У человека часто что-то болит. Многие к этому привыкают и даже говорят: "Если
Возможные причины острой боли в животе
Нередко мы слышим рассказы знакомых и друзей о том, что сегодня крутит живот или опять в животе "война" или "кошмар, как живот болит сегодня".
Очень важно понимать, что боль — это сигнал об опасности. Боль в животе может быть разной. Но особое внимание следует уделить острым и крайне опасным заболеваниям, проявляющимся болью в животе.
Чаще всего боль и дискомфорт в животе — это признак неполадок в системе желудочно-кишечного тракта. Однако это не всегда так. Существуют заболевания других органов, при которых основной симптом — боль в животе.
Неполадки могут требовать разной скорости реагирования — оказания немедленной помощи и заболевания, которые развиваются и протекают длительно и не несут опасности жизни "сейчас".
Говоря об острой хирургической патологии, медики часто используют термин "острый живот". Речь идет о состояниях, требующих быстрой реакции и, как правило, оперативного лечения. Однако термин "острый живот" скорее верен при определении тактики лечения, а не описания самого болевого синдрома. Нередко действительно острая боль не требует экстренных мер, тогда как неинтенсивная может быть крайне опасной.
Каждому человеку следует знать о таких острых состояниях и о том, как себя вести, если возникла опасность.
Как может проявиться болезнь? Как правило, заболевание дает о себе знать одним из 3 путей или же сочетанием проявлений: болью, общими проявлениями, нарушением функции органа.
Что такое боль, все знают. К общим симптомам относятся: повышение температуры, потливость, бессонница, головокружение, головная боль, недомогание, слабость, плохой аппетит. Предположить нарушение функции органа можно, если появилась рвота, диарея, отсутствует стул, газы.
Когда нужно немедленно независимо от времени суток и дня недели обратиться за помощью в службу скорой медицинской помощи или непосредственно в стационар?
- Травма живота (удар, ранение, сдавливание)
- Кровотечения: обильные носовые кровотечения, рвота кровью, стул черного цвета, кровь в кале. Отметим также заметно более обильные или внезапно начавшиеся менструации. В этом случае стоит как можно быстрее обратиться к лечащему гинекологу. Внимание! Любые кровотечения, даже те, которые кажутся необильными, сопровождающиеся головокружением, ухудшением самочувствия, слабостью, требуют экстренного осмотра врача.
- Внезапно возникшая острая боль (включая внезапную ночную, вызвавшую пробуждение и бессонницу)
- Боль в животе, сопровождающаяся лихорадкой
- Боль в животе, сопровождающаяся поносом и/или рвотой
- Острая боль, усиливающаяся вплоть до нестерпимой
- Разлитые боли умеренной или выраженной интенсивности, усиливающаяся вплоть до нестерпимых
- Боль с развитием напряжения мышц живота (живот твердый, болезненный, ограничены дыхательные движения живота)
- Боли в животе с отсутствием газов и стула
- Боли в животе, сопровождающиеся бледностью и холодным потом
- Боли в животе, сопровождающиеся учащенным сердцебиением
Неспециалисту сложно определить некоторые признаки, например, напряжение мышц брюшной стенки. Это стоит оставить доктору. Но основные тревожные симптомы вполне можно заметить в сложности ситуации. Например, если выступил пот или "колотится сердце", а боль только усиливается, поднялась температура, появилась рвота или диарея, вернейший выход — набрать телефон "03" без сомнений, так как ситуация вскоре может принять роковой характер.
Какие конкретно заболевания могут стать причиной "острого живота"?
Острые воспалительные заболевания брюшной полости:
- Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Симптоматика острого аппендицита крайне разнообразна, поэтому диагностика аппендицита сложна, от чего кажущееся простым заболевание очень опасно. Несмотря на расположение червеобразного отростка в правой подвздошной области (внизу живота с правой стороны) боль может возникать в области желудка и потом "спускаться" в подвздошную область. Боли сопутствует тошнота и иногда рвота. Нередко повышена температура тела.
- Острый дивертикулит Меккеля. Меккелев дивертикул — инвагинация (выпячивание) стенки тонкой кишки, образовавшаяся вследствие неполного заращения желточного протока, который участвует в питании плода. Наиболее часто встречается у детей до 6 лет, но может стать причиной острой патологии и у взрослых. Проявляться может кишечным кровотечением (при этом кал приобретает кровянистый или коричневато-черный цвет), кишечной непроходимостью. Острый холецистит — воспаление желчного пузыря. Боль в этом случае возникает внезапно под ребрами справа, она интенсивная, постоянная. Важно отметить, что боль может "отдавать" в область сердца, плечо, ключицу или лопатку, что иногда дает основание путать холецистит с заболеваниями сердца. Боль сопровождается тошнотой и рвотой. С первых дней повышается температура тела.
- Острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Опасное и серьезное заболевание. Основные симптомы — боль в животе, вздутие, мучительная рвота. Типичное расположение боли — область пупка с постепенным распространением по всему животу. Иногда развивается диарея.
- Перитонит — синдром воспаления брюшины. Крайне опасное состояние, которое требует срочного реагирования. При перитоните пациенты жалуются на резкие сильные боли в животе, усиливающиеся при перемене положения тела. Часто рвота, стула обычно нет. Состояние пациента быстро ухудшается, организм обезвоживается, токсины в огромном количестве проникают в кровь, что может приводить даже к шоку. Пациент ощущает сухость во рту, сердцебиение учащено, лицо бледное, может быть холодный пот.
Острые нарушения проходимости по желудочно-кишечному тракту:
- Острая кишечная непроходимость. В зависимости от вида непроходимости боли могут быть более или менее интенсивными, но они всегда возникают внезапно, имеют схваткообразный характер и часто без точной локализации. Рвота, задержка стула и газов — типичные симптомы кишечной непроходимостью.
- Ущемление грыжи. Обычно пациенты знают о наличии у них грыжи и должны быть предупреждены о возможности ущемления. Для грыжи характерно 4 признака: резкая боль по всему животу или в области грыжи, невправимость (грыжа при нажатии не вправляется) грыжи, напряжение и болезненность грыжи, отсутствие передачи кашлевого толчка (этот признак выявляется докторами при обследовании).
Перфорация полых органов:
- Перфорация язв желудка или двенадцатиперстной кишки
- Перфорация дивертикулов
- Перфорация желчного пузыря
- Опухоли
При перфорации полых органов развивается перитонит. Не всегда сразу удается установить причину перитонита, но перитонит — это всегда резчайшие боли, рвота, учащенное сердцебиение, интоксикация, повышение температуры тела.
Кровотечения в просвет полых органов или в брюшную полость:
- Разрыв селезенки
- Разрыв печени
- Разрыв брюшной аорты
- Разрыв яичника
- Кровотечение из язв желудка или 12перстной кишки
- Кишечное кровотечение
- Кровотечение из геморроидальных узлов
Кровотечения всегда очень опасны, особенно если речь идет о внутренних разрывах. Общие симптомы кровопотери — это резкая общая слабость, головокружение, сердцебиение, потеря сознания. При кровотечениях из язв желудка, пищевода, кишечника или прямой кишки наблюдается рвота кровью (алой или измененной), мелена (черный стул) или кровь в кале соответственно. Если больной вдруг теряет сознание, слаб, бледен, как можно быстрее его надо доставить в стационар.
Нарушение кровообращения в органах брюшной полости: закупорка, спазм, механическое сдавление сосудов органов брюшной полости приводит к острым интенсивным непроходящим болям в животе, локализация которых зависит от расположения органа.
"Женские" проблемы:
- Разрыв яичника
- Внематочная беременность
- Нарушения кровообращения в яичниках, миоматозных узлах, опухолевых образованиях малого таза
Боли при гинекологических заболеваниях могут быть неинтенсивными (исключая разрывы), постепенно усиливаться. Боль локализуется внизу живота справа или слева.
Однако боль в животе не всегда вызвана проблемой в брюшной полости. Но от этого ситуация не менее серьезна. Нередко боль в животе вызвана почечной патологией. Пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная колика — все эти заболевания могут маскироваться и проявляться лишь болью в животе (в зависимости от пораженной почки, боль локализуется в поясничной области или в животе ближе к больному органу).
Другим крайне опасным состоянием является инфаркт миокарда. Если кровоснабжение сердечной мышцы нарушено в задней части сердца, боль будет локализоваться в животе (в области желудка), что нередко вводит в заблуждение пациента, который медлит в надежде, что "все пройдет".
Если вы видите, что у родственника, друга или любого другого человека признаки острого живота, вызовите "скорую помощь", оставьте решение об опасности или безопасности сложившейся ситуации профессионалу.
