В своей новой книге "Жизнь после 50" известный врач Александр Мясников пишет: "Лично я за пластическую хирургию. Мы же спокойно принимаем зубные протезы, шиньоны, накладные ресницы и ногти, контактные линзы. Человеку свойственно стремление выглядеть лучше". Но при этом Мясников остается в первую очередь врачом — и подробно описывает риски для тех, кто решился на импланты груди, уколы ботокса и лифтинг у пластических хирургов.
Увеличение груди: почти все опасения сняты, но...
Увеличение груди и изменение ее формы с помощью имплантов — весьма популярная операция среди женщин, желающих улучшить свой внешний вид и в качестве реконструкции после онкологических операций.
Прежде чем лечь на операционный стол, взвесьте все риски. Женщины с избыточным весом, с сопутствующими заболеваниями, курильщицы (особенно, курильщицы!) имеют довольно большой риск осложнений, в том числе и отсроченных. Среди таких категорий пациенток процент повторных операций достигает 33!
Теперь о возможных проблемах с силиконовыми протезами — имплантами. Сразу скажу: сегодня практически все опасения по поводу современных имплантов груди сняты. Но "ложечки вернули, а осадочек-то остался!". Смотрите сами.
Использование силиконовых имплантов началось в 1964 году. Сегодня это силиконовая прочная оболочка, наполненная либо силиконом же, либо солевым раствором (меру наполнения им может регулировать сам хирург прямо во время операции). Когда-то оболочка было из полиуретана, но от этого материала отказались из-за частых разрывов.
Но разрывы имплантов были не самым большим злом. Да — плохо, да — необходимость срочной повторной операции, но это больше локальная проблема. В 1992 году Американский комитет по контролю над лекарствами (FDA) ввел мораторий на использование силиконовых протезов из-за возможной связи между их установкой и развитием системных заболеваний соединительной ткани. Даже ввели термин: "силиконовый синдром". Исследования подобной связи не подтвердили, и уже в 1995 запрет на использование силиконовых имплантов груди был снят.
Были подозрения, что силиконовые импланты могут провоцировать и более серьезные болезни: рак легких, рак шейки матки... Потом исследования опровергли и эти подозрения. Однако FDA не была бы FDA, если бы не нашла опять к чему придраться!
Производители грудных имплантов опубликовали данные о безопасности своей продукции при наблюдении в течение 5 лет. И честно указали, что подтекание содержимого из имплантата встречалась в 2–7,5%. FDA посчитало такой процент довольно высоким и постановило: любая женщина после установки имплантат должна регулярно проходить МР-томографию для ранней диагностики возможного надрыва. Первый раз через 3 года и потом каждые 2 года и это пожизненно. При этом врачи в один голос говорят, что это не рентабельно, дорого, вселяет в пациенток тревогу, приводит к напрасным повторным операциям...
То, что сегодня еще не опровергнуто, — исследования еще идут. Прослежена связь между силиконовыми имплантами груди и развитием одной разновидности лимфомы — онкологии лимфатической ткани. Встречается крайне редко, причины подобной связи не совсем ясны. Считают, что играет роль местное хроническое воспаление, вызванное имплантом.
Так или иначе статистика существует. При исследовании 9 миллионов женщин в Нидерландах подобная разновидность лимфомы у женщин с силиконовыми имплантами встречалась в 18 раз чаще, чем у тех, кто без них. По данным этого исследования подсчитано, что частота развития лимфом составляет 1–3 на миллион женщин в год.
В заключение ответ на частый вопрос про импланты — молодым мамам кормить грудью с ними и можно, и нужно.
Подтяжка лица: отзывы и противопоказания
Лифтинг лица — одна из самых востребованных операций, как у женщин, так и у мужчин. С возрастом ткани лица теряют упругость, атрофируются, подкожная жировая клетчатка смещается, атрофируется даже лицевой скелет... в итоге лицо "провисает".
Тем, кто боится делать лифтинг из-за опасения, что их внешность изменится: сколько я видел пациенток после подобных операций, столько они делились со мной своим опытом. И как одна рассказывали: "Я никому про операцию не говорила, вышла на работу, и никто не заподозрил! Все говорили — как ты сегодня хорошо выглядишь!". И действительно — ваши черты лица лифтинг не изменит, не бойтесь (или — не надейтесь!).
Возраст особой роли не играет, я знал пациентку — известную писательницу, которая сделала последнюю подтяжку в 92 года! Факторы риска осложнений все те же: курение, сопутствующие хронические болезни (диабет!), плохое общее состояние здоровья, склонность к нарушению свертываемости. Многое зависит от принимаемых на регулярной основе лекарств.
Тщательно выбирайте хирурга. Лицо — область, исключительно насыщенная нервами, сосудами, мышечными структурами. При лифтинге легко "зацепить" веточку нерва или нарушить кровоснабжение, и тогда все кончится плохо. Обычно пластические хирурги хорошо осведомлены обо всех "подводных камнях" подобной процедуры.
Инъекции ботокса: последствия и противопоказания
Введение ботокса для разглаживания морщин лица — сегодня одна из самых востребованных косметологических процедур. Ботулотоксин — нейротоксин, вырабатываемый бактерией "клостридия ботулинум". Вызывает паралич мускулатуры путем блокады проведения нервного импульса. Смертельно опасный яд, который с успехом применяется в различных областях медицины — для лечения бронхиальной астмы, мигрени, спазмов и даже запоров.
Про "смертельный" — не для красного словца. Это самый сильный известный яд! Минимальная смертельная доза в эксперименте на мышах — 0,0003 мкг/кг. Для сравнения для кураре это доза составит 500 мкг/кг, для цианистого калия — 10 000 мкг/кг! Что и делает ботулотоксин самым опасным веществом в руках биотеррористов. Подсчитано, что всего один грамм ботулотоксина, распыленный над густонаселенным городом, способен убить полтора миллиона человек.
При этом препараты ботокса достаточно безопасны — в опытных руках и лицензированных клиниках. Думаете: "Какая разница?" Не скажите! Описаны 4 случая, когда пациентки, обратившиеся в так называемые левые клиники, получили дозу ботулотоксина — обратите внимание — в 2857 раз (!) превышающую летальную! Повезло, что качество препарата было низкое... После месяца в реанимации на искусственном дыхании выжили все.
Препараты ботулотоксина (я насчитал их около 10) применяются в косметологии с 1992 года. Обычно эффект инъекций наступает через 1–3 дня, достигают пика через 1–4 недели и сохраняется в течение 3–4 месяцев.
Противопоказания к инъекциям ботокса следующие.
- Инфекция в области предполагаемой инъекции
- Гиперчувствительность к компонентам препарата
- Абоботулотоксин А противопоказан пациентам с аллергией на молоко (другие препараты можно)
- Беременным и кормящим матерям
- Избегать одновременного приема некоторых антибиотиков (гентамицин), хинидина, магнезии сульфата и некоторых других — спрашивайте доктора!
При условии правильного применения препарата, побочные явления весьма умеренные: припухлость в месте инъекции, головная боль или чувство легкого недомогания.
Многое зависит от дозы и техники введения. Редко при введении в область лба токсин может из места инъекции распространиться ниже. Это может вызвать временное (2–12 недель) опущение брови или верхнего века. В более тяжелых случаях — двоение в глазах и повышенное слезотечение.
Относительно безопасный в руках косметологов, ботулотоксин проявлял значительно более опасные побочные явления при лечении различных состояний. Это и воспаления легких, развитие настоящего ботулизма, анафилактический шок и даже смерть. Поэтому, например, в Америке, FDA в 2009 году постановила наклеивать предупреждение о потенциальной опасности на все препараты, содержащие ботулотоксин.
