Неприятные ощущения во время беременности пугают женщину и накладывают отпечаток беспокойства на всю семью. Многие из симптомов укладываются в "норму" и соответствуют адаптационным изменениям в организме, другие же сигнализируют о том, что нужно срочно обратиться за помощью. Разбираемся в них с помощью рекомендаций из книги опытных врачей-акушеров-гинекологов Карины Бондаренко, Павла Кузнецова и Лелы Джохадзе "Беременность. Современные лайфхаки доказательной медицины", которая поможет подготовиться к рождению малыша грамотно, с комфортом и без лишнего стресса.
Норма или осложнение?
Токсикоз
Встречается у 80-90 % женщин. Активное лечение или госпитализация требуются в случае, если наблюдаются суммарные симптомы: постоянная тошнота и ежедневная рвота, невозможность приема и усвоения пищи/жидкости в течение 12 часов, лихорадка, диарея и боли в животе.
Отеки
Могут появляться уже с 20 недель, развиваются к 30 неделям, нарастают к родам и сохраняются в течение 2 недель послеродового периода. Сами по себе отеки являются нормой беременности, не опасны и не требуют лечения. Не стоит волноваться! Сидеть на диетах, практиковать разгрузки и снижать объем выпиваемой жидкости точно не нужно – от обезвоживания отеки только усилятся!
Варикозное расширение вен
Вылечить варикозное расширение вен во время беременности невозможно, но можно облегчить симптомы. Не проводите много времени в положении стоя, носите компрессионный трикотаж, соблюдайте умеренную физическую активность. Если варикоз нижних конечностей и тяжесть в ногах сопровождали вас еще до беременности, обратитесь к флебологу за дополнительным исследованием.
Боль в животе
Боль в животе является вариантом нормы и в большинстве случаев не требует вмешательства. Боль, связанная с угрозой выкидыша, сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей. Только при повторяющихся маточных сокращениях и схваткообразных болях, нарастающих по силе и длительности, можно говорить о возможной угрозе.
Зуд
Чаще всего возникает в области живота, где кожа наиболее растянута. Для облегчения симптомов используйте мази, лосьоны или крема, предварительно проверив их состав на возможные аллергены. Если зуд усиливается и выражен настолько, что женщина расчесывает себя до крови и оставляет царапины на коже, нужно обратиться к врачу. Данный симптом может свидетельствовать о холестазе – повышении желчных кислот и ферментов печени. Врач назначит комплексное обследование и подберет эффективное лечение.
Кровотечение
Любые кровянистые выделения – повод срочно обратиться к специалисту. При кровотечении крайне важен временной фактор. Поэтому лучше вызвать скорую: данная служба обладает точной информацией о том, куда отвезти, как провести первичный осмотр и правильно транспортировать пациентку.
Геморрой
Примерно 30-40% беременных испытывают дискомфорт, связанный с геморроем, особенно в третьем триместре: зуд, а иногда и кровотечение. Основная цель лечения геморроя – облегчение симптомов. Специалисты применяют противовоспалительные, противозудные и обезболивающие препараты местно. В тяжелых случаях проводят хирургическое лечение, если оно может быть безопасно проведено по индивидуальным показаниям беременности.
Мочеиспускание
Частое мочеиспускание, ночные походы в туалет и недержание мочи при напряжении – обычные спутники беременности. Все изменения в работе мочевыделительной системы пройдут после родов. Недержание часто сопровождает последние сроки беременности, что чаще всего связано с давлением матки на мочевой пузырь. Эффективной профилактикой является тренировка мышц тазового дна (упражнение Кегеля). Ее рекомендуют в послеродовом периоде, но лучше начинать уже во время беременности.
Вздутие живота и запоры
Около 15-40% женщин жалуются на запоры во время беременности, а у 6-12% эти симптомы сохраняются и в послеродовом периоде. Лучшая профилактика запоров – активность, соблюдение питьевого режима и правильное питание с высоким содержанием клетчатки. Если изменения в образе жизни и питании не помогли справиться с проблемой, обратитесь к врачу, который может назначить медикаментозную терапию.
Как облегчить роды? ИНСТРУКЦИЯ для беременных!
Выбор родильного дома
Начните выбор стационара с выбора врача, с оценки территориальной близости. Ознакомьтесь с информацией о политике учреждения (есть родильные дома, где поддерживаются естественные роды, где-то роды ведут четко в соответствии с протоколами, где-то сделан упор на поддержке грудного вскармливания, где-то – на комфорте пребывания). Сходите на день открытых дверей, посмотрите роддом изнутри, задайте специалистам интересующие вас вопросы.
Не приезжайте в роддом слишком рано
Чем раньше вы приедете в стационар, тем выше шансы, что роды могут затянуться. Оптимальным ориентиром является периодичность схваток одна в 5 минут. Пока схватки идут реже, все еще может прекратиться. Ну и конечно, ехать в роддом нужно при излитии околоплодных вод.
Возьмите с собой домашние вещи
Предметы из дома и привычная одежда помогают создать атмосферу уюта и душевного покоя. Больничная рубашка не всегда удобная, может не подходить по размеру, сковывать движения. Возьмите с собой домашнюю хлопчатобумажную рубашку.
Схватки нужно проживать
Интенсивность боли при родах действительно высокая, но воспринимается совсем не так, как любая другая. Организм к этим ощущениям готов и делает все, чтобы защитить женщину. Теоретически родить без обезболивания может каждая, но это не значит, что нужно именно так и поступать. Терпеть боль вовсе не обязательно, особенно теперь, когда доступны эффективные и безопасные методы анальгезии.
В родах нужно подкрепляться и пить
Особенно при первых родах, когда процесс бывает длительным. Возьмите с собой маленький перекус, будь то шоколадный батончик, мюсли или банан. Да, рвота и тошнота при родах бывают, но голод лишь усугубляет симптомы. Не пугайтесь шоколада, от него у ребенка не будет сыпи, это миф. Обезвоживание истощает организм роженицы, затягивает роды и увеличивает риск кесарева. Пейте столько, сколько хочется, но заставлять себя при этом не нужно.
Массаж и теплые компрессы
До родов можно подготовить промежность к прохождению плода и снизить вероятность разрывов. Применяйте специальные масла и гели. Теплые компрессы тоже готовят мышцы к растяжению. Их можно применять и в родах. Этот метод имеет хорошую доказательную базу. Ориентируйтесь на свои ощущения. Если прикладывание теплого вызывает дискомфорт, то лучше от этого метода отказаться. А вот полежать в теплой воде пару часов в активной фазе родов – однозначно рекомендуется.
