Если вы — родители подростка, то ваш собственный первый секс 20 лет назад или больше мог быть и без презерватива — времена были темные. Возможно, вы и сейчас ими не пользуетесь — имеете постоянного полового партнера, а от беременности защищаетесь другими способами. Но подросткам важно выдать консолидированную взрослую позицию — даже если вы уверены, что заниматься сексом им еще рано. Итак, в каких отношениях должны быть подростки с презервативами?
Любые сексуальные действия, при которых партнеры не обмениваются спермой, влагалищными выделениями, кровью, — это защищенный секс. Он предохраняет от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и от нежелательной беременности.
Презерватив — единственное, что защищает одновременно от ЗППП и нежелательной беременности. Именно поэтому важнейшее правило сексуальной жизни звучит так: секс — только защищенный; нет презерватива — нет секса.
Как поговорить с партнером о презервативах
Вы влюблены, сидите дома полуголые, целуетесь, и происходит диалог:
— А у тебя есть... э-э-э... это самое?
— Что — это самое?
— Ну... ты резинку надел?
— Какую такую резинку?
— Да презерватив же!
— Нет, а зачем?
Трудно представить более неловкую ситуацию. Чтобы не попасть в нее, поговори с партнером о презервативах до близости. Обязательно до. Возьми на вооружение один из вопросов:
- Ты же пользуешься презервативами, да?
- Слушай, кстати, как ты относишься к презервативам?
- Что думаешь о презервативах? Ни на что не намекаю, просто хочу узнать.
Ты можешь услышать:
- Конечно, пользуюсь, ну а как же?
- Нормально отношусь. Кстати, я тут купил недавно парочку, если что.
- Думаю, они нам понадобятся, а ты что думаешь?
Это подходящие ответы. Поздравляю: ты имеешь дело с ответственным человеком, у него есть голова на плечах. Он заботится не только об удовольствии, но и о безопасности.
Ответы могут быть и другими, неутешительными.
— Да ладно тебе, всего разик — ничего ж не случится.
Одного раза вполне достаточно, чтобы и заразиться, и забеременеть. Скажи ему об этом, если он не знает.
— Резинка? Зачем? У меня нет проблем. Вот, посмотри сама.
Да, осмотр бы помогал — если бы на лбу больных ЗППП загоралась красная надпись "Осторожно! Опасная зона! Проход воспрещен!". Но так не бывает. Многие болезни внешне никак не проявляются.
— Заниматься сексом в презервативе — все равно что нюхать розу в противогазе.
А без презерватива — все равно что садиться голой попой на ежа. Аналогия — не аргумент.
— Они же неудобные. Ощущения не те. Может, обойдемся?
Скажи ему: по‑настоящему неудобно — заразиться чем‑то от человека, который был уверен, что не болен. Или постоянно беспокоиться о том, что ты могла забеременеть. Или сделать аборт, потому что твой партнер заботился только о своем удовольствии. Или стать отцом в шестнадцать лет. Думал ли он об этом?
— Ты что, не доверяешь мне? Ты что, меня не любишь?
Если ты заводишь разговор о презервативах, а партнер раздражается, злится, не проявляет вообще никакого интереса или выдает невнятные фразы вроде "у меня все под контролем", "тебе не о чем беспокоиться", "а как же любовь?" — это очень плохой признак. Любовь не защищает от ЗППП. Оскорбленный вид и вопросы о доверии — веская причина для того, чтобы действительно ему не доверять.
Правило "Нет презерватива — нет секса" не означает "Все станет происходить формально и скучно, без огонька страсти, а мы будем похожи на две унылые сосиски, замотанные в пищевую пленку". Сейчас в аптеках, супермаркетах и интернет-магазинах можно купить презервативы на любой вкус и цвет. И прозрачные, и разноцветные, и светящиеся в темноте, и ароматизированные, а еще — с пупырышками, колечками, ребрышками. Большой простор для экспериментов и зажигания всевозможных огоньков.
Как правильно пользоваться презервативом
Презерватив еще называют барьерным методом защиты от ЗППП и нежелательной беременности. Но стоит помнить, что эта защита не стопроцентна. Эффективность снижается, если использовать презерватив неправильно. А правильно — это как?
- Следить за сроком годности. Это касается любых товаров, и презервативы — не исключение. Их обычный срок годности — от трех до пяти лет. Истек? Выбрасывай без сомнений.
- Соблюдать условия хранения: от 0 до +25 градусов Цельсия, нежелательны перепады температуры, открытые солнечные лучи (снижают качество изделия) и трение (может повредить упаковку). Подоконник, сумка — плохие варианты. Полка в шкафу, ящик в столе — подойдет.
Чтобы не сомневаться в сроке годности и условиях хранения, покупай презервативы 1) незадолго до секса и 2) в аптеке.
- Аккуратно вскрывать упаковку. Нельзя рвать ее зубами и резать ножницами. Осторожно надорви зубчатый край. Если презерватив повредился при вскрытии упаковки или надевании — возьми новый.
- Вовремя надевать: до, а не во время проникающего секса. Презерватив, лежащий на тумбочке, не включает дистанционный защитный эффект.
- Правильно надевать: зажать кончик презерватива между большим и указательным пальцем и выдавить оттуда воздух, другой рукой аккуратно раскатать презерватив по всей длине члена. Член должен быть полностью эрегированным.
- Вовремя снимать. Сразу после семяизвержения вынуть член из вагины, придерживая презерватив, и снять его. Медлить чревато: возбуждение спадает, член уменьшается, так что презерватив может соскользнуть.
- Использовать один презерватив один раз. Он не рассчитан на многократное применение.
- Не забывать о смазке. Из влагалища при возбуждении выделяется естественная смазка. Иногда ее бывает недостаточно. (Это нормально и не значит, что с тобой что‑то не так.) Тогда стоит купить смазку в аптеке. Мало смазки — больше риск разрыва презерватива и повреждений половых органов.
- Выбирать правильную смазку. Если вы пользуетесь латексными презервативами (сейчас их на рынке большинство), подойдет только смазка на водной или силиконовой основе. Масляная смазка разрушает латекс.
- Всегда использовать презервативы. Забыли купить, внезапно кончились, страсть настигла в неожиданном месте — не причина для отказа от них. Нет презерватива — нет секса.
От чего защищает презерватив: ЗППП
Заболеваний, которые передаются половым путем, очень много. Половые контакты — наиболее частый способ заражения, но не единственный. Некоторые заболевания распространяются и по‑другому. Например, ВИЧ можно получить, если кровь ВИЧ-положительного человека попадет в твою кровь.
ЗППП могут встречаться у любого человека, и у тех, кто ни разу в жизни не занимался сексом, тоже.
А если у меня ЗППП, то будет боль, жжение и сыпь?
Нет, это миф, ЗППП иногда начинаются и протекают бессимптомно. Ты не замечаешь никаких проявлений и можешь месяцы и даже годы не догадываться, что заразилась.
Тем не менее в мифе есть доля истины: обращай внимание на любые подозрительные признаки. В их числе:
- боль во влагалище;
- зуд и раздражение вульвы;
- болезненное мочеиспускание;
- любые язвочки, прыщики, покраснения, пузырьки;
- непривычный цвет, неприятный запах ежедневных выделений.
Как узнать, есть ли у меня ЗППП?
Сдать анализы.
Самый простой вариант: запишись на прием к гинекологу в поликлинике, к которой ты прикреплена, или в консультативно-диагностическом центре для подростков, если он есть в твоем городе. Объясни гинекологу, что ты хотела бы выяснить, нет ли у тебя ЗППП. Врач назначит тебе анализы, которые посчитает нужными. Следуй его инструкциям.
Плюсы этого варианты: цена вопроса. Бесплатно или почти бесплатно. Но есть и минусы: иногда приходится ждать приема неделями и даже месяцами и есть риск, что тебе попадется недостаточно тактичный специалист.
Второй вариант: запишись на прием к гинекологу в частный медицинский центр. Остальные действия те же. В этом случае крайне мала вероятность того, что тебя обидят или тебе нахамят. Обычно частные центры ценят клиентов, поэтому их сотрудники ведут себя корректно. Кроме того, тебя примут быстрее, чем в государственной больнице.
Правда, платный прием врача и платные анализы не всем по карману. А если анализ на какую‑то инфекцию подтвердится, понадобится лечение, а значит, новое посещение гинеколога и новые расходы.
Если тебе еще не исполнилось пятнадцати лет — гинеколог примет тебя только в сопровождении одного из родителей. Если тебе пятнадцать лет или больше — можешь прийти одна. С пятнадцати лет ты сама даешь информированное согласие на медицинское вмешательство. Информация о состоянии твоего здоровья становится врачебной тайной для родителей и не может разглашаться без твоего согласия.
Проще говоря, если ты старше пятнадцати — гинеколог не имеет права рассказывать маме и папе, что ты вообще приходила на консультацию, что вы обсуждали, что он тебе назначил, — не имеет права рассказывать вообще ничего. Это закон.
Помни: тебе нечего стесняться или бояться. Ты все делаешь правильно. Ты ведешь себя как взрослый ответственный человек, который следит за своим здоровьем. Слишком страшно? Позови с собой подругу, сдайте анализы вместе.
Что такое вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)?
ВИЧ — одно из самых известных заболеваний, передающихся половым путем. Вирус поражает клетки иммунной системы. Последняя стадия развития ВИЧ-инфекции — синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). На этой стадии тело теряет возможность бороться с любыми инфекциями, опухолями, грибками и вирусами. Они поражают беззащитный организм и могут стать причиной смерти.
ВИЧ неизлечим. Пока не найдено лекарство, которое уничтожает его. Зато разработана антиретровирусная терапия, которая подавляет развитие вируса и позволяет ВИЧ-положительным людям жить полноценной жизнью. Без терапии от заражения до смерти проходит около десяти лет.
В России самые распространенные причины заражения — половые контакты между мужчинами и женщинами, употребление наркотиков нестерильными инструментами (в сумме — более 97% случаев). Редкие причины — половые контакты между мужчинами и мужчинами, инфицирование от матерей при беременности, родах и грудном вскармливании. Единичные причины (всего несколько раз в год): в лечебных учреждениях при использовании нестерильных медицинских инструментов и при переливании компонентов крови от доноров реципиентам.
По официальным данным, в России более миллиона ВИЧ-положительных людей. Это значит, что реальное количество намного больше. Начальная стадия протекает без симптомов — поэтому иногда люди годами не подозревают, что заражены. Занимаясь незащищенным сексом, они заражают других.
По данным 2018 года, в России 1,2% ВИЧ-положительных людей от 15 до 49 лет, а самая частая причина передачи ВИЧ (более 50% случаев) — гетеросексуальные контакты, то есть контакты между мужчинами и женщинами.
ВИЧ передается:
- Через кровь. Чаще всего — при внутривенном употреблении наркотиков общим шприцем.
- Половым путем. Вне зависимости от пола обоих партнеров.
- От матери ребенку при беременности, родах или через грудное молоко.
ВИЧ не передается бытовым путем. Вирус нестойкий и быстро погибает вне тела. Можно спокойно дышать одним воздухом, плавать в одном бассейне, пить из одного стакана, пожимать друг другу руки, обниматься и целоваться (если во рту нет кровоточащих ран).
Важно знать свой ВИЧ-статус и статус своего партнера. С пятнадцати лет можно сдать тест на ВИЧ самостоятельно, без обязательного согласия родителей. В государственных и муниципальных медицинских учреждениях он бесплатен.
