Варикозное расширение вен - одно из самых распространенных заболеваний на планете. По данным ВОЗ в той или иной степени его признаки имеют до 89% женщин. Расскажем, как предотвратить это неприятное заболевание, пересмотрев "обувной гардероб".
Мы привыкли винить в некрасивых сосудистых звездочках на ногах "плохую" наследственность, гормональный дисбаланс, однако причина может крыться глубже. Ряд научных медицинских исследований, изучавших механику передвижения человека "на своих двоих", выявил закономерности ухудшения кровотока при ношении той или иной обуви и при наличии деформаций стопы.
Тестирования пациентов проводились в Европе, США, Австралии и охватили самые разные жизненные ситуации: ношение модельной, профессиональной, спортивной и так называемой неустойчивой обуви. Дополнительно исследовалось изготовление индивидуальных ортопедических приспособлений и их влияние на параметры кровотока при вертикальном передвижении.
Обувь на высоком каблуке
Врачи-подиатры считают: лучшая высота каблука – 2-4 сантиметра, максимум 6 сантиметров. При ношении шпилек специалисты отмечают увеличение венозного остаточного объема крови в нижних конечностях. Этот эффект, как правило, связывают с изменениями в паттерне (привычном рисунке) ходьбы в условиях передвижения буквально на цыпочках.
Уменьшение длины шага, увеличение подошвенного сгибания (плантофлексии) и перегрузки в переднем отделе стопы, влекущие мышечное перенапряжение, оказывают негативное влияние на гемодинамику (отток крови), провоцируя в будущем прогрессирование хронического заболевания вен (ХЗВ) нижних конечностей.
Ригидная (жесткая) обувь
Обувь на платформе (любой толщины), туфли с жесткой колодкой, не гнущиеся в носовой части, таят другую опасность - они буквально выводят из работы отдельные группы мышц (иммобилизуют, "сковывают" голеностопный сустав). В этом случае также снижается эффективность мышечных помп, обеспечивающих адекватное продвижение крови.
Подобный недостаток также был отмечен у резиновых сапог, ботфортов со слишком высоким и жестким голенищем. Вот, в частности, почему врачи не рекомендуют носить их продолжительное время. В исследовании, проведенном с участием пожарных, чью защитную амуницию дополняют высокие сапоги, было отмечено, что чрезмерная ригидность обуви оказывала влияние на гемодинамику и последующий отек ног.
Какую обувь носить для профилактики варикоза?
Если есть обувь, ухудшающая ток крови, есть ли "идеальная пара", улучшающая гемодинамику?
Как правило, врачи хорошо отзываются о спортивной обуви, но и при выборе кроссовок нужно быть осмотрительными. Так, важно проверить, чтобы их подошва хорошо гнулась, не перегружая мышцы и связки стопы. Каблук должен быть не слишком мягкий, иначе нога буквально "вязнет" в опорной фазе шага, и мышцы ног опять же перенапрягаются. О последствиях подобных "зажимов" для кровотока мы уже знаем.
Туфли с мягким верхом (мокасины и т.п.) при наличии неригидной подошвы также хороши с точки зрения последствий для кровотока. Более того, дополнительные исследования отмечали, что такая обувь улучшает осанку при ходьбе и даже изменяет паттерны активации мышц, способствуя снижению отеков в ногах.
В фаворе у специалистов обувь с так называемой рокерной подошвой – она имеет скошенный передний край, что позволяет разгрузить передний отдел стопы и, вызывая изменения в кинематике и мышечной активности нижних конечностей, улучшает венозные параметры.
Если стопа уже деформирована
В 2021 году во Франции было проведено глобальное исследование, посвященное тому, как статические деформации стопы (SFD) влекут за собой заболевания вен. Оно позволило увидеть зависимость между деформациями стопы и степенью выраженности венозной недостаточности нижних конечностей.
Если смена "обувного гардероба" не приносит видимого облегчения, можно предположить, что вы имеете "устоявшиеся" деформации стопы. К сожалению, с этой проблемой цивилизации в той или иной степени сталкивается до 80% жителей мегаполисов. Без своевременной коррекции патологии в "фундаменте" провоцируют, в том числе, хроническое заболевание вен.
Механизм тут прост. Деформация стопы влечет нарушение естественной биомеханики движения и приводит к постоянному перенапряжению в мышцах голени. Между тем, именно их корректная работа должна способствовать полноценному оттоку крови и лимфы.
Врачи-подиатры, работая в команде с сосудистыми хирургами, отмечают эффективность коррекции патологий с помощью комплексных мер. Как правило, они включают домашнюю гимнастику (изучив характер движения стопы, врач рекомендует упражнения, которые помогут вернуть тонус мышцам свода и голени).
Также может быть назначена ортезотерапия. Индивидуально изготовленные из термопластичного материала ортопедические стельки корректируют биомеханику движения и выступают по сути тренажером, улучшая работу мышц. Соответственно, при их корректной работе стабилизируется тонус кровеносных сосудов и венозных клапанов и налаживается циркуляция лимфы и крови в нижних конечностях.
Сосудистые звездочки, вздутые вены на ногах – мы привыкли именно к таким заметным проявлениям пресловутого варикоза. Однако грозное заболевание может подступить "тихо". Вот почему так важно своевременное обращение к врачу и разумное следование тенденциям в области модельной обуви.
