Считается, что боль в суставах — признак пожилого возраста, однако все чаще болят суставы рук у молодых людей. Если вы хотите компенсировать малоподвижную работу за компьютером активными спортивными тренировками, будьте особенно осторожны, советует Александр Сергеевич Шелепов, врач-травматолог-ортопед клиники "Медицина", — и рассказывает, откуда берется боль в суставах и что может предложить современная медицина для ее лечения.
Чаще всего боли в суставах рук возникают как следствие вынужденного положения при работе за компьютером, при взаимодействии с планшетом или телефоном. Так, например, пользуясь смартфоном одной рукой, человек выполняет действия на экране большим пальцем кисти — это способствует перегрузке связочно-суставного аппарата пальца и отдельных элементов кистевого сустава.
Также часто болят суставы рук у водителей автомобилей, которые длительное время вынуждены удерживать руки на руле, — при этом перегружаются как плечевые, так и локтевые и кистевые суставы.
Еще одна причина болей в суставах — травмы и заболевания профессиональных спортсменов, связанные с хронической запредельной нагрузкой.
— Как тем, кто работает за компьютером, снизить нагрузку на суставы рук?
— Значительно улучшить ситуацию могут, во-первых, эргономичные клавиатуры и "мышки", а во-вторых — удобные рабочие места. И в-третьих, важно предотвращать длительное пребывание в одном положении — каждые 15-20 минут делать перерыв: встать и потратить 2-3 минуты на разминку.
Если у вас возникли боли в суставах рук, не рекомендуется выполнять действия, которые провоцируют эту боль. Не пытайтесь "разработать тугоподвижный сустав", не занимайтесь самолечением и, конечно, не откладывайте визит к врачу.
— В каких еще случаях возникают боли в суставах?
— Если вы отмечаете боли в мелких суставах кисти, при этом они отекают, кожа над суставом краснеет, возникает чувство скованности в суставах, особенно по утрам — возможно, это полиартит, системное воспаление суставов, спровоцированное изменениями в крови или внутренних органах.
Также боли в суставах могут развиться после травм, на которые сразу не обратили внимания — или пренебрегли обращением в медицинское учреждение. Так, последствия невыявленного перелома кости, разрыва связки или сухожилия могут быть очень значительными и негативно сказаться в дальнейшем на функции руки. Поэтому если после падения, удара, ушиба вы испытываете сильную боль, возник отек — обратитесь к врачу для уточнения диагноза.
— Как снять боль в домашних условиях? При боли в суставах рук надо прикладывать лед или, наоборот, тепло?
— При свежей травме, если нет открытой раны, можно прикладывать холод до того, как вы обратитесь к врачу. Подойдет любой предмет из морозилки, завернутый в несколько слоев хлопчатобумажной ткани. Прикладывайте его несколько раз по 5-7 минут с промежутками в 10-15 минут — это позволит снизить боль, уменьшить гематому. Также рекомендуется зафиксировать пораженный сегмент конечности подручными средствами. Обратитесь к врачу как можно быстрее.
При множественном поражении суставов, например, при ревматоидном артрите вне обострения бывает эффективным прогревание теплым песком или солью, ванночки, физиолечение.
Острый полиартрит проявляется не только суставными изменениями — при этом заболевании ухудшается общее самочувствие, развивается лихорадка, слабость, утомляемость. Такое состояние — повод для экстренного обращения к врачу, особенно если это с вами случилось впервые.
— В чем может заключаться лечение суставов рук?
— При лечении заболеваний и травм верхних конечностей используются методики, направленные на восстановление анатомической целостности, снятие воспаления, увеличение объема движений в суставах. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение — это, в первую очередь, травмы, сопровождающиеся переломом, разрывом связки или сухожилия. Также операция понадобится в случае, если лечение заболевания консервативными методами окажется неэффективным.
Существующие консервативные методы лечения суставов можно разделить на лекарственные и все остальные. К лекарственной терапии мы можем отнести препараты, купирующие воспаление и отек, препараты, влияющие на метаболизм соединительной ткани, усиливающие кровообращение и ускоряющие заживление.
Безлекарственная терапия намного более разнообразна — здесь и всевозможные методы физиотерапевтического воздействия, и лечебная физкультура, массаж, гимнастика, и глубокая рентгенотерапия, и очень популярная ударно-волновая терапия.
Принцип ударно-волновой терапии — высокоэффективное воздействие непосредственно на проблемный участок, при котором имитируется локальная микродеструкция тканей на клеточном уровне. Это активизирует собственные ресурсы организма и способствует скорейшему заживлению.
Для достижения максимально стойкого и длительного эффекта обычно проводится комбинированная терапия, которая, как правило, включает физиопроцедуры — такие как магнит, лазер, ультразвук, электрофорез, гипербарическая оксигенация и другие.
— Возможна ли профилактика болей в суставах?
— Как и при других костно-мышечных заболеваниях, профилактика болей в суставах доступна и понятна, но часто трудновыполнима в повседневной жизни из-за того, что человек не может себя организовать. Во-первых, это регулярные системные умеренные физические нагрузки с вовлечением суставов верхних конечностей. Во-вторых, важно избегать профессиональных или бытовых ежедневных однотипных нагрузок.
И в-третьих — это относится скорее к молодым и активным людям, — избегать профессиональных спортивных нагрузок. Прежде чем давать себе спортивные нагрузки, вы должны быть уверены, что организм к ним готов! Увы, профессиональный спорт и здоровье зачастую не могут существовать вместе. Но разумный подход к спортивным нагрузкам, регулярность, планомерность, хорошая экипировка и контроль тренера способы сохранить здоровье суставов.
— Можно ли хрустеть пальцами рук? Или эта привычка вредна?
— Этот вопрос задают многие пациенты. Можно ответить так: при отсутствии боли, а также каких-либо других изменений суставов, которые можно выявить, обратившись к врачу, расценивать это состояние как патологию не стоит. Зачастую такие звуковые эффекты возникают из-за особенностей развития соединительной ткани и не требуют специального лечения. Если же хруст сопровождается болью, отеком, ощущением скованности и т.д., обязательно обратитесь к врачу.
