Некоторым женщинам даровано всю жизнь радоваться хорошему здоровью и исключительно коротким и регулярным месячным. А некоторым на долю выпадают очень долгие и обильные менструации. Но какой-то определенной нормы для женского организма нет. О нарушении говорят тогда, когда речь идет о неожиданном изменении продолжительности месячных или их интенсивности.
Нарушения цикла можно грубо подразделить на две основные категории: нарушение ритма и нарушение по типу кровотечения.
Если месячные не приходят
Если менструации не начались до 16 лет, причиной может быть генетика. Иногда бывает такая семейная наследственность — у всех девушек в семье месячные начинаются позже обычного. В редких случаях долгое отсутствие первых месячных может быть также следствием пороков развития или дисфункций половых органов. Если есть такое подозрение, врач поможет прояснить ситуацию.
Если регулярные и нормальные месячные уже имели место, а потом вдруг перестали приходить в течение трех и больше месяцев, то дело часто в гормональных отклонениях. Гормональным колебаниям, влияющим на цикл, могут способствовать следующие факторы:
- психические нагрузки, стресс или эмоциональная травма,
- перемена окружения,
- перемены в личной, семейной жизни,
- пребывание за границей, долгие путешествия,
- климатические изменения
- чрезмерные физические нагрузки.
Еще одна вероятная причина, по которой могут перестать приходить месячные, — заболевания эндокринной системы. Такого рода заболевания приводят к тому, что организм начинает, к примеру, вырабатывать слишком много мужских гормонов. Нарушение цикла может быть также вызвано гипофункцией почек или щитовидной железы.
Причиной подобных нарушений может оказаться и прием медикаментов, особенно психотропных средств, лекарств для понижения давления или гормональных препаратов. Прочие привычки или события, из-за которых могут не приходить месячные:
- серьезные спортивные нагрузки,
- экстремальные колебания веса,
- нарушения пищевого поведения,
- отмена гормональных противозачаточных средств,
- беременность, роды.
Очень часто причина нарушения цикла лежит в повседневных проблемах. Женщина может сама корректировать нездоровые, экстремальные или обременительные жизненные обстоятельства — и делать это без медикаментозной терапии, посредством релаксации или перейдя на сбалансированное питание и здоровый образ жизни. При серьезных заболеваниях прописывают гормоны, чтобы устранить нарушения цикла и помочь организму вернуться к здоровому ритму.
Цикл стал длиннее или короче
Увеличение продолжительности цикла. Само кровотечение нормальной продолжительности и интенсивности, однако весь цикл длится больше 35 дней (но менее 45).
Укороченный цикл. Цикл короче 25 дней, то есть менструация постоянно наступает слишком рано. Но продолжительность самих месячных при этом нормальная.
Увеличение или сокращение продолжительности цикла происходит чаще всего по причине естественных гормональных изменений в организме. Как правило, такие нарушения случаются, прежде всего, после самой первой менструации или перед тем, как наступает климакс. В эти жизненные периоды гормональные функции находятся в переходной фазе. То есть фолликулу для созревания требуется либо меньше времени, либо больше. Из-за этого сдвигаются интервалы между месячными. Продолжительность и интенсивность менструации в норме, а перерывы между ними длиннее или, соответственно, короче. Никаких других жалоб обычно не возникает. При укороченном цикле у женщины иногда ограничена дееспособность, а иногда из-за потери крови развивается дефицит железа в организме.
Однако начинающаяся дисфункция яичников также может сократить цикл. Подобные изменения циклических проявлений надо отслеживать и обращаться за советом к врачу — особенно если дело не в естественных причинах, таких как переходный возраст или менопауза.
В случае если месячные нормальные, привычной интенсивности, но в течение продолжительного времени они наступают слишком рано или, наоборот, с задержками, а женщина при этом очень хочет иметь детей, следует основательно обследоваться и пролечиться. Это будет комплексное лечение с применением гормональных препаратов.
Если же речь идет об укороченном или удлиненном цикле, имеющем под собой естественные причины, то, по настоятельному желанию женщины, симптомы смягчит гормональный препарат. Остановить климакс, разумеется, невозможно. Однако многие женщины рассказывают, что симптомы климактерических проявлений поддаются смягчению, и качество жизни в период менопаузы можно улучшить. А вот с пубертатом ничего не поделать, и, увы, иногда это весьма противный период. Его нужно просто пережить, если хочешь стать женщиной.
Обильные месячные: причины и лечение
Обильная менструация: тампоны и прокладки приходится в течение многих дней менять ежечасно. Кровь часто с комками и густая.
Очень продолжительное кровотечение: длится значительно дольше семи дней.
Очень сильное или продолжительное кровотечение может иметь совершенно безобидные причины. Но если месячные все время исключительно интенсивные и слишком уж продолжительные, то причиной могут быть заболевания половых органов. Например, доброкачественные опухоли матки, полипы, застои в области малого таза, горизонтально расположенная спираль или хронические воспаления. К прочим причинам относятся высокое давление, заболевания сердца, почек или крови.
Общая рекомендация — внимательно наблюдать за собой и отмечать все, что происходит в течение цикла, чтобы составить общее представление и в случае необходимости иметь возможность четко описать симптомы врачу.
При экстремальных болезненных месячных симптомы зачастую такие: наступает чрезвычайно обильная, но не выходящая за рамки обычной продолжительности менструация. Женщина теряет несоразмерно много крови — кровь темная, и консистенция у нее от клейкой до сгустчатой. Женщина чувствует слабость, поскольку теряет много железа, у нее головные боли и непривычная усталость. При этом речь не о паре дней обильных месячных, когда бывает, что промокают трусики, а о существенном, пугающем количестве выделяемой крови.
Если к тому же кровотечение длится дольше семи дней, то оно, несомненно, забирает большое количество жизненной энергии женщины — ни на что нет сил, хочется все время лежать, то есть общее состояние можно охарактеризовать как болезненное.
Если причина органическая, как, например, полипы или миома матки, то проблему решают оперативным путем. Если заболеваний органов нет, то кровотечения можно отрегулировать гормональными препаратами.
Скудные месячные: причины и лечение
Кровотечение очень слабое: выделяется всего по несколько капель крови. Кровотечение продолжается недолго, иногда только несколько часов. Выделения только мажущие.
Причиной слишком слабого кровотечения во время месячных может быть нездоровый и исключительно вредный образ жизни. Равно как и психические нагрузки и стресс. Прочие возможные триггеры:
- приближается или уже наступила менопауза,
- избыток или недостаток веса,
- гормональные противозачаточные средства,
- гестагеновая спираль,
- выкидыш или выскабливание,
- прерывание беременности,
- беременность и роды.
При слабых месячных лечение обычно не требуется. Часто через какое-то время или после того, как в жизни произошли позитивные перемены, количество месячных выделений нормализуется. Уменьшенное количество выделений не обязательно означает, что репродуктивность женщины ограничена. Но если с нарушением цикла развивается бесплодие, а женщина хочет ребенка, ей поможет гормональная стимулирующая терапия.
Межменструальные кровотечения
Межменструальные кровотечения различают по причинам их возникновения. Любое кровотечение из влагалища, возникающее вне нормального менструального цикла, называют межменструальным кровотечением. От нормального кровотечения оно отличается, в частности, тем, что выделения коричневатые и мажущие.
Если к нормальным месячным добавляются межменструальные кровотечения, это часто имеет под собой гормональные причины. Такие явления случаются чаще всего в подростковом возрасте или в период менопаузы, но могут быть также и в репродуктивном возрасте. Связаны они чаще всего с нарушением процесса созревания фолликула, в результате чего возможны неоднократные и продолжительные "вливания эстрогена". И тогда вдобавок к нормальной менструации приходит межменструальное кровотечение. Такое кровотечение продолжается несколько дней и обычно не вызывает дальнейших недомоганий.
Другие варианты межменструальных кровотечений:
Овуляторное кровотечение. Это небольшое и безопасное кровотечение, которое может возникнуть в момент овуляции. При здоровом прохождении цикла вскоре после овуляции уровень эстрогена заметно падает. Вот этот гормональный перепад как раз и может вызвать короткое кровотечение.
Мажущее кровотечение из-за гормональных противозачаточных средств. Такие кровотечения случаются, прежде всего, после приема противозачаточных таблеток с низким содержанием эстрогена или когда в качестве предохранения от беременности используется гормональная спираль.
Мажущее кровотечение в период менопаузы. Если женщина прошла менопаузу и последняя менструация была у нее уже давно, но вдруг началось мажущее кровотечение (от темно-красного до коричневого цвета), то ей следует обратиться за консультацией к врачу.
Поврежденный кровеносный сосуд. Иногда случаются повреждения кровеносных сосудов во влагалище. Тогда кровотечение чаще всего светло-красное, и возникает оно, как правило, после полового акта. Если выделения прекращаются через несколько часов и не повторяются регулярно, то скорее всего это безопасно.
Имплантационное кровотечение. Когда эмбрион имплантируется в слизистую матки, могут происходить естественные повреждения разного рода. Это абсолютно нормально. Эти травмы порой могут быть такими сильными, что кровотечение становится очевидным. Но обычно эти небольшие кровотечения внутри матки проходят для будущей матери незамеченными.
