Что-то не так между ног. Вульва покраснела, оттуда странно пахнет, а зуд такой, что вы не можете спать по ночам. Грибковые инфекции и бактериальный вагиноз — распространенные заболевания половых органов, которые не относятся к категории ЗППП. Оба не представляют опасности, но могут доставить изрядный дискомфорт. Как их распознать и лечить?
Микрофлора влагалища: чем меньше мыла, тем лучше
При одном лишь упоминании о бактериях и грибках мы автоматически ощущаем тягу к мылу и прочей бытовой химии. Кто не слышал, как быстро бактерии размножаются на кухонной тряпке, и не видел, как грибок разрастается на стене в сыром подвале? От этих мыслей аж передергивает, хотя не все микроорганизмы плохие.
Слизистая оболочка вульвы и влагалища покрыта микроорганизмами, которые составляют нормальную микрофлору половых органов. Она заботится о здоровье влагалища, поддерживая в нем оптимальную внутреннюю среду и помогая иммунной системе бороться с вредными микроорганизмами. Как это ни удивительно, влагалище самоочищается, и применение мыла, особенно внутреннее мытье, удаляет естественную защиту половых органов.
Состав нормальной микрофлоры зависит от возраста. До вступления в половое созревание и после климакса она в основном состоит из кожных и кишечных бактерий. Но на организм женщин детородного возраста влияет эстроген. Благодаря ему слизистые половых органов утолщаются, и микрофлора меняется. Она значительно отличается от микроорганизмов, населяющих другие части тела.
Нормальная микрофлора влагалища у женщин детородного возраста состоит в основном из различных видов молочнокислых бактерий, которым для жизни необходим эстроген. Эти бактерии производят кислоту, которая напоминает ту, что содержится в йогурте. Она поддерживает во влагалище уровень pH, примерно равный 4,5. Кислая среда — неподходящие условия для "плохих" бактерий.
По соседству с молочнокислыми живут некоторые другие бактерии, а также немного видов грибков и вирусов. Все микроорганизмы борются за одну и ту же еду и за место обитания, а поскольку их много и они чрезвычайно разнообразны, никому из них не под силу захватить все пространство. Фактически они контролируют численность друг друга. Но если "равновесие сторон" нарушается, влагалищная микрофлора перестает выполнять защитную функцию, и половые органы становятся восприимчивы к инфекциям.
Симптомы молочницы у женщин и мужчин
Давайте начнем с грибковой инфекции (кандидоза, или молочницы). Дрожжеподобный грибок Candida albicans является частью нормальной влагалищной микрофлоры у 20% женщин. У многих он изначально обитает в кишечнике, но оттуда может переместиться во влагалище, особенно если обеспечить ему благоприятную среду существования. Так, он обнаруживается во влагалище у половины беременных женщин. Возможно, причина в том, что этот грибок обожает эстроген, а во время беременности в организме полно эстрогена.
Если вы одна из 20% женщин, у которых грибки всегда присутствуют во влагалище, это не означает, что у вас постоянная молочница. Инфекцию диагностируют, когда грибок вызывает воспаление слизистой оболочки половых органов. Будьте уверены: если у вас разовьется молочница, вы это заметите.
Грибковая инфекция может возникнуть как во влагалище, так и на малых половых губах. Зуд бывает очень сильным, некоторые женщины жалуются, что внизу все чешется и горит. Из-за этого половой акт или мочеиспускание может стать болезненным. Инфицированная слизистая оболочка быстро краснеет и отекает. У многих появляются белые выделения, по консистенции похожие на творог, а кое у кого выделения, наоборот, становятся жидкими.
У некоторых мужчин тоже появляются симптомы молочницы в виде зуда и жжения в области пениса, если у партнерши она есть. Однако молочница — это не венерическое заболевание. Вы можете спокойно заниматься сексом, несмотря на кандидоз, в том числе и во время лечения. Обычно мужчинам лечение не требуется. Достаточно, чтобы вы избавились от молочницы, тогда симптомы пройдут и у партнера.
Как вылечить молочницу
Поскольку кандидоз встречается довольно часто, в аптеке можно купить эффективные лекарства без рецепта. Выбор широкий: вагинальные свечи от молочницы, специальные кремы, а также таблетки, убивающие грибки.
- Если вы используете свечи, вводить их следует перед сном, чтобы они действовали всю ночь. Если ввести свечу в другое время, велика вероятность, что она растает и сразу вытечет наружу.
- Лучше воздержаться от вагинальных свечей во время менструации, но не потому, что это опасно, а потому, что кровь просто-напросто вымоет лекарство из влагалища.
- Крем необходимо наносить тонким слоем на малые половые губы от клитора до ануса.
Из-за наличия легкодоступных лекарств многие женщины сами себе ставят диагноз и начинают лечение при появлении симптомов, похожих на грибковую инфекцию. Однако есть проблема: не все, что вызывает зуд, грибки! Так, если у вас появился зуд в области половых органов, вероятность того, что это кандидоз, только 50%. Различные заболевания половой сферы могут быть очень похожи друг на друга.
Зуд и изменившийся характер выделений — очень общие симптомы. Их причинами может быть что угодно, например, заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз или гонорея), которые лучше диагностировать как можно раньше. Также раздражение на коже и слизистых могут вызвать остатки порошка на нижнем белье или мыло и интимные салфетки с сильной отдушкой. Поэтому настоятельно рекомендуем вам не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.
К тому же неоправданное использование средств от молочницы может способствовать более позднему обнаружению истинного заболевания. Мало того, частое использование противогрибковых препаратов само по себе вызывает раздражение слизистой оболочки, напоминающее грибковую инфекцию.
У некоторых симптомы молочницы никогда полностью не исчезают, что может доставлять значительные неудобства. Если кандидоз возвращается часто, это необходимо обсудить с врачом. Возможно, вам понадобятся более тщательное обследование и более сильные препараты вместо тех, что продаются без рецепта.
Причины молочницы — и профилактика
Кандидоз — распространенное заболевание: в течение жизни с ним сталкивается порядка 75% женщин. Но в чем причина? Возникновению молочницы способствуют несколько факторов.
В частности, у многих женщин она начинается после приема антибиотиков или из-за слишком тщательного мытья половых органов. Мыло и антибиотики уничтожают не только вредные бактерии, но и полезные, которые заботятся о здоровье половых органов. Известно также, что грибки активизируются в определенный период менструального цикла: чаще всего кандидоз начинается до менструации.
Особенно подвержены грибковым заболеваниям диабетики, прежде всего те, кто испытывает затруднения с контролем сахара в крови. И, наконец, замечено, что кандидоз начинает чаще беспокоить девушек после сексуального дебюта.
К сожалению, эффективной профилактики кандидоза пока не существует. Обычно рекомендуют обогатить влагалищную микрофлору молочнокислыми бактериями — принимать специальные пилюли или есть побольше кисломолочных продуктов. Но эффективность подобных мер не подтверждена; вполне вероятно, что это пустая трата денег, если только вы не любительница кефира.
Еще один популярный совет — уменьшить влажность в области половых органов, так как грибки любят, когда вокруг тепло и влажно. Это означает, что желательно избегать синтетического белья и узких брюк, а прокладки использовать только при крайней необходимости. Носите хлопчатобумажное нижнее белье, поскольку оно лучше всего впитывает влагу, и спите обнаженной, чтобы ваша интимная зона хорошенько проветривалась. Научного обоснования у этих рекомендаций нет, но, возможно, к ним стоит прислушаться.
Причина бактериального вагиноза: много партнеров без презерватива
Возможно, вы слышали, как женские половые органы сравнивали с креветками или с рыбной тарелкой? И для этого есть основание. Здоровые половые органы не должны издавать рыбный запах, но из-за бактериального вагиноза пахнут именно так.
Причина бактериального вагиноза (БВ) — нарушение влагалищной микрофлоры. Полезных молочнокислых бактерий все меньше, вредные микроорганизмы активно размножаются, и среда во влагалище становится более щелочной.
Бактериальный вагиноз вызывает не один какой-то вид бактерий, а самый настоящий бактериальный коктейль. Причем не все из этих бактерий однозначно плохие. Некоторые из них при обычных условиях являются частью нормальной микрофлоры. Беда в том, что из своего привычного "дома" они переместились во влагалище или их стало слишком много.
Большинство специалистов считают, что БВ бывает только у женщин, занимающихся сексом, причем риск заболеть растет с количеством сексуальных партнеров и снижается при использовании презерватива. Бактериальный вагиноз следует рассматривать как результат смешения нормальной флоры двух и более человек, у которых нормальная микрофлора немного различается. Чем больше поваров на кухне, тем больше беспорядка, или дисбаланса влагалищной микрофлоры, как в нашем случае.
Даже если у женщины один постоянный сексуальный партнер, она тоже может заболеть БВ. Это заболевание не опасно, и нет необходимости защищать партнера от заражения. Однако использовать презерватив всегда предпочтительнее.
Лечение бактериального вагиноза и что делать с запахом
В дополнение к специфическому запаху, который описывается как запах гнилой рыбы, при БВ отмечаются более обильные выделения, чем обычно. Некоторые жалуются на серые, очень жидкие выделения, из-за которых требуется менять белье несколько раз в день. А запах бывает настолько сильным, что его можно учуять через одежду.
Если во время менструации или после секса у выделений наблюдается рыбный запах, это может означать, что у вас есть БВ, но без ярко выраженных симптомов. Когда среда во влагалище становится менее кислой, они проявляются интенсивнее. И кровь, и сперма менее кислые, чем среда во влагалище, поэтому они способствуют появлению более сильного запаха.
Наличие БВ не означает, что вы плохо следите за гигиеной, хотя многие так считают, когда чувствуют плохой запах. Если вы попытаетесь избавиться от проблемы с помощью более тщательного мытья, то лишь ухудшите ситуацию, так как уничтожите полезные бактерии, которые поддерживают кислотно-щелочной баланс во влагалище.
Кажется, что это заболевание легко узнать по симптомам, но нет гарантии, что вы поставите себе диагноз правильно. К тому же у вас может быть несколько проблем со здоровьем половой сферы одновременно! Какие бы симптомы у вас ни появились — изменение характера выделений, зуд или жжение, обратитесь к врачу.
Бактериальный вагиноз может пройти сам, но лучше следовать назначениям врача. Поскольку причиной заболевания служат бактерии, помогут антибиотики (в основном местного действия, в форме вагинальных свечей). Кроме того, продаются вагинальные капсулы, содержащие молочнокислые бактерии, которые положительно влияют на микрофлору влагалища. К сожалению, пока не существует исследований, подтвердивших бы их эффективность.
