Когда мама впервые берет на руки своего новорожденного малыша, он кажется ей очень хрупким и уязвимым. Да и многочисленные статьи только и говорят о том, что новорожденный слаб и неприспособлен к жизни и задача родителей — постоянно следить за его здоровьем и всячески оберегать от внешнего мира. Но так ли уязвим новорожденный?
Трудный путь
Приспособляемость новорожденного к окружающему миру просто фантастическая. Иначе и быть не может, без этого малыш просто не выжил бы в новых для него условиях. Представьте себе: в течение девяти месяцев ребенок находился в водной среде при температуре 36,6 °C, не мог самостоятельно дышать, пользовался выделительной системой мамы и был полностью защищен от внешних механических воздействий. Малыш слышал только шумы сердца и движения материнского организма, голос мамы и близких людей, если они с ним разговаривали.
В родах в течение нескольких часов ребенок преодолевает сложнейший путь, его сжимает сокращающаяся матка (во время схваток ребенка сдавливает сила примерно 50 кг, то есть в 12–17 раз больше его собственного веса), он испытывает сопротивление родовых путей, причем в 90% случаев малыш прокладывает себе дорогу головой.
Новорожденный из водной среды переходит в воздушную, привычная температура материнского организма меняется на температуру окружающей среды, а она может быть самой разной. Тело ребенка в безводной среде начинает терять влагу. В это же время малыш делает первый вдох, у него меняется гемодинамика: закрываются пять крупных сосудов — два в области сердца, пупочная вена и две пупочные артерии. Одновременно запускается обмен веществ новорожденного, а еще он должен выводить шлаки, потреблять пищу.
Кроме того, на ребенка обрушиваются свет и звук, он испытывает первые тактильные ощущения вне утробы. И все это происходит в течение очень короткого периода времени, и на все это новорожденный должен реагировать. Представьте, как трудно ему перенести такую нагрузку! Если бы взрослому человеку надо было пройти через роды с их гигантской изгоняющей силой давления, то за него можно было бы испугаться. Другое дело — новорожденный. Он не просто адаптируется к новой жизни, он делает это молниеносно. Именно поэтому без вреда для здоровья ребенок может родиться как в современном роддоме, так и в любом другом месте — в поле, в самолете, в жаркой пустыне и в холодном чуме.
Механизмы адаптации новорожденного
Что же помогает только что родившемуся ребенку справиться с такими нагрузками? В его организме есть механизмы адаптации к родам и окружающему миру.
Во время родов у ребенка выделяются гормоны срочной адаптации, или стрессовые гормоны, — адреналин и норадреналин. Резкий выброс адреналина компенсирует кислородную недостаточность и подготавливает новорожденного к дыханию через легкие.
Новорожденный ребенок довольно устойчив к кислородному голоданию. В отличие от взрослого, в его эритроцитах содержится совсем другой гемоглобин, он так и называется — гемоглобин F, то есть фетальный. Главное его отличие от гемоглобина взрослого (гемоглобина А) в том, что он обладает большим сродством к кислороду. Именно этот гемоглобин помогает ребенку перенести гипоксию (кислородное голодание), которая возникает на схватках и потугах.
Кости черепа новорожденного не спаяны между собой, они подвижны и, чтобы пройти по родовым путям, могут менять свою конфигурацию. При этом даже если расположение костей черепа несколько изменилось, после родов первоначальная форма головы восстанавливается самостоятельно.
У новорожденного есть рефлекс, который позволяет ему задерживать дыхание, если на его лицо попадает вода. Это помогает ребенку не нахлебаться в родах околоплодных вод.
Если, например, малыш при рождении попадает в жару, включаются терморегуляторы, спасающие организм от перегревания, а если в холод — то от переохлаждения.
С первой секунды после рождения жизнедеятельность малыша обеспечивает целый комплекс рефлексов — с их помощью он может дышать, ползти в поисках груди, сосать и глотать.
У новорожденного сильно развито обоняние — оно помогает крохе отличать свою маму, находить на ее теле грудь — источник питания. Чувствительная кожа дает мозгу сигнал при угрозе ее повреждения, при некомфортной температуре и других опасностях. Даже зрение, еще слабо развитое, идеально способствует адаптации малыша к новой обстановке — сразу после рождения он видит еще нечетко и на небольшом расстоянии. Постепенное дозревание зрения дает возможность нервной системе плавно адаптироваться к новым образам.
Пока у мамы не пришло молоко, новорожденному вполне хватает нескольких миллилитров молозива. Оно само по себе очень сытное. «Продержаться» до прихода молока ребенку также помогают запасы бурого жира. Это совершенно уникальная ткань: у взрослых бурого жира нет, а у новорожденного его количество составляет примерно 3% от общей массы тела ребенка. Расположен бурый жир в области шеи, между лопатками, за грудиной и вокруг некоторых внутренних органов. Это хороший источник энергии, который расходуется в первые несколько дней после рождения.
А еще бурый жир предохраняет новорожденного ребенка от переохлаждения. Взрослый человек при снижении температуры окружающей среды начинает дрожать, тем самым увеличивая продукцию тепла. Новорожденный дрожать не умеет, и согреться ему помогает бурый жир.
Тело малыша очень гибкое. Кости скелета ребенка покрыты очень плотной надкостницей, пронизанной кровеносными сосудами. Поэтому сломать кость новорожденного так же трудно как сломать ивовый прут. Если и возникает перелом, то он происходит по типу так называемой «зеленой веточки», то есть деформация костной ткани может быть, но при этом ее оболочка будет держать обломки.
Кожа новорожденного сама по себе нежная, зато подкожножировая клетчатка очень плотная за счет большого содержания стеариновой и пальмитиновой кислоты. Это делает тело ребенка весьма упругим, его нелегко повредить.
А еще у новорожденного есть свои особенности кровоснабжения и кроветворения, обмена веществ и иммунной системы. Все это делает малыша очень выносливым.
