Когда заходит речь о лечении за границей, на ум приходят разные страны, популярные у пациентов из России — Израиль, Чехия, Германия, но почему-то мало кто вспоминает о Финляндии. Между тем высокий уровень здравоохранения (государство тратит на него более 2500 евро на человека в год) и хорошая транспортная доступность — 27 международных аэропортов — позволяют финским клиникам принимать все больше иностранных пациентов, в том числе и наших соотечественников. Вот несколько причин задуматься о лечении в Финляндии.
Микрохирургическая операционная в больнице Савонлинны
Безопасно, быстро, технологично
Город Савонлинна, самая маленькая муниципальная больница Финляндии. Здесь же располагается клиника женского здоровья Helena. В микрохирургической операционной с видом на сосны щелкают камерами и строчат в блокнотах десяток журналистов. Через 8 минут после нашего ухода помещение очистится от «грязного» воздуха, вокруг операционного стола вновь будет создана стерильная зона — можно приступать к следующей операции.
А двумя этажами ниже медсестра палаты химиотерапии встречает очередного амбулаторного пациента. Прямо в джинсах мужчина укладывается на кровать. 2-3 часа он будет лежать под капельницей, а потом уйдет домой.
— Цитостатические препараты с каждым годом совершенствуются, и химиотерапия уже не так тяжело переносится, — поясняет Эса Мяннисто, зав. онкологическим отделением, лучший онколог Финляндии 2005 года. — В будущем капельницы заменят таблетки. Но и сегодня 80% наших пациентов — приходящие, некоторые продолжают работать — просто в день процедуры берут больничный. Не выпадать из жизни, не чувствовать себя больным — очень важно для успешного лечения онкологии. Сюда можно приходить с родственниками, сопровождающими — это только приветствуется.
Следующая наша остановка — Университетская клиника Хельсинки, самая крупная в стране, и действующая при ней частная клиника НУКSin . Расступаемся у широких дверей: мимо провозят пациента после операции коронарного шунтирования. Он приехал в клинику только сегодня утром, через 2 часа его переведут из интенсивной терапии в кардиологическое отделение, а через 2 дня он сможет отправиться домой.
Робот da Vinci — у дальней стены операционной
Робот da Vinci, благодаря которому удается уложиться в такие сжатые сроки и сделать операцию на сердце, не вскрывая грудную клетку, тоже «отдыхает», сложив «щупальца». Ему сегодня еще работать — в год насчитывается около 600 подобных операций. Зато хирурги, управляя им, меньше устают и действуют точнее. А Университетская больница Хельсинки признана ведущей в сфере роботоассистированной кардиохирургии в Европе.
За три дня мы посетили 6 больниц, государственных и частных, сотрудничающих с программой FinlandCare (она объединяет компании, которые предоставляют медицинские услуги иностранным пациентам). Везде — довольно оживленно: непременное кафе, посетители и пациенты, которым полагается как можно больше двигаться после операции... И никаких бахил, ни одного человека со шваброй — только средства для дезинфекции рук у каждой двери. В Финляндии почти нет больничных инфекций и самая низкая в Европе смертность после операций. И выживаемость при лечении рака рекордная — 90% в первые 5 лет.
Как следует полежать в больнице здесь удается только в самых сложных случаях — после пересадки сердца, например, это займет месяц. Если операция отработанная, рутинная, тебя начнут тормошить на следующий же день. А что вы хотите — начинается реабилитация.
Вернуться к работе... и личной жизни
Идея о том, что человеку в случае болезни или травмы надо не просто спасти жизнь, но еще и помочь эту жизнь наладить в изменившихся условиях, завладела финским обществом еще в середине прошлого века. Тогда в Финляндии уже существовала система социальной помощи, и простые подсчеты показывали, что инвалидность невыгодна (и в моральном плане тоже), что для всех будет лучше, если человек сможет вернуться к работе или хотя бы вести активный образ жизни и самостоятельно себя обслуживать.
В ортопедической клинике Orton
Частная ортопедическая клиника Orton (Хельсинки), основанная Фондом инвалидов сразу после советско-финской войны, занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата и реабилитацией уже 75 лет.
Отказал тазобедренный или коленный сустав? Эндопротезирование и послеоперационный период займет 3-4 дня. После этого можете отправляться домой и делать восстановительную гимнастику самостоятельно — а можете приезжать заниматься в бассейн и специально оборудованный тренажерный зал.
Произошла ампутации и требуется протезирование? Специалисты клиники вас к нему подготовят, а если захотите установить бионический протез, то в будущем сможете распоряжаться бионической кистью как своей собственной рукой. Научиться ею управлять непросто, но на стороне пациента — физиотерапевты, трудотерапевты, нейропсихологи, всего около 100 специалистов по восстановительному лечению.
Но не только те, кто теряет руку, или ногу, или возможность двигаться, нуждаются в реабилитации. Грудь тоже считается. По крайней мере, в Финляндии: здесь государство и страховые компании оплачивают женщинам, перенесшим операции на молочной железе, услуги реконструктивной хирургии. Признанный авторитет в этой области — доктор Хелена Пуонти, онколог и микрохирург, главный врач клиники женского здоровья Helena (Савонлинна).
Прием в клинике Helena. Вторая справа — доктор Хелена Пуонти
Планируя любую операцию по поводу рака молочной железы, доктор Пуонти всегда обсуждает с пациенткой и дальнейшую реконструкцию груди. В редких случаях — когда не требуется лучевая и химиотерапия, — удалить опухоль и восстановить форму груди удается в рамках одной операции. Но чаще пластику груди делают через год-два.
В 90% случаев доктор Пуонти использует для восстановления молочной железы собственные ткани пациентки — они лучше приживаются и выглядят естественнее. Более того, новой груди даже удается вернуть чувствительность! Уникальная микронейроваскулярная техника, разработанная Хеленой Пуонти, позволяет соединить нервные волокна области груди и трансплантата, после чего восстановленная грудь постепенно начинает реагировать на тепло, холод, прикосновение...
Мы подошли к еще одной причине для обращения к финским врачам: сюда приезжают те, кому нужны уникальные операции — или же просто отказали в лечении на родине.
Здесь возьмутся
Диагноз «рак ротовой полости» 65-летнему пациенту из Петрозаводска поставили в России, но оперировать отказались. Пенсионер выяснил, что подобные операции делают в Helsinki Hospital — частной больнице в Хельсинки, которая специализируется в том числе на челюстно-лицевой хирургии и лечении онкологии. Операция по удалению раковой опухоли и реконструкции части ротовой полости прошла успешно. Лучевая терапия не потребовалась, и через 8 дней пациента выписали.
Helsinki Hospital не похожа на большинство частных больниц — врачи, создавшие ее, мечтали не только о комфорте для пациентов, но и о сложных операциях, аналогов которым нет в мировой практике. Так, если при травме лица или онкологическом заболевании поражены кости, на основе данных томографии здесь создадут компьютерную модель черепа пациента. Смоделируют и примерят имплант — тоже на компьютере. Такое предварительное планирование операции сократит ее время и уменьшит риск осложнений.
В клинике Orton делают сложнейшие операции на позвоночнике
В 21 год Викторию Есаян уже не спасал корсет. При спинальной амиотрофии Кугельберга-Веландера слабость мышц приводит к тяжелому сколиозу, при котором почти невозможно нормально дышать, сидеть и ходить.
— Конечно, я слышала об операциях по выпрямлению позвоночника, — рассказывает Виктория, — но врачи в Краснодаре сказали, что с моим диагнозом такая операция противопоказана. Тогда я стала искать информацию в интернете, и оказалось, что в клинике Orton в Хельсинки это возможно.
Для того чтобы выпрямить искривленный позвоночник, нужно скрепить позвонки металлический конструкцией с помощью шурупов. Проделать эту манипуляцию предельно точно позволяет технология компьютерной навигации (computer assisted orthopaedic surgery, CAOS). Еще в 90-х хирурги клиники Orton участвовали в ее разработке и первыми в Финляндии стали применять CAOS в операциях на позвоночнике.
Полученная с помощью компьютерной томографии трехмерная картинка в момент операции совмещается с изображением позвоночника пациента. При сильном сколиозе и анатомически неправильном расположении позвонков это сильно облегчает задачу хирургу и делает процедуру безопасной.
Операция с помощью технологии CAOS
— На второй день после операции пришла физиотерапевт, и я впервые села, — вспоминает Виктория. — Это непередаваемое ощущение, когда ты сидишь прямо и тебя никуда не клонит. На 4-й день я пошла с помощью ходунков, и это было гораздо легче, чем до операции, так как с выпрямлением позвоночника опустилось и бедро.
Разрыв ахиллова сухожилия — очень распространенная травма среди спортсменов. Не избежал ее и Андрей Кощеев, форвард баскетбольного клуба «Зенит». 1 февраля 2015 года во время матча в Красноярске он травмировал левую ногу и не смог продолжать игру.
Через сутки Андрей — в финском городе Турку, в клинике Neo ему делают операцию по восстановлению ахилла. 3 февраля Кощеев возвращается в Санкт-Петербург. 6 недель, пока заживает прооперированная нога, передвигается на костылях, а потом — месяцы реабилитации и тренировок. Через полгода, как и обещали врачи, Андрей снова в команде.
Баскетболист Андрей Кощеев после операции в клинике Neo
Клинику Neo создали люди, знающие толк в спорте и хирургии. Сами занимаются футболом и легкой атлетикой и знают, как важно спортсмену сохранить собственные суставы после травмы, «рабочие» руки и ноги после переломов и по возможности быстро восстановиться. Поэтому практикуют эндоскопические вмешательства, занимающие всего 2-3 часа. И всегда честно говорят об исходе операции.
Индивидуально, прозрачно и на русском языке
Конечно, при нынешнем курсе евро к рублю лечение в Европе могут себе позволить далеко не все. Но, обращаясь в финскую клинику, вы можете рассчитывать на индивидуальную смету расходов и отсутствие скрытых платежей. Примерная стоимость той или иной операции или медицинской услуги обычно отражена на сайте клиники. Там же, как правило, есть электронная анкета для пациентов — ее заполнение экономит время, помогает и врачу, и пациенту подготовиться к взаимодействию. А дальше начинается общение с медицинским консультантом.
— Первый контакт с пациентом из России происходит по телефону или электронной почте, — рассказывает Ольга Коновалова, врач, медицинский консультант компании Helena Medical Group. — Я получаю всю медицинскую документацию, тщательно знакомлюсь с ней и уже на английском составляю эпикриз для наших врачей. Доктор предлагает план диагностики и лечения, делается расчет стоимости. Таким образом, предложение пациент получает не мгновенно, а через 1-3 дня. Точная же стоимость лечения будет известна только после очной консультации с доктором. Зато это окончательная сумма, в которой учтены все риски, и в дальнейшем она очень редко меняется.
Палата в частной клинике НУКSin
В Финляндии не назначают лишних обследований, принимают результаты анализов, сделанных, например, в «Инвитро» и других современных лабораториях, а также готовы организовать долечивание в России — это тоже позволяет скорректировать стоимость лечения.
Общение без языкового барьера возможно не только с консультантами: если клиника принимает пациентов из России, в ней обязательно есть врачи и медсестры, говорящие по-русски. Кто-то учит язык специально, но много и наших соотечественников.
С недавних пор получить первичную бесплатную консультацию по лечению в Финляндии можно и в Санкт-Петербурге: прием ведет Тийна Ахо, координатор частной клиники НУКSin при Университетской больнице г. Хельсинки. Ближайшая дата — 15 июня.
