В эти дни в детских поликлиниках многолюдно: детсадовцы, а также юные пловцы сдают соскоб на энтеробиоз и кал на яйца глистов — иначе не допустят в детский коллектив и бассейн. Действительно ли глисты у детей — это так опасно? Каковы симптомы заражения глистами у человека? Рассказывает врач Центра молекулярной диагностики (CMD) Михаил Лебедев.
Глисты у человека
Гельминты (глисты) — паразитические черви, обитающие в организме человека и животных и вызывающие заболевания, называемые гельминтозами (глистными инвазиями). Гельминтозы распространены от арктических широт до экватора. По оценке ВОЗ, глистами поражены более 1,5 миллиардов человек в мире.
Большинство больных гельминтозами — дети, они составляют более 80% заболевших. У детей встречаются более 15 видов гельминтов, наиболее распространены энтеробиоз (острицы), аскаридоз, описторхоз, токсокароз и лямблиоз.
Энтеробиоз — это банальные острицы. Паразит живет в слепой кишке и аппендиксе человека. Так как яйца остриц могут развиваться и во внешней среде, и на теле человека, то возможно повторное самозаражение.
Аскаридоз вызывает круглый червь (нематода), который попадает в организм с овощами и фруктами, заражёнными яйцами аскарид. В организме человека аскариды обитают в тонком кишечнике. Достаточно часто вызывают аллергические реакции, при массовой инвазии появляются признаки бронхопневмонии и бронхита, возможны астматические приступы.
Описторхоз — менее известное заболевание — развивается при употреблении зараженной рыбы. Эти гельминты обычно живут в печени и желчевыводящих путях, поэтому при заражении ими возможно развитие хронического гепатита. Описторхоз также может сопровождаться аллергическими реакциями.
Лямблиоз — заражение простейшими, которые, попадая в организм с немытыми продуктами, паразитируют в тонкой кишке, иногда в желчном пузыре. В большинстве случаев зараженные лямблиозом люди являются здоровыми носителями, но при этом и источником инфекции.
Основным источником токсокароза являются собаки. Заражение происходит при проглатывании яиц глистов с пищевыми продуктами. Заболевание протекает с выраженными аллергическими симптомами: зуд кожи и высыпания, конъюктивит, астматические проявления и т.д.
Глисты: симптомы и анализы
Итак, источником возбудителя глистной инвазии является организм (человек или животное), в котором гельминт-паразит достиг половой зрелости и выделяет личинки (яйца). Основные пути передачи — бытовой, оральный и контактный. Гельминтозы — типичные «болезни грязных рук». Личинки гельминтов попадают в пыль и почву и вместе с грязными фруктами и овощами, а также через немытые руки — в желудочно-кишечный тракт. Дети чаще «тянут» руки в рот, и в коллективе, где есть один зараженный ребенок, эпидемия распространится за пару дней. Также дети любят возиться с домашними животными, которые переносят большую часть возбудителей. Вот почему для посещения детского сада всегда требуют справку с результатами анализа на яйца глистов.
Коварство глистов в том, что они часто долгое время никак не проявляют своего присутствия в человеческом организме, а поражённый человек в этот момент уже может быть источником инфекции для окружающих. Иногда взрослую особь можно обнаружить визуально в стуле, но это довольно редкое явление и справедливо только для достаточно «крупных» паразитов.
Характерными симптомами глистов могут быть: диспепсические явления (неустойчивый стул, вздутие живота, тошнота, чувство голода), зуд в области заднего прохода, скрип зубов во сне, слюнотечение во сне и утром, сухость и шелушение кожи, аллергические высыпания различной интенсивности, снижение массы тела (при хорошем аппетите), неспецифические симптомы (слабость, вялость, сонливость и др.), характерные изменения в анализе крови: повышение СОЭ, эозонофилы, анемия.
При обследовании на гельминтозы используются следующие лабораторные методы:
- — прямое обнаружение глистов и их яиц (анализ кала на яйца гельминтов, соскоб на энтеробиоз). В профилактических целях берут один анализ, но чтобы полностью исключить вероятность глистной инвазии, рекомендуется не менее трёх повторных исследований;
- — серологическая диагностика методом ИФА — выявление в крови антител IgG к возбудителям паразитарных заболеваний.
Обследование детей на гельминты регламентировано Приказом МЗ РФ от 21.12.2012 № 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» и необходимы для оформления «Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений» (форма 026/у).
Лечение глистов. Профилактика
При подтвержденном диагнозе паразитарного заболевания необходимо лечение, назначаемое врачом-инфекционистом (паразитологом). Если гельминты выявлены в кишечнике, можно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
У нас в стране применяются несколько традиционных препаратов, которые назначаются по определенной схеме. Обычно для эффективной терапии комбинируются два препарата. Так как эти средства могут быть токсичными, особенно для детей, рекомендуется дополнительно принимать, например, абсорбирующие средства, желчегонные и пробиотики после лечения. Лечение может длиться от четырех дней до нескольких недель, если инвазия сохраняется.
Важно знать, что в случае заболевания ребенка лечить стоит всю семью. Игрушки и личные вещи продезинфицировать, одежду, полотенца и постельное белье прокипятить. Профилактическое лечение можно проводить дважды в год. Если есть домашние животные, то и для питомцев, и для домочадцев необходима профилактика примерно раз в квартал.
Старые добрые правила для снижения риска заболевания также в силе. Необходимо тщательно мыть рук перед едой и после улицы. Овощи и фрукты необходимо промывать в горячей воде. Не поддавайтесь на провокации продавщиц на рынке, предлагающих попробовать чистый с виду абрикос или яблочко и тем более не позволяйте детям пробовать их. Глисты — меньшее из зол, которое можно подхватить таким образом. Также очень важно проводить длительную термическую обработку мяса и рыбы.
