Многие женщины считают, что для рождения здорового малыша достаточно забыть про вредные привычки, много гулять и пить витамины. Однако это еще не все. Всем, кто планирует рождение ребенка, даже при отсутствии жалоб на здоровье, рекомендуется пройти несколько лабораторных исследований. Существует ряд анализов, которые необходимо сдать обоим будущим родителям, Оценить результаты исследований может терапевт или врач любой специальности, к которому вы обратились по вопросу планирования беременности.
Общий клинический анализ крови
Это один из самых распространенных анализов, и сдавать его случалось, наверняка, каждому человеку. Анализ дает возможность узнать относительное количество клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, эозинофилов и т.п.), лейкоцитарную формулу (соотношение разновидностей лейкоцитов в крови), насыщенность крови гемоглобином, уровень СОЭ и т.д.
Ход процедуры
Приходить в лабораторию необходимо натощак (как правило, утром), поскольку завтрак вызывает изменение крови (соотношение элементов крови), и результат анализа получится не совсем верным. Анализ берется из пальца или из вены.
Возможные изменения
Снижение содержания гемоглобина и, как правило, эритроцитов говорит об анемии. Анемия — состояние, характеризующееся снижением гемоглобина (менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин). Обычно при этом также происходит и снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов). Чаще всего анемия связана с недостатком железа в пище или плохим его усвоением из-за хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, у женщин — с обильной кровопотерей при менструации, обусловленной гинекологическими заболеваниями.
Тромбоциты играют важную роль в процессе свертывания крови. Снижение тромбоцитов (тромбоцитопения) в анализе крови может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру, форму. Повышение количества тромбоцитов чаще всего вызвано общим сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды).
Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспалении. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в 10 и более раз) может быть признаком лейкоза (злокачественного заболевания крови).
Снижение уровня лейкоцитов в анализе крови может быть признаком угнетения кроветворения, истощения организма, иммунодефицита.
Изменение лейкоцитарной формулы (процентного соотношения между собой различных разновидностей лейкоцитов — нейтрофилов, лимфоцитов, базофилов, моноцитов и т.д.), если в организме есть очаг инфекции, дает возможность уточнить, хроническая или острая это инфекция, позволяет предположить наличие аллергических состояний и т.д. Например, значительное повышение нейтрофилов в анализе крови обычно говорит об остром воспалении. Снижение количества нейтрофилов в анализе крови может быть признаком иммунодефицита. Повышение уровня эозинофилов в анализе крови — признак аллергии, наличия паразитов (глистов или лямблий) в организме.
Изменение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) также говорит о хроническом или остром воспалении в организме.
Что считать нормой?
В норме анализ крови взрослого человека выглядит так:
Гемоглобин (Hb)
Муж: 130-160 Г/Л
жен: 120-140 г/л
Эритроциты
муж:4х1012-5.1х1012/л
жен: 3.7 х 1012-4,7 х 1012/л
Лейкоциты 4,0-9.0 х 109
Лейкоцитарная формула:
- Нейтрофилы: норма — 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных — до 6.
- Эозинофилы: норма — 1-5% от общего числа лейкоцитов.
- Лимфоциты: норма — 18-37% от общего числа лейкоцитов.
- Базофилы: норма — 0-1% от общего числа лейкоцитов.
- Моноциты: норма — 6-8% от общего числа лейкоцитов.
Тромбоциты: нормальное содержание в крови — 180-360 тыс/мл.
СОЭ — 2 до 15 мм/ч.
Общий анализ мочи
Это обязательный анализ для тех, кто планирует беременность. Он показывает качество функционирования выделительной системы (почек, мочевого пузыря, мочеточников), а ведь при беременности на них ляжет огромная нагрузка.
Ход процедуры
Перед сбором мочи на анализ необходимо провести тщательный туалет половых органов. Для анализа используют среднюю порцию мочи, набранную в чистую посуду. Мочу на анализ необходимо доставить не позднее 2 часов после сбора мочи, иначе результаты будут недостоверными.
Возможные изменения
В моче здорового человека белка быть не должно. Его появление обычно свидетельствует о заболевании почек, обострении хронических заболеваний почек.
Наличие бактерий в моче — признак хронических или острых заболеваний почек, мочевыводящих путей. Особенно опасное явление — бессимптомная бактериурия, то есть наличие изменений в анализах при отсутствии жалоб пациентки. Опасно оно из-за того, что может протекать сколь угодно длительно без соответствующего лечения и наблюдения, во время беременности при этом развиваются воспалительные заболевания мочевыделительной системы, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности, на состояние плода. Обострение хронических пиелонефритов (воспаления мочевыводящего аппарата почек) во время беременности — одна из причин самопроизвольных абортов.
Лейкоциты в моче, а также цилиндры (специфические клетки, выстилающие стенку мочеполовых путей и усиленно отшелушивающиеся при воспалении), эритроциты — признак пиелонефрита и других инфекционных заболеваний почек.
В норме моча прозрачна — мутная моча означает наличие в ней примеси солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, лейкоцитов, что может говорить о воспалительном заболевании почек.
Кислотность мочи (рН) человека зависит от характера питания. Если вы любите мясную пищу, то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочной.
Удельный вес мочи (удельная плотность мочи) характеризует фильтрующую функцию почек и зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей) и хлора, натрия, калия, а также от количества выделяемой воды. Изменения удельного веса мочи в сторону снижения могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности (состоянии, при котором почки не справляются со своей функцией, при повышенном потреблении воды и ряде других состояний). Повышение удельного веса мочи говорит о воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрите), возможном сахарном диабете, больших потерях жидкости или малом ее употреблении.
Однократно выявленные изменения мочи — это еще не диагноз. Для уточнения ситуации врачом назначается дополнительное обследование, например анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический посев мочи и многие другие.
Что считать нормой?
У здорового человека общий анализ мочи должен выглядеть так: белок в норме не определяется, лейкоциты — 0-5 в поле зрения, эритроциты, цилиндры, бактерии — 0-1 в поле зрения. Моча прозрачная, кислая, удельный вес 1010-1030.
Биохимический анализ крови
Этот анализ позволяет врачу судить о состоянии внутренних органов и их ферментативной функции. При биохимическом анализе крови врач определяет содержание белка, глюкозы, билирубина, мочевины, креатинина, солей, проводит печеночные пробы.
Ход процедуры
Приходить в лабораторию необходимо натощак (как правило, утром), как и при общем анализе крови. Кровь берется из вены, иногда — одновременно с общим анализом крови.
Возможные изменения
Глюкоза — это универсальный источник энергии для клеток — главное вещество, из которого любая клетка человеческого организма получает энергию для жизни. Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина — гормона поджелудочной железы. Снижение глюкозы говорит о голодании, гипогликемии (снижении уровня глюкозы в крови, появляющемся, например, при плохо подобранном лечении сахарного диабета). Повышение уровня глюкозы может свидетельствовать о сахарном диабете. Однако оно может быть и физиологическим — после приема пищи.
Общий белок входит в состав всех анатомических структур (мышцы, клеточные мембраны), переносит вещества по крови и в клетки, ускоряет течение биохимических реакций в организме, распознает вещества — свои или чужие — и защищает от чужих, регулирует обмен веществ, удерживает жидкость в кровеносных сосудах и не дает ей уходить в ткани. Общий белок крови состоит из двух фракций: альбуминов и глобулинов, — которые также находят свое отражение в биохимическом анализе крови. Уменьшение количества общего белка происходит при заболеваниях почек, голодании, длительных воспалительных заболеваниях. Повышение уровня общего белка может иметь место при некоторых заболеваниях крови, при системных заболеваниях соединительной ткани, при циррозе печени (хроническом заболевании, при котором происходит замещение функциональной ткани печени соединительной), при состояниях и болезнях, сопровождающихся обезвоживанием организма. Альбумины — наиболее важная фракция общего белка. Падение уровня альбумина может говорить о тяжелых болезнях печени, почек. Обычно этот показатель снижен при сахарном диабете, тяжелой аллергии, голодании, ожогах, нагноительных процессах. Глобулины представлены в большей степени защитными белками — гамма-глобулинами. Повышение уровня гамма-глобулинов говорит о наличии в организме инфекции и воспаления, снижение может свидетельствовать об иммунодефиците.
Билирубин общий — компонент желчи, состоит из двух фракций — непрямого (несвязанного), образующегося при распаде клеток крови (эритроцитов), и прямого связанного), образующегося из непрямого в печени и выводящегося через желчные протоки в кишечник. Высокие цифры билирубина могут появиться после 24-48 часов голодания, при длительной низкокалорийной диете, при заболеваниях печени.
Мочевина — продукт обмена белков, удаляющийся почками. Ее повышение говорит о нарушении выделительной функции почек.
Креатинин — продукт обмена белков, выводящийся почками. Его повышение также говорит о нарушении выделительной функции почек.
Мочевая кислота — продукт обмена нуклеиновых кислот, выводящийся из организма почками. У здоровых людей ее уровень в крови и моче может повышаться при высоком содержании химических соединений пуринов в пище (они содержатся в мясе, особенно жирном, вине) и снижаться при диете, богатой углеводами и жирами. Повышение содержания мочевой кислоты происходит при подагре (болезни отложения кристаллов уратов в суставах и других тканях, появляющейся из-за нарушений обмена), лейкозах (злокачественных заболеваниях крови), острых инфекциях, заболеваниях печени, тяжелой форме сахарного диабета, хронической экземе, псориазе, заболеваниях почек.
Аланинаминотрансфераза (АлАТ или АЛТ) — фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. В здоровом организме содержание показателя АЛТ в крови незначительно. Повышение фермента возможно при нарушении функции печени либо органов, где накапливается в норме АЛТ (сердце, мышечная ткань).
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ или ACT) — фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Повышение фермента возможно при нарушении функции печени либо органов, где накапливается в норме АЛТ (сердце, скелетная мускулатура, нервная ткань, почки).
Амилаза — фермент, вырабатываемый клетками поджелудочной и околоушной слюнной желез. Повышение его уровня говорит о болезнях поджелудочной железы. А снижение уровня амилазы в крови может свидетельствовать о гепатите, повышении уровня гормонов щитовидной железы.
Калий, натрий, хлориды обеспечивают электрические свойства клеточных мембран, входят в состав внутренней жидкости организма (цитоплазмы внутри клеток, внеклеточной жидкости в тканях, крови, желудочного сока). Изменение их количества возможно при голодании, обезвоживании, нарушении функции почек и коры надпочечников.
Кальций — элемент, участвующий в проведении нервного импульса, свертывании крови и входящий в состав костной ткани и эмали зубов. Повышение кальция может быть связано с повышением функции паращитовидной железы, избытком витамина D, опухолями, а снижение — со снижением функции щитовидной железы, дефицитом витамина D, нарушением функции почек (кальций избыточно выводится из организма),
Фосфор неорганический — элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки — АТФ. Регулируется параллельно с уровнем кальция, в связи с этим причины его повышения и понижения — те же самые.
Магний& mdash; элемент, входящий в состав ряда ферментов, необходимых для функционирования сердца, нервной и мышечной ткани. Многие процессы жизнедеятельности организма зависят от содержания магния. Повышение его уровня возможно при нарушении функции почек, надпочечников, а снижение — при нарушении функции паращитовидных желез.
Фосфатаза щелочная — фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких. Служит для общей оценки этих органов. Например, его повышение возможно при заболевании костей, печени,
Холинэстераза — фермент, образующийся в печени. Основное использование — для оценки функции печени.
Общий холестерин — вещество, как поступающее извне, так и синтезирующееся в организме. При его участии образуются половые и некоторые другие гормоны, витамины, желчные кислоты, Уровень холестерина повышается при сахарном диабете, атеросклерозе (хроническое заболевание артерий с формированием одиночных и множественных очагов характерных бляшек на внутренней выстилке сосудов), хронических заболеваниях почек, понижении ' функции щитовидной железы, Снижается уровень холестерина при повышении функции щитовидной железы, хронической сердечной недостаточности, некоторых видах анемии.
Триглицериды — другой класс липидов, не являющийся производным холестерина. По уровню триглицеридов можно судить об особенностях питания. Он может повышаться при употреблении большого количества животных жиров и снижаться при вегетарианской диете. Высокие цифры характерны для некоторых заболеваний почек, сниженной функции щитовидной железы.
Железо — вещество, входящее в состав гемоглобина и участвующее в переносе кислорода крови. Основное интересующее врача состояние — снижение уровня железа — говорит об анемии.
Что считать нормой?
При отсутствии проблем со здоровьем биохимический анализ крови должен выглядеть так:
Глюкоза — от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
Общий белок — 65-85 г/л.
Альбумины — не менее 54%.
Общий билирубин — не более 20,5 ммоль/л.
Прямой билирубин — 0-5,1 мкмоль/л или 0-3,4 мкмоль/л (G)
Мочевина — 4.2-8,3 ммоль/л или 2,1-7,1 ммоль/л (G).
Креатинин — 44-150 мкмоль/л.
Мочевая кислота — от 179-476 мкмоль/л.
АЛТ цторма АлАТ) — до 31 Ед/л.
АСТ-до31Ед/л.
Амилаза — от 0.8 до 3.2 МЕ/л.
Калий — 2.23-2.57 ммоль/л.
Натрий -135-145 ммоль/л.
Хлориды — 97-110 ммоль/л.
Кальпий в крови — 2.15-2,50 ммоль/л.
Фосфор — 0,87-1,45 ммоль/л.
Магний — 0.65-1.05 ммоль/л.
Щелочная фосфатаза — 38-126 МЕ/л.
Холинэстераза — 5300-12900 Ед/л.
Холестерин — от 3-6 до 6.7 ммоль/л.
Триглицериды — от 0.43 до 1.81 ммоль/л.
Железо — 9.0-31.1 мкмоль/л.
Группа крови и резус-фактор
Оба партнера должны сдать кровь для определения группы крови и резус-фактора.
Ход процедуры
Кровь берется из вены, возможно — одновременно с клинически и биохимическим анализом, тогда ее также нужно сдавать натощак.
Возможные варианты
Если у женщины положительный резус-фактор, то проблем никаких не предвидится. А если отрицательный, а у мужа — положительный, то необходимо сдать анализ крови на антитела к резус-фактору (даже если у будущего отца ребенка резус-фактор тоже отрицательный). Если у женщины I группа крови, а у мужчины — любая другая, возможна несовместимость по группам крови. По результатам этих анализов нельзя предпринять никаких действий до наступления беременности — эти исследования нужны для выработки тактики ведения беременности.
Другие анализы
Кроме того, имеет смысл обследоваться на наличие в организме будущих родителей возбудителей таких инфекций, как гепатиты В и С, вирус иммунодефицита человека, сифилис — для этого также сдается кровь из вены.
