В предыдущей статье мы попытались создать простой алгоритм домашней стоматологической программы, направленной на то, чтобы улыбка Вашего ребёнка была красивой, а зубки здоровыми. Сегодня речь пойдет о том, почему все-таки кариес появляется и как с ним бороться.
Кариес — это заболевание твёрдых тканей зубов, появляющееся во время и/или после их прорезывания при непосредственном участии микроорганизмов. В настоящий момент распространенность кариеса зубов у детей младшего возраста очень высока (в среднем, 87% детей в России имеют это заболевание). Поэтому с данной проблемой предстоит столкнуться практически каждой маме.
К сожалению, прививок или таблеток от кариеса не существует, но выполнение простых рекомендаций поможет значительно снизить риск его возникновения и уменьшить количество больных зубов у Ваших детей.
Итак, возьмите на вооружение следующие правила:
- Постарайтесь сократить попадание вредных микроорганизмов в полость рта Вашего ребенка до минимума. Для этого следует соблюдать элементарные правила гигиены: у ребенка должна быть собственная посуда для еды (тарелочки, чашка, приборы). Не пробуйте пищу ложкой ребенка, не облизывайте соску-пустышку. Помните: в полости рта взрослого человека живет более 100 видов микроорганизмов, не спишите делиться ими с малышом!
- Приемы пищи у ребенка должны быть строго регулярными, а их продолжительность не более 20-30 минут. Исправьте ситуацию, при которой каждое случайное посещение кухни сопровождается "перекусом"!
- Давайте ребенку меньше сладкого, не забывайте, что существуют вкусные и полезные овощи и фрукты. Нельзя есть сладости на ночь или между основными приемами пищи.
- Учите ребенка ухаживать за зубами с самого раннего возраста. Собственный пример немаловажен — все дети хотят быть похожими на родителей. Чистите зубы вместе после завтрака и обязательно перед сном.
Выбор зубной пасты для детей до 3 лет следует остановить на специализированных детских зубных пастах, не содержащих таких активных компонентов, как антисептики и фтор. Пасту для малышей нет необходимости сплёвывать или смывать во время чистки зубов. Паста не должна содержать также яркие красители и сильные вкусовые добавки, т.к. из-за резкого вкуса и запаха, детям может не понравиться проводимая процедура.
Количество пасты, необходимое на одну чистку зависит от количества прорезавшихся зубов. Обычно это шарик величиной с половинку или целую горошину.
Выбор зубной щётки не менее важен. Во-первых, на выбранной Вами зубной щётке должно быть указано, для какого она возраста предназначена (например, "0-2", т.е. от момента появления первого зуба до 2 лет). Во-вторых, зубная щётка для самых маленьких должна иметь супермягкую щетину (на упаковке должно быть указано: "super soft"). В-третьих, рабочая часть зубной щётки, т.е. головка со щетинками, должна быть маленькой и компактной (размер двух молочных зубиков), а ручка, наоборот, большой и объемной, чтобы ребенку было легче и удобнее удерживать щётку в руке. Замену зубной щётки необходимо производить не реже 1 раза в 2 месяца, а также в случае, если ребёнок переболел простудным или инфекционным заболеванием. - Обязательно давайте малышу витаминно-минеральные комплексы, соответствующие возрастной группе Вашего ребёнка. Выбор препарата и длительность его приёма следует согласовывать с врачом-педиатром и/или детским стоматологом.
- Следите за тем, чтобы ваш ребенок дышал носом, т.к. ротовое дыхание не только приводит к развитию патологии прикуса, но и может стать причиной активного размножения болезнетворных бактерий вследствие недостаточного увлажнения полости рта!
- Регулярно посещайте стоматолога (не реже 2 раз в год). Это необходимо, прежде всего, для раннего выявления кариеса и предупреждения его осложнений.
Если же Вам сообщили, что у ребенка кариес, возможны следующие варианты лечения:
Серебрение зуба — покрытие кариозных полостей специальным раствором, содержащим ионы серебра. Эта процедура позволяет временно приостановить процесс разрушения тканей зуба.
Плюсы:
- Безболезненный метод.
- Не требует обработки бормашиной.
- Не занимает много времени, ребенок не устает.
- Лечение можно превратить в игру (ребенок говорит что "нарисовать" на зубе).
Минусы:
- Покрытые раствором зубы зачастую приобретают черный цвет (это минус для родителей. Уверяю Вас, что дети совершенно не комплексуют по поводу цвета зубов, наоборот, это дополнительный предмет гордости!).
- Необходимость повторения процедуры каждые 6 месяцев.
- Не восстанавливаются разрушенные твердые ткани зуба, не устраняется дефект.
Пломбировка зуба — закрытие дефекта твердых тканей зуба пломбой после предварительной обработки. Обработка кариозной полости может проводиться традиционным способом — с помощью бормашины; химико-механическим, когда в кариозную полость вносят на 20-30 секунд специальный гель, после чего специальным ручным инструментом, похожим на крючки и лопаточки, выскребают кариозные разрушенные ткани. После обработки дефект закрывается пломбой.
Плюсы:
- Восполнение утраченных твердых тканей в полном объеме.
- Возможность поставить пломбу, выделяющую фтор, т.е. укрепить зуб и не позволить микробам в дальнейшем размножаться на его поверхности.
- Современные пломбы долговечны и не требуют замены.
- Лечение можно превратить в игру (ребенок выбирает цвет пломбы).
Минусы:
- Лечение может потребовать обезболивания, выбор которого (местное или общее (наркоз)), определяется возрастом, психо-эмоциональным настроем, готовностью малыша к лечебным манипуляциям, а также количеством поражённых зубов, нуждающихся в лечении.
- Длительность лечения достаточно велика (не менее 15-20 минут), ребенок может устать, закрыть рот, начать капризничать.
- Большая чувствительность материалов к присутствию влаги (прежде всего слюны). Необходимо, чтобы ребенок держал рот открытым на всех этапах постановки пломбы.
Конечно, рассмотрев оба варианта, Вы можете отказаться от лечения, ведь кариес протекает у детей чаще всего безболезненно. Ребенок не высказывает никаких жалоб. К сожалению, без своевременно проведённого лечения процесс будет прогрессировать, и рано или поздно зуб всё равно заболит. А в этом не заинтересована ни одна мама на свете.
к. м. н., врач-стоматолог, ассистент кафедры детской стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова