Многие косметологические процедуры, в том числе и перманентный макияж, являются потенциально опасными, так как выполняется с нарушением целостности кожного покрова. Как должна производиться обработка инструментов косметолога, рассказывает мастер перманентного макияжа, многократный лауреат профильных чемпионатов, основатель ULTRA beauty studio Марина Богачёва.
Перекрестное заражение
Каждый мастер должен знать о таком понятии как перекрёстное заражение.
Перекрестное заражение - это неумышленная передача инфекции от человека предмету, а затем от зараженного объекта - другому человеку.
Как это происходит?
Во время процедуры мастер поправляет лампу, оставляя на ней следы биологических жидкостей клиента. Во время работы со следующим клиентом он опять поправляет лампу и - вуаля! Инфекция у него на перчатках, а затем и в поврежденной коже следующего клиента.
Чем можно заразиться?
Во внешней среде при комнатной температуре:
- вирус гепатита В может сохраняться до трех месяцев (даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы);
- вирус гепатита С может сохраняться до 4 суток.
Согласно медицинской статистике, наиболее часто от неправильно обработанных инструментов в салонах красоты заражаются:
- кокковой инфекцией (стрептококком, стафилококком);
- педикулёзом (вшами);
- грибковой инфекцией кожи и придатков кожи (ногтей, волос);
- вирусом герпеса;
- вирусными гепатитами;
- сифилисом;
- вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Поэтому дезинфекции и стерилизации инструментария в салонах красоты необходимо уделить отдельное внимание. Все процедуры, связанные с возможностью повреждения тканей и контакта с кровью, являются потенциально опасными в связи с высоким риском заражения.
Как должна производиться обработка инструментов?
Согласно требованиям СП 2.1.3678 -20 используемые инструменты должны проходить три этапа обработки – дезинфекцию, предстерилизационную очистку (ПСО) и стерилизацию.
Проводить трехступенчатую очистку нужно для:
- пинцетов;
- держателей;
- лотков;
- других съемных частей аппарата для перманентного макияжа.
Этап 1. Дезинфекция
Дезинфекцию осуществляют по режиму, применяемому при вирусных гепатитах.
Инструменты после каждого клиента следует промыть под проточной водой, просушить и поместить в дезинфицирующий раствор.
Исключение представляют те случаи, когда инструмент испачкан кровью. Тогда этап дезинфекции должен предшествовать этапу механической очистки.
В качестве дезинфектанта могут использоваться любые химические соединения, которые разрешены к проведению дезинфекции гигиеническим заключением Министерства Здравоохранения. Использовать "Белизну" или другие средства, не предназначенные для дезинфекции, в качестве дезинфектанта нельзя! Каждый дезинфектант должен иметь инструкцию по приготовлению рабочего раствора с указанием пропорций разведения, срока годности рабочего раствора и мер предосторожности. Если срок годности концентрированного раствора или сухого дезинфектанта исчерпан, то готовить рабочие растворы из них нельзя.
Пропорции при приготовлении растворов должны чётко соблюдаться:
- при превышении действующего вещества в растворе может возникать порча поверхности инструментов и ожоги кожи;
- при недостаточном количестве дезинфектанта в растворе дезинфицирующий эффект может быть не достигнут.
Контейнер с дез. средством должен иметь маркировку:
- название средства и процент концентрации;
- назначение;
- дата изготовления раствора;
- подпись.
Этап 2. Предстерилизационная очистка
Предстерилизационная очистка (ПСО) – второй этап цикла обработки, предусматривающий удаление с изделий белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов.
- Вручную очистить инструмент в рабочем растворе.
- Промыть проточной водой 1-2 минуты.
- Дать просушиться на сухой чистой салфетке.
Сушка. Просушить инструменты можно естественным путем, разложив их на чистой сухой салфетке или в сухожаровом шкафу, если у него предусмотрена функция предварительной сушки.
! Закладывать в стерилизатор мокрый инструмент нельзя – это навредит качеству деталей и увеличит риск образования коррозии.
Этап 3. Стерилизация
Стерилизацией называется процесс полного уничтожения микрофлоры на объекте (в нашем случае — на инструментах). Только стерилизацией может быть достигнуто уничтожение вируса гепатита. Стерилизации должны быть подвергаться все инструменты, кроме одноразовых. Чтобы инструменты выдерживали многократную стерилизацию, они должны быть профессиональными, то есть состоять из специальных сплавов или быть покрытыми напылениями, устойчивыми к воздействию стерилизующих факторов (химических, физических).
В настоящее время в салонах красоты используются такие виды стерилизаторов:
- ультразвуковые (стерилизация ультразвуком);
- сухожаровые (обработка инструментов горячим воздухом);
- автоклавы (стерилизация горячим паром под давлением);
- гласперленовые (стерилизация инструментов в чаше со стеклянными шариками);
- кварцевые (обработка инструментов песком);
- ультрафиолетовые (стерилизация инструментов УФ-лучами).
Стоит остановиться на недостатке ультрафиолетового стерилизатора. Большим его недостатком является устойчивость вирусов гепатита к ультрафиолету, поэтому для стерилизации инструментов, которые потенциально могут соприкасаться с кровью, этот стерилизатор не подходит.
УФ-стерилизаторы можно использовать только с целью временного хранения стерилизованных инструментов. Это следует учитывать при выборе стерилизатора.
По нормам СанПиН в салонах красоты должны вестись журналы:
- контроля качества предстерилизационной обработки;
- контроля концентраций рабочих растворов для дезинфекции и стерилизации;
- журнал контроля работы стерилизаторов. В него заносятся данные по пробам, полученным после обработки инструментов сухожаром и автоклавом. В один журнал по обоим стерилизаторам.
Как понять что ваш мастер следит за здоровьем своих клиентов
- Прежде всего, мастер обязан ознакомить вас с противопоказаниями к процедуре и взять с вас письменное согласие о том, что вы их не имеете. Это важно для вас обоих. Стоит задуматься о компетентности мастера, если он этого не делает!
- Внешний вид: мастер обязательно должен работать в специальной форме (медицинский халат или костюм, специальный фартук либо одноразовый медицинский халат). Если форма не одноразовая – она должна быть чистой и опрятной. Волосы во время процедуры должны быть собраны. Медицинская маска должна меняться для каждого клиента, так как во время процедуры мастера часто ее поправляют в перчатках.
- Закон работы в перчатках: во время работы в перчатках мастеру нельзя трогать лампу, стул, анестезию, пигменты, упаковку микробрашей или ватных палочек и тем более телефон! При контакте с любым из посторонних предметов, мастер обязан снять перчатки.
- Одноразовые расходные материалы: все иглы, колпачки для пигментов, шапочки, простыни и пр. должны быть одноразовыми. Иглы вскрываются под наблюдением клиента. Пинцеты должны проходить все этапы дезинфекции и стерилизации, вскрываются из крафт пакета под наблюдением клиента. На крафт пакетах имеется индикатор, цвет которого свидетельствует о его готовности (информация о том какого цвета должен быть простерилизованный индикатор – есть на самом пакетке).
- Правило порядка на рабочем месте: на верхней полке тележки мастера не должно быть ничего лишнего – только то, что необходимо во время процедуры - ватные диски, палочки, необходимое количество пигмента и анестезии, специальный раствор для удаления красителя с кожи. Все остальные предметы (в том числе необходимые для отрисовки эскиза) должны быть убраны на нижний ярус рабочей тележки.
- Барьерная защита многоразовых инструментов: все поверхности (лампа, тележка, стул, изголовье кушетки и пр.) и многоразовые инструменты должны быть упакованы в защитную пленку, которая меняется для каждого клиента.
- Утилизировать использованные иглы, ватные диски, микробраши и все предметы, которые соприкасались с биологической жидкостью нужно в специальный контейнер с пакетом и дез. раствором. Салоны красоты заключают договор со специальной компанией по вывозу и утилизации данных контейнеров.
- Вы имеете право задать все интересующие вас вопросы, касаемо дезинфекции и стерилизации инструментов мастеру, к которому вы пришли, перед началом процедуры. Важно помнить: ваше здоровье – прежде всего, ваша зона ответственности и выбирать мастера нужно внимательно!
