Беременность по неделям: как развивается ребенок в животе

Вы скоро станете родителями? Поздравляем! Беременность — один из самых замечательных периодов в жизни женщины. И всегда так интересно, что же происходит внутри матки, как растет ваш ребенок, какие изменения характерны для женского организма. Обо всем этом — гинеколог, кандидат медицинских наук Елена Несяева.

Начнем по порядку. Прежде всего, хочу напомнить, что различают истинный срок беременности — от дня зачатия — и акушерский, который отсчитывается от первого дня последней менструации. То есть акушерский срок больше истинного на 2 недели. Мы с Вами будем говорить об акушерском сроке. Это оправданно, ведь яйцеклетка начинает созревать в организме женщины именно с приходом очередной менструации.

Итак, с началом менструального цикла в яичнике начинает созревать яйцеклетка. Примерно через 2 недели после начала менструации происходит овуляция — разрыв зрелого фолликула. Яйцеклетка выходит в брюшную полость, а затем попадает в маточную трубу. Именно здесь она должна встретиться со своей "второй половинкой"- сперматозоидом. При хорошем стечении обстоятельств происходит оплодотворение — слияние мужской и женской половых клеток. В результате образуется зигота — первая клеточка будущего ребенка. Начинается активное деление зиготы, она постепенно продвигается по трубе в сторону полости матки. К концу третьих суток она уже имеет около 32 клеток и по внешнему виду напоминает ягоду шелковицы (это видно, конечно, только под микроскопом).

Первый триместр: как развивается плод в начале беременности

К концу первой недели существования в организме будущего малыша уже 250 клеток, это образование напоминает небольшой шарик с полостью внутри и называется бластоцистой (плодное яйцо). Именно сейчас начинается процесс соединения будущего ребенка с организмом матери — имплантация. С помощью ферментов в эндометрии (слизистой полости матки) формируется углубление, куда попадает бластоциста, а клетки эндометрия смыкаются над ней. Имплантация завершилась.

Клетки бластоцисты продолжают свое деление, формируется зародыш и внезародышевые образования: хорион — будущая плацента, амнион — впоследствии он превратится в плодный пузырь, желточный мешок — временное образование, за счет которого будет питаться малыш, пока полностью не сформируется маточно- плацентарный кровоток.

Приближается срок очередной менструации, вы еще ничего не знаете о своем новом положении, а, тем не менее, будущему малышу уже 4 недели! Зародыш — теперь с полным правом мы можем его называть эмбрионом — выглядит как плоский синюшного цвета диск, состоящий из нескольких пластов клеток, которые впоследствии разовьются в органы и ткани человеческого организма.

Если менструация не пришла вовремя, можно сделать тест на беременность или сдать кровь для определения в-ХГ — гормона, вырабатываемого клетками плодного яйца.

Итак, начинается самый ответственный период — эмбриональный. Именно сейчас происходит формирование всех органов, необходимых для жизни человека. Продлится он до 12 недель. Процессы развития в этот период весьма интенсивны, эмбрион очень чувствителен к различным повреждающим факторам, постарайтесь не навредить вашему малышу.

Начинают формироваться сердечно-сосудистая, дыхательная, нервная системы, органы желудочно-кишечного тракта, внутренние, а затем наружные половые органы, кости, мышцы, кожа, эндокринные железы.

К 6-й неделе практически сформировано сердце, при ультразвуковом исследовании уже можно зафиксировать сердцебиение, есть закладки половых желез (яичников или яичек), появляются зачатки рук и ног. Помимо этого эмбрион имеет хвостик, который подвергнется обратному развитию к 10-й неделе беременности. А длина малыша на этом сроке беременности — 4-6 мм.

На 8-й неделе у эмбриона четко вырисовываются головной и тазовый концы, можно различить спинку и живот, он совершает активные движения, а длина его от головы до копчика — 10 мм. Еще немного, и на 9-й неделе малыш наберет свой самый первый грамм!

На 12-й неделе — сроке третьей не пришедшей менструации — эмбрион напоминает маленького человечка. У него сформированы все внутренние органы, руки и ноги с пальцами, есть даже ушные раковины и наружные половые органы, зачатки молочных зубов. Только пропорции у него еще смешные: размер головы примерно равен размеру туловища. Весит он около 13-14 грамм, а в длину достигает 9 см.

Вот и закончился 1 триместр. За это время масса изменений произошла с организмом женщины. Под действием гормонов, поддерживающих беременность, нагрубают молочные железы, перераспределяется подкожная жировая клетчатка: без изменения веса женщины отмечают увеличение объема бедер и живота. Усиливается пигментация околососковых кружков (ареол), половых губ, появляется вертикальная полоска от пупка до лобка. А чего стоит ранний токсикоз с его тошнотой и рвотой! Да и резкие перепады настроения могут мешать нормальному существованию.

Второй триместр: как растет малыш в животе

Во втором триместре происходит дальнейший рост и развитие плода — именно так теперь называется ваш малыш. Хочу напомнить, что он находится в полости матки, выстланной амниотической оболочкой и окружен околоплодными водами. С организмом матери плод соединен с помощью пуповины и плаценты, через которые получает питательные вещества и кислород, необходимые для своего развития. Околоплодные воды вырабатываются плацентой и клетками плодного пузыря. Немаловажное значение имеет деятельность мочевого пузыря плода. Готовясь к жизни вне утробы, плод заглатывает воды, а они, в свою очередь, стимулируют деятельность кишечника и способствуют выработке первородного кала — мекония. Околоплодные воды выполняют также защитную функцию — защищают малыша от действия внешней среды.

В течение всего второго триместра плод активно двигается в полости матки. Примерно с 18 недель женщина начинает улавливать движения своего ребенка. Теперь с ним можно даже общаться: орган слуха уже сформирован и воспринимает все звуки, доносящиеся из нашего мира.

К 20 неделям малыш, помимо всех необходимых для дальнейшей жизни органов, имеет ногти, брови, пушковые волосы, на коже появляется сыровидная смазка. Весит он около 300 грамм, а в длину достигает 25 см. Матка также растет вместе с ним. Дно матки можно уже нащупать на уровне пупка.

К 24 неделям плод набирает еще столько же и весит уже 600 грамм, длина его — около 30 см. Примерно с этого срока ваши домашние могут почувствовать шевеление малыша, приложив руку к животу.

Вот и закончился 2-й триместр. Что же произошло с женским организмом? Во-первых, за счет присоединения маточно-плацентарного кровотока и увеличения объема циркулирующей крови (примерно на пол-литра) возросла нагрузка на сердце. Вы заметили, что становится труднее выполнять привычную работу, возможно, появляется одышка после физической нагрузки. Если она не проходит в покое, скажите об этом своему врачу. Во- вторых, увеличенная матка также не прибавляет комфорта. Помимо того, что стало неудобно спать, вы "выросли" из привычной одежды.

Появились и другие не самые приятные симптомы. Растущая матка сдавливает вены, по которым оттекает кровь от нижних конечностей и тазовых органов. Усиливается сосудистый рисунок на ногах, расширяются вены — значит, настало время носить специальный лечебный компрессионный трикотаж (гольфы, чулки, колготы), может потребоваться консультация специалиста по заболеванию вен — флеболога. По этой же причине у многих женщин появляются геморроидальные узлы. В-третьих, из-за вырабатываемых в большом количестве гормонов, расслабляющих мускулатуру (в первую очередь, матки) начинает барахлить кишечник — большинство беременных женщин страдают от запоров.

Третий триместр: изменения в организме будущей мамы

В третьем триместре все вышеуказанные симптомы будут прогрессировать. Может появиться изжога (матка ведь уже давит на желудок!), из-за смещения центра тяжести изменяется походка, появляются боли в спине. А молочные железы уже вовсю готовятся к лактации: они продуцируют молозиво.

В 28 недель беременности малыш совсем "большой": весит чуть больше килограмма, в длину — уже около 35 см. У мальчиков яички постепенно начинают спускаться из брюшной полости в мошонку. Ребенок, рожденный на этом сроке, при очень тщательном выхаживании уже имеет шанс на выживание.

Дальше малыш активно набирает вес, у него появляется подкожная жировая клетчатка, кожа приобретает розовый цвет (раньше она была ярко-красной из-за просвечивающихся сосудов).

К 33-34 неделям в легких плода появляется сурфактант — вещество, помогающее при дыхании. Так что если малыш вдруг родится раньше срока, он начнет дышать самостоятельно, и помощь реаниматологов может не потребоваться.

В 36 недель беременности плод достигает в длину 45 см, вес колеблется в пределах 2300-2600 в зависимости от внешних и наследственных факторов. К этому сроку активные перемещения внутри матки заканчиваются — ограниченное пространство позволяет шевелить только руками и ногами. Ребенок занимает свое окончательное положение — предлежание (в идеале — головой вниз).

Вы самостоятельно можете высчитать примерный вес ребенка: для этого окружность живота (в см) нужно умножить на высоту стояния дна матки (в см)- это расстояние измеряется от лобка до самой высшей точки дна матки. Например, если ОЖ=88 см, а ВДМ=35 см, то предполагаемый вес плода — 88×35=3080 грамм.

Впереди роды. Надеюсь, вы к ним подготовились, возможно, прошли курсы молодых родителей. Доношенной считается беременность сроком от 37 до 42 недель. Когда именно родится малыш, зависит от наследственной предрасположенности (поинтересуйтесь у своих мам, на каком сроке они рожали) и массы других факторов.

Какие обследования проводят при беременности

Слово "беременность" — от слова "бремя". Беременность — значительная нагрузка на весь организм женщины. Поэтому, если беременность запланированная, постарайтесь предварительно вылечить свои хронические болезни. Если же наступления беременности вы не ждали, но, тем не менее, она оказалась желанной, как можно раньше обратитесь к врачам. Вас обследуют, подберут лечение и дадут все необходимые рекомендации для дальнейшего вынашивания беременности.

Если же вы здоровы, необходимо будет просто сдавать анализы.

1. Анализ на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С. Первый раз этот анализ сдается при первом же посещении женской консультации. Пересдавать придется 1 раз в 3 месяца (за всю беременность — 3 раза).
2. Общий анализ крови придется сдавать ежемесячно. Врача будет интересовать уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ.
3. Биохимический анализ крови также сдают 1 раз в месяц. По нему можно судить о том, как функционируют внутренние органы, в первую очередь печень и почки.
4. Общий анализ мочи в первом и втором триместрах сдается 1 раз в месяц, затем 1 раз в 2 недели, а после 36 недель — еженедельно.
5. Анализ для определения группы крови и резус-фактора. Сдается однократно. Однако если у вас резус-отрицательная кровь, а у мужа — положительная, придется определять количество резус-антител в крови ежемесячно, при необходимости — чаще. Это очень важно для выявления резус-конфликта между организмами матери и плода.
6. Коагулограмма. Изменения в свертывающей системе крови определяются ежемесячно. Это очень важно, ведь кровь матери обеспечивает малыша питанием.
7. Анализ на заболевания, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусную инфекцию), сдается либо до беременности, либо в ранних сроках. При необходимости, например, если есть признаки внутриутробной инфекции, анализы придется сдать повторно.
8. УЗИ при неосложненной беременности проводится в 12, 20-24 и 36 недель. По показаниям это исследование можно проводить чаще, поскольку оно не оказывает негативного эффекта на мать и плод.
9. В сроке беременности 16-20 недель необходимо сдать анализ на возможные пороки развития плода — определить в крови уровень альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина и неконъюгированного эстриола.
10. После 34 недель беременности 1 раз в 2 недели показано проведение кардиотокографии плода (КТГ) для оценки его внутриутробного состояния.
11. Беременные в обязательном порядке осматриваются терапевтом, окулистом, ЛОР-врачом, стоматологом.
12. Необходимость проведения остальных исследований обсуждается индивидуально с врачом, ведущим беременность.