В резюме мочевого пузыря наиболее важной характеристикой является "максимальная гибкость". Когда через мочеточники он получает готовую мочу, образовавшуюся в почках, его стенки расширяются. Мочевой пузырь растет, его стенки становятся тоньше, натяжение увеличивается.
Контролируемый процесс
При уровне наполнения от 150 до 200 мл человек понимает, что в скором времени пора будет идти в туалет или по крайней мере ощущает, что в пузыре кое-что скопилось. В этом процессе задействованы особые нервные клетки стенок мочевого пузыря: через проводящие пути они постоянно посылают сообщения о наполненности мочевого пузыря спинному и головному мозгу. Там полученная информация обрабатывается, а после этого сообщения с соответствующими указаниями отправляются обратно, в сфинктер мочевого пузыря.
Если в сообщении сказано "мочевой пузырь полный", мы контролируемо держим в напряжении сфинктер мочевого пузыря в области тазового дна до тех пор, пока не найдем туалет или укромное местечко в лесу. Далее сфинктер расслабляется, мочевой пузырь сокращается, и моча по уретре выбирается на свободу.
Возрастные изменения
Максимальное количество мочи, которое может удерживать мочевой пузырь, в течение жизни снижается. А поскольку время не проходит бесследно и для нервной проводимости, передающей сигналы в центральный пункт управления, мозг, некоторые сообщения поступают с опозданием или в искаженном виде. Позывы к мочеиспусканию ощущаются быстрее и острее. Долго сдерживаться уже не получается. Сам же процесс "облегчения", напротив, занимает больше времени, поскольку мочевой пузырь уже не сокращается так энергично, как прежде, и направляет мочу в уретру очень маленькими порциями.
Кроме того, ослабленное тазовое дно вместе со связками не оказывают прежнего содействия. К тому же мочевой пузырь решает периодически сокращаться бесконтрольно. Чтобы не справлять малую нужду прямо в штаны, у молодых людей эти сокращения блокируются сигналами спинного и головного мозга. С возрастом, к сожалению, этот механизм начинает работать с перебоями, и, когда в какой-то момент он полностью выходит из строя, возникает недержание мочи.
Количество остаточной мочи, то есть мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания, с возрастом также увеличивается. Основной причиной этого у мужчин является увеличение предстательной железы, блокирующей уретру, а у женщин — возрастное опущение органов малого таза, которое усугубляется вагинальными родами и/или избыточным весом.
Люди с подобными нарушениями чаще испытывают позывы к мочеиспусканию и подвергаются повышенному риску инфекций мочевыводящих путей, поскольку ослабевает омывающий эффект урины, к тому же бактерии из кишечника анатомически имеют короткие и легкие для преодоления пути в мочевой пузырь. В частности, у женщин снижение уровня эстрогена во время менопаузы может привести к укорочению уретры, истончению слизистой оболочки и ослаблению функции сфинктера мочевого пузыря. Секьюрити из нашего защитного микробиома при падающем уровне эстрогена тоже не перестают демонстрировать былую мощь, и это может сказаться на качестве жизни. Поездки в отпуск значительно усложняются.
Недержание мочи
Строго говоря, миллионы людей не могут похвастаться абсолютной герметичностью этого органа. Примерно половина всех женщин старше 60 лет страдает недержанием мочи, и у многих она начинает развиваться значительно раньше, например после родов, когда органы малого таза не смогли вернуться на свое прежнее место и полностью восстановиться. Подобное может случиться и с мужчинами, иногда вследствие операции на предстательной железе, в ходе которой были повреждены нервы, контролирующие функцию мочевого пузыря.
Существуют разные формы недержания мочи:
Оба пола в равной степени предрасположены к недержанию мочи при наличии проблем с межпозвоночными дисками, рассеянном склерозе, диабете, инсульте, опухоли головного мозга, болезни Паркинсона и деменции.
Инфекции мочевыводящих путей и опухоли мочевого пузыря также могут стать причиной непроизвольного мочеиспускания.
Ту же проблему испытывают 60% людей, перенесших инсульт.
Нередко изначальная задержка мочи переходит в упомянутое выше императивное недержание мочи. Тем не менее, в зависимости от причины и степени, недержание мочи может поддаться лечению.
Советы для счастья мочевого пузыря
- При недержании лучше всего сходить на прием к урологу или гинекологу, чтобы выяснить точную причину. Обратиться можно, в частности, в специализированный центр.
- Мужчинам и женщинам крайне полезно укреплять тазовое дно, например с помощью электростимуляции, йоги, пилатеса или "методов кантиеники". Женщины могут тренировать мышцы с помощью вагинальных шариков или кеглей и секса.
- Врач же может выписать лекарства, блокирующие воздействие на мочевой пузырь вегетативно-парасимпатической нервной системы, которая контролирует процесс мочеиспускания. При гиперактивности мочевого пузыря могут помочь инъекции ботокса — он расслабит мышцы. Также действенным считается метод стимуляции нервов через кожу.
- Женщинам в период менопаузы может быть полезна местная или системная гормональная терапия, в том числе для улучшения состояния обмена веществ и повышения упругости нижней области корпуса. Еще улучшений можно добиться лазерной терапией — ее действие направлено на сухость влагалища и в то же время опосредованно на функцию мочевого пузыря.
- Если ничего не помогает, мышцы и волокна тазового дна можно подтянуть с помощью минимально инвазивной хирургии. Подберите центр лечения тазового дна!
