Кто такая современная женщина? Она активна и многозадачна, она образованна и по многим вопросам имеет собственное мнение, она бережно относится к себе и умеет задавать вопросы и спорить, ее собственные интересы имеют приоритет.
В возрасте 20-25 лет девушка учится и в ближайшее время не планирует рожать. В 26-45 лет она продолжает строить карьеру, зачастую не имеет надежного партнера и откладывает деторождение. Следовательно, она имеет высокие требования к контрацепции. В ее представлении идеальный контрацептив должен быть:
- прост и удобен в применении;
- не должен быть связан с половым актом;
- должен обладать положительными неконтрацептивными возможностями;
- быть доступным по цене;
- предоставлять возможность выбора и самостоятельного принятия решения.
Современная система планирования семьи в глобальном масштабе сформировалась во многом благодаря появлению и эволюции комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Использование КОК привело к сексуальной революции во многих аспектах, дав людям возможность надежно отделить сексуальность от незапланированного деторождения, без страха испытать удовольствие и близость с партнером.
По оценкам экспертов, в 2019 году в мире насчитывалось 842 млн женщин (44% от 1,9 млрд женщин) в возрасте 15-49 лет, использующих современные способы контрацепции. Из них 18% применяли оральные контрацептивы.
Современные КОК характеризуются высоким уровнем контрацепции и хорошо переносятся, регулируют менструальный цикл, уменьшают овуляторные боли, уменьшают риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, рака яичников, эндометриоза и др.
Гормонофобия: чего боятся женщины
Вокруг КОК существует множество мифов, которые вызывают страх и останавливают женщин от принятия решения в пользу современных способов контрацепции. Чего же боятся женщины на фоне приема препаратов:
- прибавки веса;
- снижения либидо и сексуальной дисфункции;
- депрессии и расстройства настроения;
- бесплодия;
- тромбозов и онкологических заболеваний.
К сожалению, любая проблема репродуктивных органов негативно отражается на сексуальной функции. Во всем мире драматически растет число женщин, страдающих хронической тазовой болью. Наличие постоянного болевого синдрома вызывает стресс и сексуальные расстройства. Самая высокая частота сексуальной дисфункции регистрируется у женщин с эндометриозом и хронической тазовой болью. У каждой третьей женщины, страдающей синдромом поликистозных яичников, выявляется сексуальная дисфункция.
Женская сексуальность и сексуальная жизнь
Сексуальность – одно из самых широких понятий в мире, она выражается в мыслях, фантазиях, желаниях, убеждениях, отношениях, поведении. На формирование сексуальности влияет огромное количество факторов: биологических, психологических, социальных, экономических, политических, культурных, правовых, исторических, религиозных и духовных.
С биологической точки зрения сексуальность выполняет 2 функции:
- репродуктивную, нацеленную на воспроизводство вида;
- рекреативную, проявляющуюся чувством любви, сексуального влечения и удовлетворения, что создает необходимость в партнерстве и способствует установлению прочных отношений, а это, в свою очередь, обеспечивает социальную и эмоциональную защищенность, положительно влияя на рождение детей.
Как показывают результаты опроса "Индекс женского здоровья "Гедеон Рихтер", проведенного совместно с ВЦИОМ в 2023 году, 72% россиянок отмечают, что наличие сексуальной жизни является для них важным приоритетом. При этом женщины в возрасте 25-34 лет проявляют наибольшую заинтересованность в регулярном сексе (78%). Для 63% женщин половой акт является способом получить удовольствие и выразить свою любовь партнеру, 40% характеризуют секс как физиологическую потребность, и только 11% – как обязанность или супружеский долг.
Как влияют оральные контрацептивы на женское либидо?
Обоснован ли женский страх перед гормонами? Действительно ли их прием влияет на женское либидо? К сожалению, измерить уровень либидо не представляется возможным, это очень субъективный фактор.
Обзор 36 клинических исследований, проведённый в 2013 году с участием 13673 женщин, показал, что около 15% женщин заявили о снижении сексуального желания при приеме оральных контрацептивов. По данным опроса "Индекса женского здоровья "Гедеон Рихтер" 2022 года, около 7% россиянок, использующих такие препараты, также отмечали снижение либидо.
По данным исследования, проведенного российскими гинекологами в 2024 году, применение комбинированных оральных контрацептивов нового поколения помогает женщинам быть сексуальными. Они способствуют повышению либидо вопреки бытующим у некоторых россиянок стереотипам об обратном. Об этом рассказали эксперты на пресс-мероприятии, прошедшем в рамках XVIII Общероссийского научно-практического семинара "Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии".
Мекан Рахимбердыевич Оразов, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российского университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы:
"Результаты проведенного нами исследования подтверждают, что новый оральный контрацептив на основе эстетрола и дроспиренона может оказывать положительное влияние на сексуальное здоровье женщин и качество их жизни. У его участниц на фоне приема препарата уровень сексуальной функции оставался высоким, сохранялось адекватное увлажнение слизистой влагалища. Не было ни одной женщины, которая бы выбыла из исследования по причине понижения либидо. Примечательно также, что большинство из тех участниц, кто не планировал беременность в ближайшее время, выразили готовность продолжить прием контрацептива и дальше".
