Считается, что, почувствовав первые симптомы климакса, женщина должна принять решение: будет ли она использовать гормонально-заместительную терапию (ГЗТ) или станет справляться с изменениями, наступающими после менопаузы, другими способами. В нашей стране гормональные средства традиционно не очень популярны — и возможно, это шанс минимизировать симптомы климакса с помощью... тренировок. Говорят, помогает.
Строго говоря, менопауза — одномоментное событие, настающее через год после последних месячных. В практическом смысле оно заключается в значительном изменении гормонального профиля. С возрастом яичники стареют; замедляется, а потом и прекращается выработка эстрогена и прогестерона. Когда они перестают поступать в кровь женщины, в мозге нарушается тонкий баланс нейрохимических веществ.
Симптомы менопаузы обнаруживаются за несколько лет до ее наступления — между серединой пятого и шестого десятков (средним возрастом климакса считается 51 год) и могут продолжаться еще несколько лет после. Эти симптомы включают в себя так называемые вазомоторные реакции приливов и потливости, а также приступы раздражительности и нестабильного настроения.
Как и при других гормональных изменениях, очень трудно предсказать, как то или иное скажется на конкретном человеке. Некоторые женщины климакса даже не замечают, для других менопауза становится мучительным испытанием. Большинство сталкиваются хотя бы с несколькими симптомами климакса, и те из них, кто физически активен, говорят, что это помогает.
Лечение климакса: гормональные средства или физические упражнения?
Физические упражнения на фоне естественного снижения гормонального уровня обеспечивают организму защиту от таких проблем со здоровьем, как сердечные болезни, рак груди и инсульт. До наступления менопаузы у женщин редко случаются инфаркты, если только они не имеют к этому генетической предрасположенности или не страдают ожирением либо диабетом. Этот факт всегда служил основанием для гормонально-заместительной терапии (ГЗТ). Однако в последние годы взгляды значительно изменились, и сегодня многие врачи не считают нужным прибегать к гормонально-заместительной терапии.
Эти расхождения в медицинских подходах стали особенно заметными, когда в 2002 году Национальные центры здоровья США обратили внимание на тревожную статистику у дам постклимактерического возраста. Оказалось, что у тех, к кому применяли методику гормонально-заместительной терапии, увеличился риск возникновения рака груди — на 26%, инсульта — на 41%, а инфаркта — на 29%. В связи с этими тревожными фактами миллионы женщин прекратили принимать гормоны после менопаузы. Наряду с этим некоторые эксперименты доказывают пользу гормонально-заместительной терапии во время менопаузы, правда ограниченными по времени курсами.
Чаще всего женщины прибегают к гормонально-заместительной терапии из желания облегчить действие таких симптомов климакса, как приливы. Никто не может отрицать того, что ГЗТ иногда творит в этом отношении чудеса. Альтернативным средством преодоления приливов становятся физические упражнения, хотя пока окончательных данных об их эффективности в этом плане нет.
Некоторые акушеры-гинекологи скажут, что физические упражнения в действительности вызывают приливы жара. Однако они по крайней мере дают возможность поэкспериментировать с собой без риска долговременных побочных эффектов. Снимут они вазомоторные симптомы или нет — во всяком случае, не дадут повода волноваться за здоровье.
Симптомы климакса проходят от тренировок
Физические симптомы климакса усугубляют и психоэмоциональные проявления. И нет никаких сомнений, что упражнения оказывают в этом плане огромную пользу организму женщины.
Моя пожилая знакомая сказала, что самым угнетающим фактором старения становится то, что тело перестает тебе подчиняться. Она набрала лишний вес, страдала от приливов и высокого артериального давления, значительно ухудшилось зрение. "Я знаю, что тренировки помогают сдерживать многие из этих симптомов, — говорит она. — И сохранять максимально возможную активность, чтобы управлять многими вещами, выходящими из-под моего контроля".
Психиатр Ли Коэн, специалист по женскому здоровью Массачусетского центрального госпиталя шесть лет наблюдал за 460 женщинами 36–45 лет, изучая их психоэмоциональное состояние по мере приближения к возрасту менопаузы и вхождения в него. Никто до климакса не имел депрессий, но с менопаузой риск их появления удвоился.
В недавнем исследовании, объектами которого стали 883 женщины 45–60 лет, ученые из Университета Квинсленда обнаружили прямую зависимость между занятиями физкультурой и симптомами менопаузы. Поразительно много испытуемых — 84% — сообщили, что тренировались два раза и более в неделю. И у них было отмечено значительно меньше физических и психоэмоциональных симптомов менопаузы, чем у неактивных. Занимавшиеся упражнениями женщины испытывали меньшую напряженность, усталость и упадок сил. Они сообщали, что реже испытывают головные боли и скованность в мышцах.
До запуска программы "Женское здоровье" ученые верили, что гормонально-заместительная терапия предотвращает ослабление функций мозга. Однако фактические данные это не подтвердили. Сейчас ученые занялись вопросом, способна ли физическая активность предупредить ослабление работы мозга после менопаузы.
Физиолог Дженнифер Этниер из Университета Северной Каролины протестировала 101 женщину после менопаузы на скорость мышления и работу исполнительной функции мозга и сравнила результаты с тем, что они сообщали о своей мышечной активности. Оказалось, что самые высокие результаты показали более спортивные, независимо от того, проходили они гормонально-заместительную терапию или нет.
Какая физическая активность полезна после климакса
Я рекомендую как минимум четыре раза в неделю выбираться на свежий воздух и совершать энергичные прогулки, или бегать трусцой, или играть в теннис, или предпринимать какие-то другие физические действия, поднимающие ваш пульс до 50–60% максимальной частоты сердечных сокращений (ЧСС). Занятия должны длиться не менее часа.
Люди часто спрашивают: какие виды аэробных упражнений лучшие? Любые, какие только вы можете встроить в свой образ жизни. Важно придерживаться однажды заведенного распорядка и поднимать вашу ЧСС, чтобы получать от этого максимальную пользу. Важно также хотя бы пару раз в неделю перемежать аэробные занятия силовыми, чтобы защитить кости от остеопороза.
