"Мороз и солнце, день чудесный" - такая погода на большей части России стоит по полгода. Русская зима — это снег, лед и, конечно, мороз. Но далеко не все люди после бодрящей прогулки морозным утром отделаются румянцем во всю щеку - есть и те, кто обзаведется зудящей сыпью. А все из-за холодовой аллергии. Что это за зверь такой?
Правда ли, что есть аллергия на холод?
Да, как бы странно это ни звучало, но при температурах ниже 4° по Цельсию у некоторых людей возникает аллергическая реакция - такая же, как на апельсины, клубнику, мед, орехи или некоторые лекарства. Спровоцировать аллергию на мороз могут и прогулка по улице в слишком легкой одежде, без шарфа, шапки и перчаток, и купание в холодной воде, и нахождение в холодном помещении, и даже - очень холодные напитки.
У аллергиков реакция на низкие температуры вызывает крапивницу - красную зудящую сыпь на коже там, где на нее подействовал холод, жжение при нагревании и припухлость этого места. Кроме того, аллергию могут сопровождать высокая температура, головная боль и боль в суставах, усталость, повышенная тревожность. Если игнорировать эти симптомы, то может появиться учащенное сердцебиение или человек даже упадет в обморок.
На первый взгляд, это неприятные, но все же мелочи. Однако аллергическая реакция может дойти до анафилаксии - и если в этом случае не оказать человеку быстро медицинскую помощь, то риск летального исхода составит 10-20%. Анафилаксия — это немедленная аллергическая реакция из-за резкого повышения чувствительности организма, возникающая при повторном контакте с аллергеном. Симптомы анафилаксии - резкая боль, сильные отеки рта и гортани, быстрое падение артериального давления, бронхоспазмы. Они вызывают затруднение дыхание, и аллергик может просто задохнуться.
Симптомы холодовой аллергии могут настигнуть человека через 2–5 минут и пройти через 1-2 часа. Однако есть случаи, когда реакция на мороз развивалась несколько часов или даже дней и продолжалась до 2 суток.
Почему возникает аллергия на мороз
Чаще всего холодовая аллергия развивается из-за гепатитов и других вирусных инфекций, болезней ЖКТ, щитовидной железы и т.д. Хотя в редких случаях причиной может быть наследственность, если один или оба родителя аллергики.
При аллергии на холод организм выделяет гистамины, которые вызывают перечисленные выше симптомы. Сначала происходит предварительная сенсибилизация организма. Это процесс формирования повышенной чувствительности, который начинается при первой встрече с аллергеном - в нашем случае с холодом.
Период сенсибилизации — это время, которое проходит от первого контакта до появления повышенной чувствительности к аллергену. Он может длиться от нескольких суток до нескольких месяцев или даже лет, при этом клинических симптомов аллергии нет. В это время в организме накапливаются IgЕ, а при следующем контакте с аллергеном организм выдает аллергическую реакцию.
Можно ли диагностировать холодовую аллергию?
Ее симптомы схожи с теми, что вызывают и другие болезни - аутоиммунные, ветряная оспа, вирусные гепатиты и т.д. Однако специальных тестов или исследований, которые показали бы, что у человека есть холодовая аллергия, пока еще не создано.
Если есть необходимость выявить, не страдает ли пациент аллергией на холод, то врач будет действовать методом исключения - он назначит анализы, чтобы выяснить, есть ли у пациента болезни, вызывающие похожие симптомы. Помочь в этом могут общий анализ крови, исследования на С-реактивный белок, криоглобулины, ТТГ, Т4 свободный, антитела к паразитам, скрининг на гепатиты и т.д.
Еще есть тест с использованием кубиков льда, который позволяет пронаблюдать за реакцией организма на низкую температуру. Врач прикладывает к коже пациента кубик льда в пластиковом пакете на несколько минут, чтобы установить, появятся ли сыпь, зуд, жжение и т.д. Реакция возникает как немедленно, так и через 20-30 минут.
Лечение холодовой аллергии
Терапия призвана уменьшить или устранить симптомы аллергии, а пациенту, в зависимости от тяжести аллергической реакции, следует контролировать свое состояние до или после воздействия низкой температуры.
Врач прописывает антигистаминные препараты, которые предотвращают или минимизируют выброс гистаминов. Если они не действуют, то в ход идет тяжелая артиллерия - кортикостероиды, синтетические гормоны, антибиотики, возможно, даже иммунодепрессанты. При риске анафилаксии доктор может выписать инъекционный адреналин, который пациент должен всегда носить с собой.
Но лучший метод борьбы с холодовой аллергией - профилактика. В холодную погоду (ниже 4° по Цельсию) необходимо закрывать как можно больше участков кожи - нужно носить теплую верхнюю одежду, головной убор, перчатки и шарф.
При занятиях плаванием нужно выбирать не открытую воду, а бассейны с подогревом. Не стоит "закаливать себя" холодным душем или ваннами, окунаться в прорубь, пить холодные напитки.
Пациенты с аллергией на холод должны всегда носить с собой антигистамины. При первых признаках анафилаксии - удушье, отеки, резкое падение артериального давления - немедленно вызывать скорую помощь.
