Пессарий появился в медицинской практике не так давно, но уже хорошо себя зарекомендовал и активно применяется в гинекологии. Его устанавливают беременными женщинами с целью сохранения и продления беременности до положенного срока. Он эффективен в 85-90% случаев.
Акушерский пессарий создан в соответствии с анатомическими особенностями строения женского тела. Классический вариант представляет собой силиконовые или пластмассовые кольца, которые соединяются между собой. Это не единственная возможная его форма. Существуют также чашечные, овальные, круглые, грибовидные, кубические и др. Чашевидный пессарий предназначен для поддержания шейки матки и препятствия раскрытию маточного зева. При диагностировании истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) устанавливают устройство в виде толстого кольца из ПВХ, который, благодаря термопластичности, внутри тела становится мягким и подстраивается под орган, в котором размещен. Все устройства стерилизуют посредством гамма-излучений.
Пессарий при беременности. Показания к установке
Установка пессария требуется при беременности:
- при обнаружении или в качестве предотвращения возникновения ИЦН;
- для удержания матки и расположенных поблизости органов в правильном положении;
- при расхождении швов после хирургического лечения ИЦН;
- при многоплодной беременности.
Акушерское кольцо дает возможность сохранить беременность, находящуюся под угрозой, и избежать преждевременных родов. Оно предотвращает раскрытие шейки матки, ее преждевременное размягчение и снимает с органа напряжение. Его устанавливают до 37-38 недели и снимают примерно за неделю до родов.
Бывают случаи, когда требуется досрочное снятие пессарий:
- подтекание околоплодных вод,
- экстренное родоразрешение,
- инфицирование плодного пузыря.
Также пессарии различных типов успешно применяются в лечении небеременных женщин, например, для предотвращения выпадения матки или при недержании.
Противопоказания к применению пессария:
- появление во 2-3 триместре беременности кровянистых выделений;
- наличие различных серьезных патологий у матери или плода, когда необходимо делать аборт;
- выпячивание плодного пузыря;
- воспалительные процессы влагалища или шейки матки.
Как ставят пессарий
При острой необходимости пессарий можно вставить уже на 20 неделе беременности. Но чаще всего его устанавливают в период 28-33 недель.
Первым делом нужно провести санацию половых путей. Если присутствует какая-либо инфекция (молочница), то произойдет ее обострение во время ношения пессария. Доктор предпримет профилактические меры, назначив вагинальные свечи, и после прохождения полного курса лечения установит кольцо. Процедура установки гинекологического пессария несложная, занимает всего несколько минут.
За час до проведения процедуры беременной из-за тонуса матки дают спазмолитическое средство. Оно снимает сокращения и уменьшает болезненность.
Этапы установки кольца-пессария:
- Опорожнение мочевого пузыря.
- Расположение женщины в гинекологическом кресле.
- Смазка пессария увлажняющим веществом (медицинский глицерин), что облегчает его введение во влагалище.
- Изогнутое кольцо аккуратно вводится через влагалище и размещается в требуемом положении.
Процедура не самая приятная, но проводится без обезболивания. Женщины отмечают неприятные ощущения.
Первые 4 дня могут беспокоить частые посещения туалета, выделения и рези внизу живота. Наличие пессария приводит к некоторому увеличению влагалищной секреции. Сами выделения становятся более водянистыми.
Приспособление абсолютно безопасно для матери и ребенка. Самостоятельно вставить пессарий невозможно. Данную процедуру может выполнить только квалифицированный специалист в медицинском учреждении.
Где купить пессарий и какова цена пессария
Наиболее популярным является пессарий компании "Юнона". Он изготовлен из гипоаллергенных и полностью безопасных материалов. Стоимость варьируется в пределах 300-800 рублей.
Аналоги зарубежных производителей стоят дороже - от 1000 рублей. В принципе большой разницы между ними нет, но некоторые женщины считают их более комфортными.
Важные нюансы при наличии пессария маточного
- Запрещены тяжелые физические нагрузки.
- Естественные роды без снятия пессария невозможны.
- Половая жизнь после проведения процедуры строго запрещена.
- Даже установка кольца не даст гарантий того, что беременность пройдет успешно.
- Нужно соблюдать постельный режим, избегать стрессовых ситуаций и отказаться от длительных поездок.
- Требуется проведение УЗИ шейки каждые четыре недели.
- Обязательна периодическая (каждые две недели) проверка бактериологической микрофлоры.
- Со временем разгрузочный пессарий может смещаться. Врач должен проверять положение кольца.
- Использовать один и тот же пессарий повторно запрещено. Он одноразовый. Купить его можно в аптеке.
- Производить удаление или поправлять пессарий самостоятельно запрещается. Только врач может делать подобные манипуляции.
