Корь: прививка противостоит эпидемии

Главный специалист по инфекционным заболеваниям Департамента здравоохранения Москвы Николай Малышев заявил на днях, что и в столице уже отмечен рост уровня заболеваемости корью. Комментируя ситуацию, Малышев сказал, что сложившееся положение — результат того, что в определенный период вакцинации против кори в Москве уделяли меньше внимания, чем следует.

Корь до недавнего времени, действительно, встречалась крайне редко. Но так было не всегда, и корь долгое время была ночным кошмаром всех родителей вне зависимости от социального статуса наравне со скарлатиной, дифтерией и еще десятком детских болезней, ежегодно уносивших тысячи детских жизней.

Первое дошедшее до наших дней описание этого заболевания было сделано иранским ученым Рази в 915 году н.э. В летописях остались свидетельства об эпидемиях кори в Европе в XV и XVI в.в. Уже в 17 в. началось активное изучение природы болезни и поиски панацеи. То, что корь — вирусное заболевание, ученые поняли только в 1911 г.

В 60-е годы корь была одной из 10 наиболее распространенных причин детской смертности, и в 1974 году Всемирная организация здравоохранения приняла расширенную программу иммунизации, направленную на борьбу с ведущими инфекционными болезнями. Страны, выполнявшие ее, добились успехов в предупреждении дифтерии, столбняка, туберкулеза, полиомиелита, коклюша и кори.

Массовая вакцинация от кори началась в СССР в 1967 г. (в США — на 4 г. раньше ), и заболеваемость корью резко сократилась.

В 2001 г. 30 из 89 территориальных образований РФ были свободны от кори, а на 80,0% территорий регистрировалась низкая заболеваемость.

Однако в последние годы все изменилось, и эпидемия кори буйствует в Западной Европе. Еще в 2011 году там было отмечено 130 тысяч случаев заболеваемости. В октябре прошлого года Ж.Якаб, директор регионального бюро ВОЗ, охарактеризовала распространение заболевания как региональную эпидемию.

Тогда же ВОЗ призвала страны Европы, Россию и страны Центральной Азии принять меры по предотвращению распространения заболевания. Странам региона было рекомендовано провести мероприятия по мониторингу вспышек инфекции, дополнительные программы иммунизации, усилить мероприятия по пропаганде вакцинации. Но пока ситуация не нормализовалась, и приходят сообщения о новых массовых случаях заболевания.

Почему это произошло? После снижения заболеваемости кори родители стали отказываться от прививок. Это привело к тому, что стали регистрироваться случаи эпидемических вспышек кори. Сыграло свою роль и представление о кори как о легком заболевании, и то, что родители стали отказываться вообще от всех прививок. Победило не разумное и аккуратное отношение к прививкам как бесспорному достижению медицины, эффективному методу профилактики заболеваний, которые чреваты опаснейшими осложнениями, а мнение об опасности прививок во всех случаях без исключения, утверждение, что от прививки осложнений больше, чем от заболевания. Да, можно было рассуждать о том, делать или нет прививку от кори, когда заболеваемость исчислялась одним случаем на сотни тысяч. Сейчас ситуация изменилась, и нужно думать о том, как, когда, где и какой вакциной сделать прививку ребенку.

Восприимчивость к кори высока. Практически все дети и взрослые, не имеющие иммунитета против кори, бывшие даже в мимолетном контакте с заболевшими, заражаются. Заболевание передается исключительно воздушно-капельным путем. Вне человеческого организма вирус нестоек и быстро погибает.

Обычно корь начинается как ОРВИ. В течение 2–3 дней у ребенка отмечается высокая температура, насморк, конъюнктивит, на 4-5 день появляется сыпь. Сначала это необильные, часто единичные высыпания, затем — множественные, которые сопровождаются новым повышением температуры. Высыпания проявляются поэтапно, в первый день — за ушами, на лице и шее, на второй день — на туловище, на третий день — на руках и ногах. Обильные высыпания сливаются и держатся 3–4 дня, затем бледнеют, шелушатся и бесследно исчезают на 10-15 день.

Казалось бы, самое обычное детское инфекционное заболевание. Но корь опасна осложнениями. Самое частое — пневмония. Самое страшное — это энцефалит головного мозга. Могут развиться отиты, ларингиты, стоматиты, кератиты, гнойничковые поражения кожи. Первый признак осложнения заболевания — повторное повышение температуры.

Задача родителей сегодня — защитить ребенка от кори.