Имплантация зубов становится все более востребованной, однако этот метод по-прежнему окутан пеленой мифов или даже "страшилок". Среди самых распространенных — огромный список противопоказаний, страшная боль и невероятная цена имплантации. Александр Ахтанин, ортопед, стоматолог-имплантолог клиники "Фамильная стоматология", берется развеять страхи и развенчать мифы о современной имплантологии.
Имплантация — это очень больно
Страх перед болью в кабинете стоматолога, наверное, уже записан на подкорке у наших соотечественников. А тут еще и вкручивание импланта в кость... вот где ужас!
На самом деле имплантация зубов — полностью безболезненная процедура, при которой пациент на испытывает никакого дискомфорта. Во-первых, в кости отсутствуют нервные окончания и болевые рецепторы. Во-вторых, перед началом операции доктор вводит пациенту анестетик, так что десна тоже "ничего не чувствует". Причем обезболивающего может понадобиться меньше, чем при установке пломбы, удалении нерва или зуба. Удаление зуба, даже обычного, а не мудрой восьмерки — более травматичная процедура, чем установка импланта.
Если пациент все-таки испытывает очень сильный стресс или этого требует его состояние здоровья, то проводить имплантацию можно в условиях седации (медикаментозного сна) или общего наркоза. Врач устанавливает имплант очень аккуратно и деликатно, и в результате пациент даже не чувствует, что в челюсть вживлен имплант — а некоторые люди вообще забывают, где же он стоит.
После имплантации наступает множество осложнений
Действительно, сразу после завершения операции пациент может ощущать некоторую припухлость на десне — но это естественная реакция организма. Так же опухает кожа, например, вокруг царапины, которой вас наградил домашний кот. Однако после имплантации зубов припухлость сходит куда быстрее, чем после конфликта с котиком — уже через несколько дней десна приходит в норму.
После масштабных операций, когда врач удаляет много зубов и устанавливает много имплантов, иногда возникает слабая кровоточивость. Но на этот случай доктор составляет список рекомендаций по уходу за полостью рта и перечень лекарств, которые нужно принимать. Здесь главное — соблюдать все назначения, и тогда никаких сложностей не возникнет.
Также важно отметить, что если установка импланта проводится без дополнительных манипуляций (например, наращивания костной ткани), то послеоперационный период проходит легко, т.к. травматичность такой имплантации минимальна.
А вдруг имплант не приживется?
Этот страх присутствует почти всегда. Причем иногда пациентов не убеждают даже данные статистики — а ведь от 99 до 99,5% имплантов прекрасно приживаются и стоят не то что годами, а десятилетиями. В принципе, если сравнить цифры, то имплантация — одна из самых надежных процедур, существующих в современной стоматологии. Именно благодаря высокому показателю успешности установка имплантов и стала настолько массовой.
Однако у пациентов есть страх не только перед тем, что имплант не приживется прямо сейчас, но и перед тем, что он коварно начнет разрушать кость, и организм вообще отторгнет его спустя несколько лет. Но и это опасение не имеет под собой почвы.
Первое — неверно говорить об отторжении импланта, т.к. отторжение представляет собой реакцию нашей иммунной системы на чужой биоматериал — например, на донорские органы. Однако имплант создан из титана, а поскольку титан не является биологическим материалом, то на него наш организм не вырабатывает антитела. Более того — это биоинертный материал, который в принципе не способен вызвать реакцию отторжения.
Второе — имплант может не прижиться, что происходит в 0,5-1% случаев, т.к. во рту у нас все-таки нет абсолютной стерильности. Даже вдыхание воздуха привносит в ротовую полость посторонние микроорганизмы. Но в таком случае врач обнаруживает проблему довольно быстро — спустя самое большее несколько месяцев. Но, как показывает статистика, до 95% имплантов через 10 лет после установки находятся в отличном состоянии, так что страх перед тем, что вдруг спустя годы имплант нанесет вам коварный удар — беспочвенен.
Российские имплантологи хуже зарубежных
До сих пор бытует мнение, что по-настоящему качественную имплантацию зубов можно сделать только за границей. А если попадешься в руки российских имплантологов — жди беды!
Это тоже неправда. Сейчас, когда границы открыты, российские врачи активно учатся за рубежом — в Германии, США, Израиле, Испании, Португалии. При этом в Россию приезжают крупные специалисты из Европы и Америки — для обмена опытом, проведения курсов и т.д. От того, что врач переедет работать в другую страну или пациент отправится за имплантом к доктору-иностранцу, на самом деле ничего не изменится. Даже в европейских и американских стоматологиях при общем безусловно высоком уровне медицины встречаются случаи оказания не очень качественной помощи — а потому важнее всего выбор врача, а не страны, в которой он практикует.
Стоит отметить также и более высокую цену любых манипуляций за рубежом. Даже консультация у специалиста стоит гораздо дороже, чем у российского стоматолога — ведь основная стоимость имплантации зубов за границей определяется ценой работы врача. А вот материалы и оборудование в европейских, американских и российских клиниках нечем не отличаются.
Цены на имплантацию зубов — просто космические
Это не то чтобы страх — скорее, опасение заплатить так много денег за один имплант, что на них можно купить подержанную иномарку. Но нет — легенды о безумных ценах на имплантацию зубов сильно преувеличивают действительные цены.
Да, безусловно, имплантация — однозначно дороже установки пломбы или гигиенической чистки. Но если сравнить цену импланта со сроком службы, который составляет 20, а то и 30 лет, то получится интересная картина. Разделив стоимость имплантации на годы, а полученную цифру на дни, мы обнаружим, что в день тратим больше на чашку кофе. Таким образом, оплатив один раз установку импланта, пациент фактически покупает 20-30 лет безмятежной жизни с полностью восстановленным зубом, который выглядит и функционирует как натуральный.
Имплантация в регионах — дешевле
Несмотря на поговорку "Скупой платит дважды" страх переплатить заставляет людей искать клиники с дешевой имплантацией, и часто пациенты считают, что найти такие можно в провинции. Якобы там сделают все то же самое, но в разы дешевле.
С одной стороны — действительно, как минимум стоимость аренды помещений в региональных городах заметно ниже, чем в Москве, Санкт-Петербурге и прочих крупных центрах, а потому и цена на услуги должна быть ниже. Но при этом материалы и оборудование, необходимые для качественной имплантации, везде одинаковы. Даже если региональная клиника экономит на оплате труда врачей и медицинского персонала, для пациентов разница в цене окажется незначительной. К тому же стоит учесть затраты на проезд и жилье. Даже проживая у родственников или друзей, в итоге можно обнаружить, что выигрыш в цене практически отсутствует.
Более того — специализирующиеся на имплантологии клиники в крупных городах нередко работают по особым условиям с поставщиками, которые предоставляют таким стоматологиям скидки на материалы и оборудование. А это уже благотворно сказывается на цене имплантации для пациента.
В принципе, если ставить своей целью именно максимально дешевую имплантацию, то возникает риск столкнуться с некачественной работой. Ключевые моменты для успешной установки импланта — качественные материалы и высокая квалификация врача. Лучше сосредоточить свои усилия на поиске доктора, которому вы сможете полностью довериться.
Кстати, при проведении имплантации в другом городе возникают сложности с дальнейшим наблюдением у специалиста — придется к нему ездить, а значит, опять прибавлять к цене консультации цену билетов. Так что экономия на таком "стоматологическом туризме" может оказаться практически ничтожной.
После имплантации придется ходить с дырой между зубами
Некоторые пациенты даже опасаются, что это не просто дыра — а с некими выступающими из десны металлическими частями импланта. Это, конечно, тоже неправда — во-первых, имплант полностью погружен в кость, и никакие его части из десны не выглядывают. Во-вторых, сейчас есть технологии, которые позволяют поставить временные коронки и закрыть пустоту в зубном ряду. Особенно это важно для зоны улыбки. Конечно, нужно будет соблюдать диету (не есть твердой пищи), пока врач не заменит коронки на постоянные, но ходить без зубов не придется.
У имплантации море противопоказаний
Кроме страха потерять деньги играет большую роль и страх перед потерей времени. Есть мнение, что к установке импланта пациенту нужно готовиться так долго, что проще установить мост и фактически за два визита разделаться с проблемой. Не говоря уже о целом шлейфе всевозможных противопоказаний...
Но и этот страх не имеет оснований: никакой сверхсложной и очень долгой подготовки от пациента не требуется. В принципе, если нет противопоказаний к удалению зуба, то, значит, и имплант ставить можно. Подготовка чаще всего ограничивается сдачей общего анализа крови. У женщин по достижении 50-55 лет врач просит анализы на гормоны, которые влияют на обмен кальция в крови, что связано с риском повышенной хрупкости костей в этом возрасте.
Во всех остальных случаях пациенту нужно просто сообщить врачу о своем диагнозе. Имплантология — это динамично развивающаяся сфера стоматологии; болезни, которые были абсолютным противопоказанием еще 10-15 лет назад, сейчас уже не являются причиной отказаться от установки импланта. Например, сахарный диабет или пародонтит уже перешли в категорию относительных противопоказаний. В таком случае врач действительно назначит дополнительные анализы, чтобы подобрать оптимальную тактику лечения с помощью имплантов.
Установка импланта и реабилитация — это невероятно долго
Не меньший страх вызывает у пациентов и длительность самой операции, а также периода восстановления после нее. Но и этот страх тоже не имеет реальной почвы — установка одного импланта занимает 10-30 минут, т.е. примерно столько же, сколько установка пломбы. Если речь идет о более масштабной операции (например, восстановление зубов при полной адентии) — то она, естественно, займет больше времени, до 1-1,5 часов.
Послеоперационный период определяется скорее индивидуальными особенностями организма и методикой установки импланта. Скажем, при одномоментной имплантации, когда в один визит врач удаляет зуб и ставит на его место имплант, реабилитация проходит быстрее, т.к. кость не успевает рассосаться.
Беременность против имплантации
А вот это вовсе не беспочвенный страх и не миф — при беременности и кормлении грудью действительно нельзя ставить импланты, потому что при имплантации назначается курс антибиотиков. Прием таких лекарств нежелателен как во время беременности, так и в период грудного вскармливания. Так что если планируется беременность — лучше установить имплант либо до нее, либо уже после окончания кормления.
