Как бороться с плоскостопием у детей?

Именно в детском возрасте закладываются индивидуальные особенности формы наших ног.

Все дети рождаются с плоскими стопами. Своды стопы формируются с началом хождения и лишь к 7-9 годам приобретают рельеф, характерный для нормальной стопы взрослого человека. Однако еще до первых шагов малыша необходимо подготовить его двигательную систему к прямохождению. А как только ребенок начнет ходить, следует контролировать формирование сводов его стопы. Своевременное выявление и коррекция функциональных нарушений стоп — это эффективный и доступный способ профилактики и лечения плоскостопия.

Плоскостопие — очень коварная болезнь. Она быстро прогрессирует и может вести за собой сколиоз и другие заболевания всего опорно-двигательного аппарата ребенка.

Врожденное плоскостопие можно выявить у ребенка, как правило, в 5-6 лет. На этом этапе очень важна своевременная диагностика плоскостопия, поскольку только в юном возрасте возможно полное исправление.

Приобретенное плоскостопие не менее опасно. И корни его тоже уходят в детские годы жизни. "Все мы родом из детства: изъяны строения стоп и нарушения походки взрослых — это усугубившиеся дефекты развития детства и юности. Если отклонения достаточно явные, то их можно заметить и попытаться скорректировать в детском или подростковом возрасте. Однако, по своей природе, часть из них не может полностью исчезнуть, и они следуют за человеком в его взрослую жизнь", — говорит врач высшей категории Владимир Нечаев.

Обратите внимание, как с ростом ребенка постепенно меняется установка его ног. Неуверенно стоящий малыш в возрасте 6-18 месяцев, как правило, имеет О-образную (варусную) форму ног. С началом прямохождения в попытках удержать равновесие ребенок начинает широко расставлять ноги, при этом его пяточки немного заваливаются внутрь, и колени, как следствие, тоже повернуты внутрь. Если вовремя не исправить такое положение стопы, то к 2,5-3 годам жизни у него может возникнуть Х-образная (вальгусная) форма ног.

По этому поводу один из патриархов русской ортопедии М.О.Фридланд писал, что ребенок, начинающий ходить, "должен пройти сложную школу эквилибристики". При весьма малой опорной поверхности стоп и высоком расположении центра тяжести тела ребенок должен, прежде всего, научиться сохранять равновесие при стоянии и передвижениях. К 8-9 годам у ребенка укрепляется мышечно-связочный "корсет" тела, а форма ног обычно выравнивается: стопа, голень, колено и бедро как бы "выстраиваются" по одной линии — вертикальной оси нижней конечности.

Но такое естественное возрастное выравнивание формы ног происходит далеко не всегда. Скачки роста, резкая прибавка в весе, разный уровень физической активности, генетические особенности — все эти факторы резко отрицательно влияют на форму ног ребенка и нормальное "созревание" сводов стопы. К примеру, девочки от природы более гибки, пластичны (гипермобильны). Но если эта гибкость чрезмерна, а мышечно-связочный "корсет" тела отстает в развитии, Х-образная форма ног и избыточный прогиб поясницы останутся надолго, а может быть, и на всю жизнь. Более того, не всегда такие изменения протекают безболезненно. В определенные периоды жизни дети могут жаловаться не только на быструю усталость в ножках, но даже на боли в ногах и спине.

Основные причины развития патологий стопы и деформации опорно-двигательного аппарата у детей:

• врожденные и неонатальные патологии (например, детский церебральный паралич);
• наследственная предрасположенность (избыточная гибкость тела, или синдром общей гипермобильности — шкала Бейтона;
• эндокринные перестройки и заболевания (скачки роста, прибавка в весе);
• избыточная нагрузка (активные занятия спортом);
• издержки цивилизации (плоские жесткие поверхности для ходьбы, неудобная, неподходящая обувь).

К какому врачу нужно обратиться для диагностики заболеваний стопы? Специалист по лечению стоп врач-подиатр проведет визуальную диагностику осанки и походки, оценит строение и функцию стопы. Подобная диагностика включает в себя клинические и функциональные тесты, позволяющие оценить состояние опорно-двигательного аппарата ребенка как в положении стоя, так и в движении.

Профилактика и лечение плоскостопия обычно осуществляется при помощи ортопедических стелек. Как только малыш начал ходить, необходимо дать его ножкам надежную опору, а стопам — упругую поддержку. Ортопедические стельки не только помогают ребенку лучше держать равновесие, но и защищают от целого ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также предотвращают развитие плоскостопия.

• детские ортопедические стельки не должны быть жесткими! Жесткие ортезы блокируют естественные движения стопы и не дают растущим ножкам малыша правильно развиваться;
• детские ортопедические стельки должны быть из прочного, но гибкого материала, который обеспечит стабильное положение стопы, не сковывая ее естественные движения, что не помешают нормальному возрастному "созреванию" сводов стопы ребенка;
• оптимальная длина детских ортопедических стелек — ¾ (без поверхности пальцев). Такая длина идеальна для растущих ножек ребенка, так как в коррекции нуждается именно задний отдел стопы из-за избыточной пронации, так часто встречающейся у детей (вальгусная позиция пяток, которая ведет к развитию плоскостопия);
• детские ортопедические стельки должны быть индивидуальными! Решить проблемы стопы, тем более стопы ребенка, при помощи серийного вкладыша-супинатора невозможно. Как не бывает одинаковых лиц, так и стопы уникальны и требуют индивидуального подхода. Серийные вкладыши-супинаторы не только не решат существующих проблем, а создадут новые. Ведь такая "подпорка" свода нарушает естественное движение стопы, способствуя развитию новых деформаций.

Индивидуальные ортопедические стельки учитывают все анатомические и функциональные особенности стопы малыша, избавляют ножки от лишних нагрузок, возвращают стопе нормальное положение. Только индивидуальные ортопедические стельки помогают предупредить и остановить развитие плоскостопия у ребенка.

К выбору обуви для своего малыша родителям тоже следует подходить грамотно и обращать внимание не только на внешний вид туфелек или ботиночек.

Рекомендации по выбору обуви для детей

• плотная подошва: стопа ребенка в обуви не должна переразгибаться, иначе это приведет к формированию "стопы-качалки" и развитию плоскостопия;
• наличие каблучка или его аналога: каблучок необходим для рессорной и амортизирующей функций стопы;
• плотный, высокий задник, с боков охватывающий пятку: профилактика вальгусного и заднего отклонения пятки;
• (в сандалиях) прорези с боков неглубокие: профилактика приведения переднего отдела стопы.

И помните: от того, как вы заботитесь о растущих ножках малыша, зависит будущее здоровье всего его организма!