Мало кто из родителей регулярно отводит своего сына к урологу или андрологу. В результате на первом осмотре в школьном возрасте (или даже на первом осмотре в военкомате в 14 лет) почти у половины мальчишек есть те или иные проблемы репродуктивного здоровья.
Эта проблема уже стала общепризнанной и, например, в Башкирии был издан закон, делающий обязательным ежегодный осмотр мальчишек в школах. Другой вопрос, что, возможно, не окажется под рукой достаточного количества грамотных специалистов, но ведь признание проблемы — уже половина ее решения.
Андролог, уролог, хирург, эндокринолог — вам куда?
На самом деле, до недавних пор даже врачи иногда вставали в тупик и не знали, куда направить ребенка с той или иной проблемой в репродуктивной сфере. Обычно все выглядело так: задерживается половое развитие — эндокринолог, варикоцеле или фимоз — хирург. В последние 10-15 лет начали появляться более общие "мужские врачи": андрологии (или урологи-андрологи). Чем они отличаются от хирургов, эндокринологов и просто урологов? Андрология — область междисциплинарная.
Репродуктивная система — штука непростая, она включает в себя многие аспекты: гормональный, психологический, анатомический. И если хирург, например, или эндрокринолог исследуют лишь "свой" вопрос, то андролог подойдет к проблеме глобальнее, обязательно поинтересуется образом жизни пациента и обратит внимание на массу дополнительных показателей — даже на зрение. Если цель хирурга, например — вылечить пациента, то цель андролога — вылечить пациента так, чтобы он смог в будущем иметь детей — чувствуете разницу? Естественно, это очень здорово — иметь возможность посещать детского андролога. Однако в тех регионах, где андрологи еще не завелись, стоит свести знакомство хотя бы с детским урологом или просто урологом...
К осмотру готов?
Как лучше подготовить ребенка к осмотру андролога? Это зависит, в первую очередь, от возраста мальчика. Совсем малышам (до 3 лет) никакой особой подготовки не требуется. Разумеется, родителям те мальчишек, кому еще нет и года, стоит взять с собой все то, что они и так обычно берут с собой в поликлинику: запасной памперс, влажные салфетки, пару пеленок — ведь кто знает, чем малыш решит порадовать доктора и маму.
Отмывать, тереть и начищать все мальчиковые "причиндалы" в этом возрасте пока не обязательно: доктора интересует состояние половых органов так, как есть. Если вы идете к доктору с подозрением на водянку, то лучше постарайтесь назначить встречу не сразу после сна: мальчик должен побыть в вертикальном положении, иначе осмотр будет не особо информативен.
Детям старше трех особой физической подготовки тоже не надо. Однако в этом возрасте малыш уже понимает, что он идет к доктору и стоит объяснить малышу, на чем специализируется именно этот доктор. Естественно, если не вы объясняли ребенку строение половых органов мужчины, то вряд ли стоит это делать сейчас, вводя новые термины.
Достаточно будет того, что вы просто скажете, что этот доктор посмотрит, не болеет ли у мальчика "пися" ("писюн" или "пиписька" — как уж вы это называете в домашних условиях), правильно ли мальчик за ней ухаживает.
Обязательно надо объяснить, что все мальчики и мужчины должны ходить к этому доктору хотя бы раз в год — и не потому, что у них что-то болит, а как раз для того, чтобы не болело.
Ребятенку младшего школьного возраста можно уже объяснить и подробнее, зачем ходят к андрологу (или урологу) и чем конкретно он занимается. Судите сами — вполне возможно, что уже можно говорить и про то, что от здорового состояния половых органов мальчика зависит, сможет ли он потом сам стать папой. Мальчику стоит предложить сходить в душ в день осмотра и сказать, что это правила хорошего тона: он же чистит зубки перед тем, как идти к стоматологу? И белье тоже лучше поменять. Если вас беспокоят какие-то выделения, то просто возьмите трусики с подозрительными пятнами с собой.
Ваш ребенок уже старше 11-12 лет? Если вы ходили до этого к детскому андрологу каждый год, то это сильно облегчит вам жизнь: вам не придется уговаривать мальчика сходить к доктору, это само собой разумеется. Если же сын должен посетить врача первый раз в жизни (по крайней мере, в сознательной жизни), то тут зачастую требуется немалая подготовительная работа. Подростки очень часто предпочитают наличие проблемы ее огласке в семье и будут терпеть до последнего. В этом возрасте мальчики уже отлично знают, для чего им нужно будет их мужское "хозяйство". Даже подозрение на то, что у них там что-то не так, может вызвать шквал негативных эмоций, поэтому, предлагая сыну посетить врача, необходимо очень четко донести до него, что вы не сомневаетесь, что там все в порядке, но лишняя уверенность не помешает.
Объясните сыну, что доктору следует говорить все, что его беспокоит, а если мальчик не хочет, чтобы вы при этом присутствовали — не надо. Пусть осмотр и беседа с андрологом проходит один на один.
И, естественно, если сын сам вдруг просит отвести его к врачу, не затягивайте с этим надолго, ведь уже через день-два это желание может пропасть. И не забудьте перед походом к андрологу или урологу напомнить мальчику о необходимости принять душ и сменить белье.
