Рассказ о вирусных прогнозах и реальности комментирует старший научный сотрудник Научно-исследовательского института гриппа Министерства здравоохранения и социального развития РФ Игорь Юрьевич Никоноров.
Грипп: прогноз на 2 недели
Теория
- Погода. Вирус гриппа не любит жару, поэтому эпидемии гриппа не случаются летом. При резком похолодании до −20С количество желающих выйти на улицу стремительно сокращается, что также ограничивает распространение болезни. А вот осенняя промозглая сырость и весенняя оттепель, напротив, являются вполне приемлемой средой для вируса. На воздухе он без ущерба для себя может находиться до 4 часов.
Факт! Даже вакцинация20-50% сотрудников заметно снижает заболеваемость гриппом во всем остальном коллективе. - Уровень вакцинации населения. Чем больше людей привилось от гриппа, тем меньше число заболевших и тем реже встречаются осложнения заболевания. Ну, или, как минимум, люди болеют не так сильно, а их организмы выходят из борьбы с вирусом гриппа не столь ослабленными.
Комментарий эксперта
Игорь Юрьевич Никоноров:
"На основании многолетних данных рассчитывается эпидемиологический порог. Когда он превышен, объявляется эпидемия гриппа. Для каждого региона России эпидемиологический порог свой".
Практика
Зная прогноз погоды на ближайшие пару недель, можно предсказать примерный ход эпидемии гриппа. Если еще учесть некоторые события января — массовый выход детей в школы и детсады, а наотдыхавшихся взрослых на рабочие места — можно, вообще, уверено записываться в прорицатели.
Комментарий эксперта
Игорь Юрьевич Никоноров: "В настоящее время заболеваемость гриппом спорадическая, но есть повышение уровня заболеваемости в некоторых регионах России. Сейчас вирусов гриппа выделяется мало, поэтому, вероятно, что в феврале 2012 года заболеваемость так и останется спорадической. Возможно, эпидемия гриппа будет в марте".
Допустим, эпидемия гриппа все-таки случилась — что делать? Можно объявить карантин прямо в масштабах государства, например, по всем школам и детсадам. Цель: затормозить распространение вируса, снизив концентрацию людей на 1 кв. метр. За неделю вирус в уже заболевших организмах успеет скончаться, а новых жертв ему будет взять неоткуда. По истечении этого срока эпидемию можно объявлять остановленной.
Грипп: прогноз на год
Теория
Вирус гриппа переменчив и постоянно мутирует. И хотя предсказать, какой будет штамм в новом году, можно, всегда есть вероятность, что вдруг появится новая мутация, которая изменит ожидаемый ход событий. Яркий пример: свиной и птичий грипп.
Традиционно источником новых штаммов вируса гриппа считаются тропические районы Юго-Восточной Азии. Там обитает треть населения планеты, да и климат для вируса самый подходящий. Поэтому появление птичьего гриппа в перенаселенном Китае в свое время не удивило эпидемиологов. Однако в 2008 году ученые засомневались. Проанализировав вирусы гриппа
Пока ученые спорили, кто прав, грянул свиной грипп. И пришел он совсем не из Восточной Азии, а из Мексики, опровергнув идею об южно-азиатском "котле для мутаций". И оказался штаммом, который никто не ожидал увидеть в предстоящем эпидсезоне. В результате свиной грипп стал причиной пандемии
Практика
Главным предсказателем эпидемий на год вперед выступает ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). Ее расчеты основываются на данных из 110 национальных центров по изучению гриппа, расположенных в 82 странах мира. Информация о появлении новых штаммов, о частоте заболеваемости стекается и обрабатывается в четырех Исследовательских центрах ВОЗ в Атланте (США), Лондоне (Великобритания), Мельбурне (Австралия) и Токио (Япония).
Обычно в феврале ВОЗ публикует список двух-трех наиболее вероятных штаммов гриппа, которые будут циркулировать в предстоящем эпидсезоне в северном полушарии, а в сентябре — в южном. В течение следующих 6 месяцев государства штампуют вакцины, предназначенные для борьбы с указанными штаммами, и активно вакцинируют своих граждан.
Грипп: прогноз на будущее
Теория
Сегодня в борьбе против гриппа ученые двигаются по трем основным направлениям:
- создание ежегодных вакцин согласно прогнозам ВОЗ — дело нужное, но в долгосрочном ракурсе обреченное на бесконечные вложения средств в бесконечную гонку наперегонки с природой;
- удешевление и упрощение проведения вакцинации — тоже хорошее занятие, особенно если учесть масштабы благотворительной вакцинации в слаборазвитых странах;
- разработка единой супервакцины против любого штамма гриппа — самое интересное и перспективное направление.
Задача супервакцины — сделать так, чтобы организм человека вырабатывал такие антитела, которые смогут справиться с любым штаммом гриппа. Существует три основных типа вируса гриппа: А, В и С. Но их отдельные штаммы отличаются друг от друга комбинацией белков гемагглютинина HА и нейраминидазы NА, расположенных на поверхности вирусной частицы. Только для вируса типа А можно составить 144 комбинации белков HА и NА, 86 из которых уже реально обнаружены.
Итак, есть два пути создания супервакцины, которые пока удалось реализовать:
- поиск антител ко всем существующим комбинациям гемагглютинина и нейраминидазы — в прошлом году британцы объявили о своем успехе в отношении вируса гриппа типа А;
- поиск самого стабильного белка, который есть у всех известных штаммов вируса гриппа, и создание антител к нему — этот вариант тоже был успешно разработан (летом 2011 года о своих достижениях сообщили американцы).
Практика
- выявлять свиной грипп по дыханию,
- ловить вирусы гриппа сетью из креветок,
- делать съедобную вакцину против гриппа.
Несмотря на все достижения, пока нельзя уверенно говорить о том, что победа над вирусом гриппа близка — его изменчивость в любой момент может снова сыграть с учеными злую шутку. Обнадеживает одно: в 2011 году государства-члены Всемирной организации здравоохранения смогли договориться между собой о взаимообмене образцами вирусов гриппа и вакцинами, производимыми на их основе (чем весьма огорчили свои фармкомпании). А это значит, что рано или поздно грипп все-таки уйдет в прошлое.
