Как далеко вперед шагнула офтальмология за последние годы? Все ли глазные заболевания сегодня можно вылечить? На эти и другие вопросы отвечает Игорь Эрикович Азнаурян, д.м.н., профессор, детский глазной хирург, рефракционный хирург, детский офтальмолог, офтальмохирург, основатель и руководитель Объединения глазных клиник "Ясный Взор", Президент Ассоциации офтальмологов страбизмологов.
Как далеко офтальмология продвинулась за последние 20 лет?
За последние 20 лет офтальмология сильно шагнула вперед. Современные технологии открывают возможности, о которых раньше можно было только мечтать. Прежде всего, за это время значительно усовершенствовалась хирургия. Стало возможным не только войти в микромир живого глаза, но и навести там "порядок". Современные методики позволяют проводить различные операции, отличающиеся малой травматичностью и высокой эффективностью. Амбулаторная хирургия полноценно вошла в нашу жизнь. То, что ранее требовало длительного пребывания в больнице, серьезной реабилитации, теперь мы можем лечить быстрее и легче благодаря инновационным технологиям и уникальному опыту.
Все ли заболевания на сегодняшний день излечимы?
Все зависит от самой болезни. Однако, сегодня можно многое вылечить из того, что нельзя было еще пятьдесят лет назад, чтобы ребенок пошел в школу без очков, с ровными глазами и при этом хорошо видел. Конечно, до сих пор существуют болезни, которые полностью не вылечиваются, например, полная врожденная атрофия зрительных нервов, но и в этом случае у некоторых патологий мы можем улучшить состояния, которые ранее считались совсем неизлечимыми.
Самые распространенные детские глазные патологии
Одно из самых распространенных заболеваний глаз – близорукость (или миопия) – патологическое прогрессирующее удлинение глазного яблока, возникающее в основном из-за повышенных зрительных нагрузок и снижения способности глаза адаптироваться к этим нагрузкам.
Сегодня также часто встречается астигматизм – искажение зрения, которое возникает из-за неравномерной фокусировки света на сетчатке глаза, косоглазие – нарушение направления глазных зрачков, при котором происходит отклонение одного или обоих зрачков одновременно при взгляде прямо, в связи с этим состоянием у ребенка снижается острота зрения, и зачастую развивается амблиопия – серьезное осложнение, при котором косящий глаз постепенно выключается из зрительного процесса. И, конечно, это влияет на способность ребенка к бинокулярному зрению, т.е. к способности формировать 3D картинку.
Опасно ли хирургическое лечение для ребенка?
Существуют ли на сегодняшний день безболезненные, малотравматичные методики проведения глазных операций?
Современная качественная хирургия способна безболезненно, быстро и безопасно восстановить многие зрительные функции и вылечить практически все известные на сегодняшний день заболевания. Срок реабилитационного периода после операции зависит от самой патологии, обычно он недолгий. Теоретически осложнения возможны, но при хорошем опыте хирурга, правильно проведенной дооперационной диагностике и проведенной операции осложнений быть не должно.
На сегодняшний день в передовых глазных учреждениях существуют специальные методики, позволяющие максимально безболезненно и безопасно проводить операции даже маленьким детям. Например, нами была разработана единственная на сегодняшний день эффективная и максимально точная методика хирургического лечения косоглазия и нистагма – технология малотравматичной высокочастотной радиоволновой хирургии на глазах и математического моделирования операции, которая позволяет практически исключить травматичность операции, не использовать по ходу операции ножницы и скальпели (они до сих пор применяются при обычных распространенных сегодня методиках операции в обычных медицинских учреждениях), обеспечить высочайшую точность операции и значительно сократить реабилитационный период: из стационара пациент выписывается на следующий день после операции.
Какие инновационные методики лазерной коррекции существуют сегодня?
Лазерная коррекция – это современный, популярный и эффективный метод улучшения и восстановления функций зрения. Данная методика позволяет изменить преломляющую силу глаза в нужную для коррекции сторону. На сегодняшний день существует три основных вида коррекции: ФРК (PRK), ЛАСИК (LASIK) и СМАЙЛ (SMILE). Метод лазерной коррекции определяет хирург в зависимости от особенности строения глаз пациента.
Косметический характер – взрослые, лечебный – дети.
Можно ли проводить лазерную коррекцию зрения детям?
Существует заблуждение о том, что лазерную коррекцию нельзя проводить детям, это не так. Главные показатели проведения лазерной коррекции детям – это стабилизация зрения и определенные показания: косоглазие, дальнозоркость или астигматизм, стабильная, не прогрессирующая близорукость (до 16 диоптрий), непереносимость очков или контактных линз, невозможность ношения очков вследствие изменения роста, формирования костей черепа, травм. Мы используем лазер последнего поколения в условиях медикаментозного сна – таким образом, лазерную коррекцию можно проводить от 5–6 лет, при отсутствии противопоказаний. Медикаментозный сон – это самая легкая форма седации, которая позволяет провести хирургическое вмешательство, не создавая стресс ребенку. Выход из медикаментозного сна наступает через пятнадцать минут после проведения операции, а через несколько часов ребенка уже выписывают из стационара.
Методы лечения и профилактики глазных заболеваний, которые давно устарели и не помогут восстановить зрение
К сожалению, сегодня некоторые специалисты до сих пор предлагают некое "аппаратное лечение". Хочу донести до родителей, что в современной офтальмологии не существует такого термина. Часть заболеваний действительно лечится при помощи тех или иных приспособлений, или аппаратов, но за самим словосочетанием "аппаратное лечение" ничего не стоит. Это то же самое, если сказать о "шприцевом" методе лечения, например, болей в спине или каких-то терапевтических болезней.
Витамины, черника и морковь, о пользе которых так много пишут в интернете, также не помогут восстановить зрение, но и вреда сами по себе не приносят.
Гимнастика для глаз – еще одна бесполезная потеря времени: глаз невозможно "накачать", как ноги или руки в спортзале. Если у ребенка есть близорукость, дальнозоркость, астигматизм, то упражнения, которые всего лишь заставляют двигать глаза в разных направлениях, никак не могут вернуть остроту зрения больному пациенту.
Большая просьба ко всем родителям: не занимайтесь самолечением и не теряйте время, пока при наличии глазного заболевания не появились осложнения. Лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка – регулярно водить его к квалифицированному офтальмологу, для того чтобы вовремя диагностировать заболевание при его наличии и оперативно начать грамотное комплексное лечение.
