от мощного давления на чувствительные нервные окончания половых органов происходит их анестезия.
Ваш новорожденный Малыш издает свой первый крик — и вы в полной мере ощущаете огромное облегчение и невероятное счастье от того, что он наконец родился!
Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в неделю. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.
Общий анализ мочи — перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.
Допплерография (исследование, позволяющее оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка) — на последних неделях беременности или если предполагаемая дата родов уже прошла, по показаниям. Исследование позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок.
Кардиотокография (КТГ, синхронная запись сердцебиений плода и маточных сокращений) — на последних неделях беременности или если предполагаемая дата родов уже прошла, по показаниям. Оценивается состояние ребенка, исключается внутриутробная гипоксия.
Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство
"РАМА паблишинг" — это главы из книги Светланы Клаас "Ваш любимый человечек от зачатия до рождения",
рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).
<< 41 неделя беременности | 42 неделя беременности >>