Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) встречается не только у детей, считает нейробиолог доктор Амен. Сопоставив поведение взрослого человека с томограммой его мозга, можно выявить симптомы СДВГ, поставить диагноз и назначить лечение. В результате наладится общение с близкими, исчезнет угроза развода, человек перестанет опаздывать и будет вовремя оплачивать счета.
Считается, что 17 млн человек в Соединенных Штатах страдают СДВГ. Это наиболее распространенная поведенческая проблема, проблема при обучении у детей и одно из наиболее распространенных расстройств у взрослых. Синдром дефицита внимания приводит к неудачам на работе, распадам отношений, одиночеству, злоупотреблению наркотиками.
Как выглядит СДВГ у взрослых: история Кэтрин
Я встретил Кэтрин, когда она привела своего 18-летнего сына в нашу клинику. Ему было трудно учиться в колледже, он часто пропускал уроки и не сдавал задания, даже когда делал их. Приводя детей и подростков в нашу клинику, родители заполняют опросник и на себя. Проблемы с психическим здоровьем зачастую бывают у разных членов семьи, и мы хотим убедиться, что каждый, кто нуждается в помощи, получает ее. В опроснике Кэтрин набрала очень большой балл в графе, посвященной СДВГ, и решила сама тоже записаться на прием.
Всю свою жизнь Кэтрин чувствовала себя глупо. Хотя она и закончила колледж, в начальных и младших классах средней школы ее считали неспособной ученицей. Она чувствовала, что ей нужно стараться усерднее, чем всем остальным. Она выполняла домашние задания дольше своих подруг. Даже теперь, сказала она мне, хлопоты по хозяйству отнимают у нее больше времени, чем она и муж считают необходимым. Кэтрин боролась с булимией в юности и молодости и жаловалась на давнее ощущение тревоги и беспокойства.
Муж Кэтрин жаловался на то, что она ищет конфликта. «Порой мне кажется, что она сама создает проблемы, — сказал он. — Если у нас все хорошо, она непременно начинает придираться ко мне или вспоминает какие-то события из прошлого, которые ее расстраивают. За 25 лет нашего брака у нас не было ни одного месяца без ссор».
Кроме того, Кэтрин была дезорганизована. Она рассказала мне, что в ее шкафах просто «зона бедствия». Кэтрин все время опаздывала. Ей было трудно доводить дела до конца и часто приходилось платить штрафы за просрочки платежа, даже когда у нее были деньги.
- У девушек с СДВГ в 7 раз чаще развиваются асоциальные расстройства и расстройства настроения, в 3 раза чаще возникают зависимости и в 2 раза чаще — тревожные расстройства. У них нередко бывают расстройства пищевого поведения, такие как булимия и ожирение.
- Девушки с СДВГ склонны к конфликтам с матерями и проблемам в романтических взаимоотношениях. В одном исследовании было выявлено, что 75% пациентов с СДВГ имеют межличностные проблемы.
- Подростки с СДВГ в 3 раза чаще бросают школу (по крайней мере 25% из них 1 раз остаются на второй год).
- Страдающие СДВГ курят почти в 2 раза чаще, чем остальное население.
- Они втрое чаще прибегают к помощи врачей по сравнению с остальным населением.
- Чаще попадают в дорожно-транспортные происшествия, им чаще выписывают штрафы за превышение скорости, вождение без лицензии и лишают водительских прав.
- Родители детей с СДВГ разводятся втрое чаще, чем остальное население.
СДВГ: диагностика и лечение
В ходе обследования Кэтрин и ее сыну сделали сканирование мозга методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОЭКТ). Их сканы ОЭКТ были похожи: относительно здоровая активность мозга в покое, но низкая активность лобной коры при сосредоточении. По опыту могу сказать, что высокая активность в покое и снижение активности при концентрации характерно для СДВГ. Чем больше страдающий этим недугом старается, тем хуже для него.
Кэтрин очень хорошо отреагировала на лечение. Она сказала, что стала энергичнее. Она чувствовала себя более сосредоточенной и эффективной в своей повседневной жизни. Уровень ее тревожности стабилизировался, и она была в состоянии спокойно досмотреть фильм, не вставая и следя за сюжетом. Ее муж сказал, что она меньше ворчит и ищет конфликтов. Сама Кэтрин сказала мне с улыбкой о том, что был и еще один приятный бонус. Я многократно видел подобные улыбки прежде и догадывался, о чем она скажет дальше. «Поскольку я могу сосредоточиться лучше, мои оргазмы стали легче и гораздо интенсивнее».
Почему СДВГ мешает отношениям
Согласно одному исследованию, 75% людей с неизлеченным СДВГ имеют межличностные проблемы. Почему?
В своих лекциях я часто обращаюсь к аудитории с вопросом: «Кто из вас состоит в браке?». Многие поднимают руки. Я продолжаю: «Помогает ли вашему браку высказывание вслух всего, что вы думаете?». Аудитория смеется. «Конечно, нет, — говорю я дальше. — Взаимоотношения требуют такта. Они требуют предусмотрительности. Но когда у вас недостаток активности в лобных долях мозга, как у большинства страдающих СДВГ, вы часто говорите первое, что приходит вам в голову, и это задевает чувства других людей».
Мозг — хитрый орган. У всех нас есть странные, безумные, тупые, сексуальные, жестокие мысли, которые никто не должен слышать. Именно кора лобных долей мозга защищает нас от того, чтобы мы произносили любые глупые мысли вслух. Она действует как тормоз.
Однажды я был на конференции с одной из моих знакомых, которая страдает СДВГ и в свое время пережила черепно-мозговую травму. Перед нами сидели две полные женщины и обсуждали свои проблемы с весом. Одна женщина сказала другой: «Я не знаю, почему я такая толстая. Я ем как птичка». Моя знакомая посмотрела на меня и сказала достаточно громко, чтобы все вокруг услышали: «Да, как кондор». Я посмотрел на нее в совершенном смущении. Ужаснувшись, моя подруга поднесла руку ко рту и сказала: «О боже, я это произнесла?». Я утвердительно кивнул головой, а женщины с отвращением отодвинулись от нас.
