Изжогу после еды испытывал почти каждый, но кого-то заброс содержимого желудка в пищевод сопровождает постоянно. Помогают ли от изжоги популярные лекарственные средства? И когда за лечением изжоги стоит обратиться к врачу? Если не найдете в нашем списке свою причину изжоги, пройдите тест – он покажет, пора ли вам лечить изжогу или можно пока исключить продукты, ее вызывающие.
Статистика гласит, что c таким явлением, как изжога, периодически сталкиваются от 20 до 50 процентов жителей развитых стран, а чуть ли не каждый пятый страдает от нее постоянно, чаще раза в неделю.
При этом частенько и врачи, и пациенты недооценивают этот симптом. Только каждый четвертый обращается с изжогой к специалисту, остальные лечатся самостоятельно, чем придется и как придется, нередко вызывая еще большие обострения после временного облегчения. При этом изжога может сигнализировать о наличии серьезного гастроэнтерологического заболевания.
Симптомы изжоги разнообразны - ощущение жжения за грудиной или дискомфорта в этой области, чувство сдавливания, комка в горле или в груди, распирания, жара.
В общем, у всех по-разному, одинаков только механизм возникновения изжоги: желудочное содержимое забрасывается в пищевод (это явление носит название гастроэзофагеальный рефлюкс, который может перерасти в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, ГЭРБ) и дальше по ходу пищевода распространяется вверх.
Изжога чаще встречается у людей с повышенной кислотностью желудочного сока, но это не значит, что в иных случаях вы от нее застрахованы.
Самые частые причины изжоги
- Переедание (!).
- Употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку пищевода (вся острая пища, цитрусовые, томаты и томатные соусы, специи, лук, чеснок, сладости).
- Повышенное давление в брюшной полости (как следствие подъема тяжестей, кашля, давящей в области талии одежды, ожирения, беременности).
- Продукты, которые тяжело перевариваются (жирное, жареное).
- Продукты, понижающие тонус нижнего пищеводного сфинктера (это место, где пищевод переходит в желудок): алкоголь и кофеинсодержащие напитки (кофе, черный чай, особенно сладкий, даже кола), а также продукты с мятой перечной.
- ГЭРБ; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД).
- Прием ряда лекарств.
- Курение.
Но также не стоит забывать еще об одной причине, по которой желудок "ошибается", забрасывая соляную кислоту в места, абсолютно не предназначенные для контакта с ней, — это сбои в деятельности нервной системы нашего "второго мозга" (пищеварительной системы) и общая рассогласованность двух нервных систем — брюшной (энтеральной) и центральной.
Вот смотрите, что в норме происходит при приеме пищи: головной мозг посылает сигналы запорному механизму на границе пищевода и желудка — перекрыть проход — и только после этого дает желудку команду выбрасывать соляную кислоту, а энтеральная нервная система регулирует правильность двигательной активности пищевода и заботится о его чистоте с помощью слюны. В этом случае содержимое желудка не попадает в пищевод. Когда мы питаемся правильной пищей и делаем это в правильном настроении — изжога и отрыжка просто не должны нас доставать!
Раньше, когда в России еще не действовал запрет на курение в общественных местах и в ресторане можно было смолить прямо за столиком, я была готова делать ставки на то, что "перекуривший" во время ожидания блюда человек после сытного обеда вскоре скривится и потянется за таблетками. Все потому, что никотин стимулирует зоны головного мозга, которые и без того активизируются во время принятия пищи, соответственно, соляной кислоты выбрасывается больше, чем надо. Если курите — вот вам еще один довод в пользу того, чтобы бросить.
Гормональные сбои во время беременности и, кстати, во время приема КОК также могут стать фактором, провоцирующим изжогу, — ведь, как вы уже поняли, все в нашем организме взаимосвязано. Где гормоны, там и нервная система, где нервная система — там и ЖКТ.
Не пора ли вам заняться лечением ГЭРБ? Пройдите тест
"Шкала Рихтера / Тест кислотности" — это тест-опросник, который создала группа специалистов Американской коллегии гастроэнтерологов для самостоятельного определения наличия и тяжести гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
За каждый положительный ответ на один из приведенных ниже пяти вопросов начислите себе один балл.
1. Вы часто ощущаете хотя бы одно из следующего:
- неприятное чувство за грудиной, которое, кажется, распространяется вверх из желудка;
- жжение в задней части горла;
- горький и / или кислый привкус во рту?
2. Вы часто испытываете перечисленные выше ощущения после приема пищи?
3. Испытываете ли вы изжогу два или более раз в неделю?
4. Прием антацидов (лекарственных препаратов от изжоги) дает вам только временное облегчение?
5. Несмотря на то что вы принимаете выписанные врачом рецептурные лекарства для лечения изжоги, неприятные симптомы еще есть?
Если вы набрали два балла или более, то есть ответили "да" на два вопроса или больше, у вас, вероятно, ГЭРБ. Чтобы определить это наверняка, обратитесь к своему врачу или гастроэнтерологу.
Подчеркну еще раз: изжога — это не просто неприятное ощущение, избавиться от которого поможет таблетка. В конце концов, с изжогой можно и сердечный приступ перепутать!
Что помогает от изжоги
Напомню простые правила, которые помогут вам, по крайней мере, уменьшить число приступов изжоги и облегчить свое состояние.
- Не переедайте!
- Ешьте без спешки, тщательно пережевывайте пищу, чем больше слюны — тем лучше.
- Не ешьте на ночь.
- Позаботьтесь о дополнительных подушках, или, если есть возможность, приподнимите головной конец кровати — чаще всего изжога возникает, когда вы находитесь в горизонтальном положении, и подъем изголовья на 30 градусов может вам помочь.
- Пейте простую воду — несколько глотков воды помогут "разбавить" концентрацию соляной кислоты.
- Ешьте меньше жирного, жареного, а также по возможности избегайте употребления газировки, шоколада, крепкого кофе и чая, сладостей, алкоголя. Шипучий алкоголь — это просто двойной удар по ЖКТ.
- Будьте аккуратнее с цитрусовыми, специями, луком, чесноком, томатами, ржаным хлебом, бобовыми, капустой.
- Задумайтесь, так ли вам необходимо в рационе молоко - взрослому человеку лучше обходиться без него.
- Не обязательно отказываться от всего сразу: понаблюдайте за действием того или иного продукта на ваш организм. Пищевой дневник вам поможет — записывайте все, что едите!
- Приучите свой кишечник работать как часы.
- Больше двигайтесь, чтобы поддержать свой кишечник, и, наконец, бросьте курить.
- Похудейте, если необходимо.
- Изучайте внимательно инструкции к лекарственным препаратам, иногда изжога может быть одним из побочных эффектов их приема.
- Не принимайте препараты от изжоги длительно, более четырех недель, в противном случае в ответ на усиленные попытки нейтрализовать кислотность желудок компенсаторно начнет увеличивать объем синтезируемой соляной кислоты.
- Берегите нервы — от них, как известно, все болезни.
