Рак молочной железы (РМЖ) — самый распространенный вид онкологических заболеваний у женщин. Заболевание хорошо поддается лечению, если обнаружить его на ранней стадии. Помогает это сделать скрининг — профилактическое обследование здоровых людей. Разбираемся, что входит в скрининг рака груди, когда нужно задуматься об обследовании и как к нему подготовиться.
У вас меньше троих детей и вы их не кормили грудью? Причины РМЖ
В рамках скрининговой программы рака груди Минздрав рекомендует женщинам старше 39 лет проходить маммографию 1 раз в 2 года. Чаще всего этого достаточно, но иногда частота и количество обследований могут меняться. Например, когда женщина входит в группу риска развития рака груди.
Самые распространенные причины развития РМЖ — поздние (после 24 лет) первые роды, недостаточное количество родов (меньше 3), маленький период лактации (до года на каждого ребенка), аборты, прием гормональных контрацептивов и установка внутриматочных спиралей.
Также на вероятность развития РМЖ влияют возраст, генетическая предрасположенность (РМЖ в семейном анамнезе), нарушение гормонального фона, избыточная масса тела или ожирение, курение и чрезмерное употребление алкоголя и т.д. Помогают ее сократить регулярные обследования и своевременное лечение. По возможности стоит избегать факторов, повышающих риски развития заболевания. Например, отказаться от вредных привычек.
Какая бывает маммография и что не так с дезодорантами
Маммография — метод исследования молочной железы, который позволяет обнаружить любую патологию в груди на ранних стадиях. За последние годы возможности маммографии увеличились благодаря новым видам исследования. Среди них — цифровая рентгеновская и магнитно-резонансная маммография.
Сама диагностика занимает около 10 минут. Строгих ограничений или специальной подготовки она не требует. Однако рекомендуется воздержаться от алкоголя перед процедурой и проходить исследование с 5-го по 10-й день менструального цикла.
В этот период грудь находится в спокойном состоянии, без повышенной чувствительности и увеличения. Также за несколько дней до маммографии стоит исключить продукты с кофеином — они могут усилить чувствительность молочных желез. Непосредственно перед исследованием лучше не использовать дезодоранты и антиперспиранты — аппаратура может принять их за микрокальцинаты в железе, и результаты обследования будут некорректными.
Боль в груди и уплотнения? Симптомы заболеваний молочной железы
Часто патологии молочной железы развиваются бессимптомно. К сожалению, иногда наличие симптомов говорят о прогрессировании заболевания — необязательно онкологического. Поэтому не стоит откладывать поход к врачу, если у женщины долгое время сохраняются боли в груди или безболезненные уплотнения, меняется форма груди и ареолы, структура кожи, увеличиваются подмышечные лимфоузлы или есть выделения из сосков.
Если в груди обнаружено новообразование, врач может рекомендовать биопсию, чтобы исключить рак. Биопсия — забор небольшого кусочка ткани для исследования. Исследование помогает понять, злокачественная опухоль или нет, и при необходимости выбрать схему лечения.
Еще один повод для дополнительных обследований — генетические мутации. Они встречаются довольно редко и составляют 5-10% всех случаев рака молочной железы. Медицина насчитывает до 15 генов наследственной предрасположенности к РМЖ. Среди них — мутации BRCA1, BRCA2, CHEK2, NBS1. Они повышают риск развития рака молочной железы и яичников, а также других органов (в частности, предстательной и поджелудочной желез).
Если раком груди болели женщины в семье
Проверить наличие мутаций помогает генетическое тестирование. Однако оно не входит в ОМС и нужно далеко не всем. Например, тест рекомендуется пациентам, в семье которых есть один или несколько случаев онкологических заболеваний, диагностированных до 50 лет. Понять, нужно ли генетическое тестирование конкретному человеку, без консультации врача очень сложно.
Если у женщины близкие родственницы болели раком груди, ей рекомендуется с 25 до 50 лет 1 раз в год проходить магнитно-резонансную томографию молочных желез (МР-маммография) или УЗИ 2 раза в год, а после 50 лет — маммографию минимум 1 раз в год.
Существуют и более радикальные методы профилактики рака груди для женщин с мутациями BRCA1 и BRCA2 — профилактическая мастэктомия, операция по удалению молочных желез.
В России двусторонняя профилактическая мастэктомия не проводится - ни платно, ни по ОМС. Однако можно удалить молочную железу, если у женщины диагностирован рак груди и есть мутации генов BRCA1 или BRCA2.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по распространенности РМЖ занимает второе место в мире после рака легкого и первое — среди "женских" видов рака. Однако заболевание поддается лечению, если обнаружить его на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Обезопасить себя помогают регулярные обследования, забота о себе и исключение вредных привычек.
