Родители девочек знают, что о первой менструации, контрацепции и прочих аспектах взросления с девочкой надо говорить задолго до собственно полового созревания. На какие сроки ориентироваться? Какие слова использовать? Как вести себя с девочкой-подростком, чтобы благополучно пережить гормональные бури? Предлагаем что-то вроде шпаргалки для родителей.
Как устроены женщины
Женская репродуктивная система состоит из внутренних половых органов (яичники, маточные (фаллопиевы) трубы, матка и влагалище) и наружных половых органов (вульва).
Миндалевидные яичники расположены по обе стороны матки и подвешены на связках. Выше яичников расположены парные маточные трубы — место оплодотворения яйцеклетки, поступающей по трубе в матку. Матка расположена в полости малого таза (во время беременности матка располагается также и в брюшной полости). Влагалище «соединяет» шейку матки с вульвой (наружным половым органом). Шейка матки и влагалище во время родов претерпевают существенные структурные изменения и становятся частью родового канала.
Наружные половые органы. Вульва — это место, где половой (репродуктивный) тракт «выходит наружу», популярно говоря. Вход во влагалище находится позади наружного отверстия мочеиспускательного канала, в области преддверия влагалища. Преддверие влагалища (и вся вульва, включая наружное отверстие мочеиспускательного канала), укрыты малыми и большими половыми губами, перед которыми находится клитор.
Женская репродуктивная система обильно кровоснабжается и обильно же иннервирована. Посему относиться к ней стоит очень бережно.
Половое созревание девочек: что это такое
Половое созревание женской репродуктивной системы начинается обычно в промежутке от десяти до четырнадцати лет. При всей одинаковости происходящих процессов, половое созревание у каждой отдельной девочки может протекать очень по-разному. И возраст окончательного полового созревания индивидуален. Период полового созревания характеризуется значительным ростом тела, изменениями в пропорциях и кардинальными изменениями в половых органах и прочих органах и системах, ответственных за репродуктивную функцию (гипоталамо-гипофизарная система, щитовидная железа и проч.).
Первым признаком полового созревания у девочек обычно является формирование и рост молочных желез. Гормоны стимулируют рост железистой ткани, развитие млечных протоков и сосков, и происходит быстрый рост груди. Изменения происходят также в костях таза — они становятся шире.
В период полового созревания надпочечники девочек начинают интенсивно вырабатывать мужской половой гормон тестостерон. Именно он ответственен за стремительный рост тела, за лобковое и подмышечное оволосение. Первая менструация — менархе, — как правило, начинается в течение года после интенсификации выработки надпочечниками девочки тестостерона.
Половое созревание считается завершённым, когда устанавливается регулярный менструальный цикл. Это означает, что овуляция происходит ежемесячно и уже возможна беременность. Потому с момента первых месячных начинайте говорить со своими дочерьми о контрацепции. А ещё лучше — говорите о контрацепции раньше. Вы же не стесняетесь с ними говорить о том, что надо мыть руки перед едой и после посещения туалета.
Как пережить период полового созревания
Девочки (впрочем, как и мальчики) в период полового созревания крайне эмоционально нестабильны. Они не виноваты: идёт интенсивная выработка гонадотропинов. И эти процессы могут вызывать всё что угодно: от слёз, депрессии, неуверенности в себе и заниженной самооценки до агрессии, ненависти ко всему миру и лично вам и желания разнести что-нибудь в клочья.
Будьте терпеливы. Если вашей прекрасной малышке вдруг стало казаться, что она страшная и толстая, — не поленитесь собрать подборку голливудских див и топ-моделей в ранней юности, благо Интернет нынче позволяет всё это проделать за полчаса. Чаще общайтесь с дочерьми в этот период.
Загружайте подростков физнагрузками — очень отвлекает от мыслей о бессмысленности бытия. Наиболее действенное средство: загружаться физическими нагрузками вместе. Вам это точно не помешает! Купите пару-тройку велосипедов. Освойте, наконец, лыжи или серфинг. Тестостерон, ещё известный как «гормон ярости», очень хорошо гасится именно мышечной усталостью. Вы увидите, как ваши дети (а заодно и вы!) станут гораздо добрее.
А крики и поучения не действуют! Особенно если вы сами не слишком удачливы в делах, да при этом ещё и фигурой далеки от идеала. Подростки очень чувствительны к фальши.
Возможно, сейчас самое время купить своему дитяти давно желанную собаку. И вместе заняться её воспитанием. Хороши также совместные поездки куда угодно. Или преодоление порогов на байдарках. Или совместное восхождение на горные вершины. В общем, чем здоровее и ухоженней вы, чем большей силой воли обладаете — тем легче ваша дочь и/или сын переживут период полового созревания.
9–10 лет. Рост костей таза, начало роста матки, рост сосков.
10–11 лет. Увеличение молочных желез — телархе; первые волосы на лобке — пубархе; усиленный рост тела в длину.
11–12 лет. Рост внутренних и наружных половых органов. Выраженные изменения влагалищного эпителия.
12–13 лет. Пигментация сосков, рост молочных желез, оволосение подмышечных впадин.
13–14 лет. Первые менструации — менархе: в среднем к 13 годам (вариации нормы: от 9 до 17 лет; менархе ранее 9 и не наступившее к 17 — серьёзный повод для обращения к врачу).
14–15 лет. Регулярные овуляторные менструации.
15–16 лет. Акне (может быть, а может — и нет. Всё зависит от индивидуальных — в том числе генетических — особенностей. От стиля питания и соблюдения правил личной гигиены.)
16–17 лет. Прекращение роста скелета (закрытие эпифизов).
К 16-17 годам большинство девочек, как правило, достигают одинакового уровня половой зрелости. Но напоминаю — всё это не более чем усреднённая среднестатистическая норма. В жизни каждого отдельного человека (особенно подростка) — всё очень индивидуально. Так что относитесь к вашей девочке с максимальным вниманием, любовью и заботой.
Но делайте это не для себя, а для неё. То есть — не будьте слишком навязчивы и не требуйте, чтобы ваши усилия были оценены. Вы имеете дело с чокнутым подростком! Вы должны его поддерживать, а не он — чокнутый подросток! — вас оценивать и поощрять. Если вы с вашей дочерью умудрились пережить её подростковый период, оставшись друзьями, — поздравляю вас! Эта дружба на всю жизнь.
Согласитесь, что дочь-подруга — лучший подарок судьбы. А уж если вам самой при этом было лет 45-50 и вы сама не слетели с катушек из-за следующего периода «женской истории» — инволютивного (более известного как «предклимактерический-климактерический»), — то вы вообще герой!
Менструация: как о ней говорить
Немного о менструации. Во-первых, вы должны говорить об этом со своей дочерью. Чтобы она не чувствовала себя, как героиня моего романа «Коммуна»:
Даже когда на похоронах дедушки из того самого места Полиного организма, которое принято не только скрывать от посторонних взглядов, но и не называть, вдруг пошла кровь, она хранила молчание. Пока к ней не подошла дальняя родственница и не стала успокаивать:
— Поплачь, деточка, поплачь! Это ничего! Ты ещё маленькая! Все там будем! Ну, ты, конечно, очень нескоро. Но поплакать надо. Слёзы, они боль смывают...
— Мне не больно, разве что чуть-чуть ноет внизу живота, — шёпотом ответила Полина сердобольной курице на её кудахтанья. — Только я, мне кажется, окажусь там, где мы все будем, раньше вас. Потому что из меня идёт кровь.
— Откуда? — спросила тётка вдруг совершенно нормальным голосом.
— Оттуда, — девочка ткнула пальцем ниже лобка.
— Первый раз, что ли?
— Первый. До этого никогда ничего похожего не было.
— Тебе что, мать ничего не говорила?
— Нет.
— Ну вы... тут совсем, интеллигенция гнилая.
Не будьте гнилой интеллигенцией. Будьте интеллигенцией свежей. Или хотя бы нормальной. Говорите о менструации со своими дочерьми!
Менструальный цикл — это регулярный процесс, в результате которого яйцеклетка выходит из яичника в ходе подготовки организма к беременности. Сама менструация идёт примерно раз в четыре недели (двадцать восемь дней плюс-минус) с момента самой первой менструации (менархе) и вплоть до самой менопаузы. С перерывами на вынашивание беременности, разумеется.
После первой менструации и начинается репродуктивный цикл — каждые двадцать восемь дней (плюс-минус, зависит от индивидуальных особенностей и личного режима жизни). Сперва репродуктивный цикл устанавливается — и потому время между менструациями пока может варьировать (варьировать оно может и в последующем и зависеть от многих факторов, например от интенсивности физических и психических нагрузок, перемен климата и так далее; необходимо помнить, что слишком уж большие вариации — обязательный повод для обращения к врачу!).
Если зачатия не происходит, приготовленный для имплантации оплодотворённой яйцеклетки эпителий отторгается: наступает то самое менструальное кровотечение. Длительность менструального кровотечения в среднем равна пяти дням (опять же плюс-минус; но менструации короче трёх дней и больше семи — повод для беспокойства и обращения к специалисту). За время менструации крови теряется (опять же — в среднем!) примерно 50 мл (около четверти стакана). На предмет менструаций слишком скудных или чрезмерно обильных тоже лучше проконсультироваться у врача.
Разговоры «про это»: лучше раньше
Помните: половозрелая женщина сама отвечает за своё здоровье! Не стесняйтесь говорить об этом со своими дочерьми. Вы же не стесняетесь говорить с ними о чистке зубов? Наверняка говорите: «Не будешь чистить зубы — у тебя будет кариес!» Да? Если вы будете с самого раннего детства говорить с ними обо всём — будет очень хорошо. И для вас. И для ваших девочек.
В слове «менструация» и словосочетании «половая зрелость» нет ничего постыдного. Ровно как в слове «кариес» и в словосочетании «чистить зубы». Начинайте половое воспитание ещё тогда, когда ребёнок беззаветно любит вас и безоглядно вам доверяет.
И только от одного прошу вас воздерживаться — от глупых «уменьшительностей» и «ласкательностей». Нет никаких, извините, «писичек» с тех самых пор, как ваша дочь научилась самостоятельно пользоваться горшком. А есть... Впрочем, читайте эту главу с начала. Слова «вульва», «вагина» и «матка» неприлично окрашиваете именно вы, взрослые. Для нормального ребёнка, растущего в нормальной семье, они ничуть не страшнее слов «звезда», «паровоз» и «капуста».
У вас получится! Тем более что подготовленная на элементарном бытовом общеобразовательном анатомическом уровне девочка, став подростком, не будет фыркать в вашу сторону, а просто спокойно выслушает вас и спокойно же задаст вопросы на уже более развёрнутые темы предохранения от нежелательной беременности и заболеваний/инфекций, передающихся половым путём. А вот если до момента превращения вашей лапочки в нервного монстра-подростка в вашем доме бытовали только «писечки», то за фырканье в ответ на попытку неуклюжего разговора «про это» пенять вам, кроме себя, будет не на кого.
Мамы и папы мальчиков! Сыновьям тоже стоит рассказывать о том, как устроены девочки. Как максимум — чтобы вырастить хорошего, доброго, умного, зрелого мужчину. Как минимум — чтобы ему не пришлось жениться «по залёту». Вы же порядочные родители, да?..
