Вы решили похудеть и первое, что делаете, — отправляетесь на просторы интернета. Стараетесь найти самую эффективную диету, которая помогла бы избавиться от лишнего веса. Безусловно, это может принести свои плоды. Но есть ситуации, когда похудение без врачебного сопровождения может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. К таковым относится и метаболический синдром. Как правильно сбрасывать вес в этом случае, рассказывает Михаил Гаврилов, врач-психотерапевт, к.м.н., автор методики коррекции пищевого поведения и снижения веса.
Пациентка доктора Гаврилова Надежда Сергеева из Минусинска, фото до похудения
Что такое метаболический синдром? Гипертензия, атеросклероз, нарушение углеводного обмена, центральное ожирение (отложение жира в области талии по типу "спасательного круга"), ишемическая болезнь сердца — все эти недуги входят в понятие метаболического синдрома. Как правило весь этот комплекс чаще проявляется после 40 лет. Хотя и в более молодом возрасте при ожирении есть риск столкнуться с этой проблемой. Первичным является лишний вес, который и приводит к тяжелейшим нарушениям обменных процессов.
Если человек с метаболическим синдромом решает самостоятельно снижать вес, у него, конечно, что-то может получиться. Но для этого придется проявить недюжинную силу воли — без коррекции сопутствующих нарушений вес будет уходить крайне медленно. Плюс ко всему велик риск столкнуться с перепадами уровня глюкозы крови и скачками артериального давления, с которыми можно справиться только с помощью правильно подобранной лекарственной терапии.
Есть ли у вас метаболический синдром?
Можно ли понять, коснулось ли данное состояние конкретного человека или нет? Безусловно. ВОЗ выделило несколько критериев, согласно которым можно диагностировать метаболический синдром при наличии центрального ожирения и еще двух любых признаков из следующего списка.
- Лишний вес. Индекс массы тела выше 30, отложение жира в области живота при объеме талии у женщин больше 80 см, у мужчин — больше 92 см.
- Повышение уровня триглицеридов — выше 1,7 ммоль\л.
- Изменение уровня липопротеинов. Уровень липопротеинов высокой плотности меньше 1 ммоль\л, а липопротеинов низкой плотности — больше 3 ммоль\л.
- Нарушение чувствительности к глюкозе. Уровень глюкозы натощак больше 5,6 ммоль\л, а через два часа после еды — 7,8-11 ммоль\л.
- Наличие сахарного диабета второго типа. Уровень глюкозы в крови натощак — 6,1 ммоль\л, через два часа после приема пищи — 11,1 ммоль\л
- Повышенное артериальное давление. Значение выше 130\85 мм рт.ст.
Фото Надежды после похудения на 42 кг
История пациентки с метаболическим синдромом: "Теперь я здоровый человек"
Рассказывает Надежда Сергеева, 57 лет. Вес до похудения 169 кг, вес через два года после начала похудения — 79 кг
— В 2011 году я стала участницей передачи "Пусть говорят" — тогда при росте 169 см я весила 169 кг. Мне ставили диагноз "артериальная гипертензия" и "сахарный диабет 2-го типа", давление зашкаливало за 220 мм рт.ст.
Было очень тяжело передвигаться: я плохо ходила, сильно болела спина, да и жить было скучно и неинтересно. Для того чтобы дойти до кухни, нужно было два раза передохнуть, т.к. начиналась одышка. На улицу я вообще не могла выходить и все время проводила в квартире.
Дети приносили мне продукты и делали все дела по дому (стирали, готовили, мыли полы). Я даже не могла сама залезать в ванну и самостоятельно помыться. И вот тогда на передаче Андрей Малахов познакомил меня с Михаилом Гавриловым — доктором, который спас мне жизнь.
С чего началось мое похудение? С любви к себе. Я долго училась заботиться о себе, баловать себя, относится бережно к своему здоровью. Это была основа, на которой строилось мое лечение и рацион питания. За время похудения мне удалось избавиться от пагубных пищевых привычек и приобрести новые, здоровые. Я научилась выбирать продукты, перестала заставлять себя есть нелюбимую еду.
С тех пор, прошло два года. Сегодня мой вес составляет 79 кг. У меня нормализовалось давление (стало 70/110), сахар крови держится в норме. По сути, сейчас я здоровый человек.
Надежда Сергеева: фото после похудения, вес 79 кг
Как ставят диагноз метаболического синдрома
Итак, чтобы поставить точный диагноз, необходим пройти достаточное количество обследований. В список входят: общий и биохимический анализ крови, углубленный анализ углеводного обмена (гликированный гемоглобин, уровень глюкозы и инсулина до и после еды, оценка резистентности к инсулину), развернутый липидный спектр, УЗИ органов брюшной полости. Необходима консультация эндокринолога, кардиолога, отфтальмолога.
В своей работе я также использую новые диагностические методики для людей с метаболическим синдромом. Иммунологическая диагностика помогает понять, какие продукты питания провоцируют пищевую непереносимость и вызывает воспаление в организме.
Еще один современный анализ, который поможет составить максимально эффективный рацион в случае серьезного нарушения обменных процессов — генетический тест. С его помощью можно понять, какое количество углеводов, белков и жиров следует употреблять конкретному человеку без вреда для здоровья, а также необходимость дробного или редкого питания и применения разгрузочных дней.
Как снизить вес при метаболическом синдроме
Сбрасывать вес людям с метаболическим синдромом нужно под врачебным контролем. Именно доктор может назначить оптимальную диагностику, подобрать необходимое лекарственное сопровождение, составить рацион питания из подходящих продуктов. Но есть и некоторые общие рекомендации, которые важно соблюдать в случае метаболического синдрома.
Дробность питания. ВОЗ рекомендует питаться при метаболическом синдроме 4-6 раз в день. При этом на просторах интернета можно встретить врачей, которые утверждают, что двух-трех разового питания вполне достаточно для снижения веса. При наличии метаболического синдрома такие редкие приемы пищи попросту могут быть опасны. Они могут быть чреваты резким изменением уровня глюкозы и инсулина. Кратный прием пищи в данной ситуации позволяет поддерживать относительно постоянный уровень глюкозы в крови. Это дает ощущение сытости и позволяет чувствовать себя комфортно при снижении калорийности рациона.
Исключение продуктов с высоким гликемическим индексом. Очень важно следить за тем, какие углеводы попадают в рацион при метаболическом синдроме. Следует убрать из меню все углеводы с высоким ГИ. Иногда рекомендуется отказаться даже от круп (можно немного цельнозерновых), если метаболический синдром сопровождается сахарным диабетом второго типа.
Надежда Сергеева после похудения
Ограничение сладкого и факторов, способствующих воспалению. Основная причина развития атеросклероза — избыток простых сахаров в рационе. Необходимо полностью исключить белый сахар, ограничить употребление продуктов с фруктозой. Касается это и сладких фруктов, которые летом многие едят в колоссальных количествах. Важно ограничивать факторы, способствующие поддержанию воспаления. Это, прежде всего, омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты, которые содержатся в подсолнечном, кукурузном, соевом, рапсовом, сафлоровом растительных маслах.
Контроль артериального давления. Наличие большого количества жировых отложений способствует росту сосудов, которые обслуживают жир. Это увеличивает нагрузку на сердце и провоцирует повышение артериального давления. На фоне уменьшения массы тела уже через месяц многие наблюдают его значительное снижение. Связано это с тем, что из кровеносного русла организм удаляет ненужные сосуды.
Однако сразу же отказываться от приема гипертензивных из препаратов не следует. Должно пройти некоторое время, чтобы чуть снизился объем крови — в этот период могут случатся скачки давления. Под контролем врача можно пересматривать лекарственную терапию, снижать количество принимаемых препаратов с течением времени.
Нутрициологическая поддержка и лекарственная терапия. Метаболический синдром сопровождается инсулиновой резистентностью. Это характеризуется тем, что в крови сахара много, но из-за нечувствительности клеток к инсулину глюкоза внутрь клеток не попадает. Другими словами — в крови глюкозы много, но при этом клетки страдают от голода.
Ситуацию можно изменить, используя в том числе различные микронутриенты. Инсулинорезистентность снижают хром, магний, альфалипоевая кислота. Назначает их врач. Играет значение при метаболическом синдроме и лекарственная терапия для снижения веса и нормализации углеводного обмена. Опять же, только доктор может подобрать подходящие препараты и их дозировку.
Разумная физическая нагрузка. Движение заставляет инсулин перетаскивать глюкозу в клетку, а ее избыток сжигается при мышечной работе. Поэтому при инсулинорезистентности физическая нагрузка очень важна! Безусловно, при большом весе вряд ли получится проходить в сутки положенные 10 тысяч шагов. Первое время следует проходить столько, сколько позволяет физическая форма. Но делать это следует каждый день!
