Ребенок заболел: температура, насморк или кашель. Скорее всего, так проявляет себя один из вирусов — гриппа или парагриппа, аденовирусная, риновирусная, ротавирусная или энтеровирусная инфекции. Что у них общего и чем отличается течение заболевания в каждом случае? Как по поведению маленького ребенка определить, что у него болит? О симптомах и лечении ОРВИ у детей — подробно.
ОРВИ (или острые респираторно-вирусные инфекции) — это группа болезней, которые очень похожи по своим признакам и поражают в основном дыхательные пути. Источник инфекции — больной человек, который уже выделяет вирус. Основной путь распространения инфекции — воздушно-капельный, то есть ОРВИ распространяется в основном по воздуху — при чихании, кашле или при близком контакте во время разговора. Еще одни способ передачи инфекции — пищевой, чаще всего — через грязные руки.
Инкубационный период (время от заражения вирусом до проявления болезни) при ОРВИ достаточно короткий — от нескольких часов до нескольких дней (не более 3–4). Не всегда при контакте с больным человеком ребенок заражается ОРВИ — у некоторых детей уровень иммунитета не дает вирусу проникнуть в организм и развиться в нем. Шансы заболеть ОРВИ увеличиваются, если у ребенка есть хроническое заболевание, малыш сильно переохладился или живет в плохой экологической обстановке — тогда вирус легко проникает в дыхательные пути и ребенок заболевает.
Основные симптомы
Количество вирусов — возбудителей ОРВИ огромно (более двухсот)! Чаще всего встречается известный всем нам грипп, парагрипп, аденовирусная и риновирусная инфекции. Но как бы ни назывался вирус, вызвавший ОРВИ, при этом заболевании всегда есть общие симптомы.
Сначала у ребенка появляются "общеинфекционные" симптомы — то есть признаки, которые могут быть при разных инфекционных заболеваниях. Малыш становится вялым или, наоборот, беспокойным, капризным, часто отказывается от еды. Другие общие симптомы — головная боль, боль в мышцах, слабость, увеличение лимфатических узлов тоже часто встречаются при ОРВИ, вот только маленькие дети или вообще не могут сказать, что они чувствуют, или не могут четко сформулировать свои жалобы.
Очень характерный симптом ОРВИ — повышение температуры тела. Она может быть самой различной — от +37 °С до +38–39 и даже до +40 °С (при гриппе). Маленькие дети по-разному реагируют на повышение температуры. Кто-то будет вялым, а кто-то — беспокойным; родители замечают, что ребенок чаще просит пить, у него становятся сухими губы или язык. У некоторых детей появляется яркий румянец на лице, а у кого-то, наоборот, кожа становится бледной. Почти всегда признаками повышенной температуры будут красные, воспаленные или слишком блестящие глаза, озноб, потливость.
Следующее частое проявление ОРВИ у детей — заложенный нос и насморк. Родители при этом увидят, что малыш дышит не носом, а ртом. Потом из носа появится большое количество слизистого отделяемого.
Боль в горле. На этот симптом могут пожаловаться только дети старшего возраста, а как же быть с малышами? Внимательные мамы и папы заметят, что ребенок стал реже сглатывать слюну, она обильнее течет у него изо рта. Так как малышу больно глотать, то во время кормления он, как правило, беспокоен, морщится при глотании или вообще отказывается от еды.
Во время болезни аппетит у ребенка снижен, и это нормальное явление, так как организм пока расходует силы на борьбу с инфекцией. Не надо заставлять малыша есть, а вот пить он должен чаще. С дополнительной жидкостью будут выводиться токсины, вызывающие многие неприятные симптомы вирусной инфекции. Кроме того, обильное питье — это профилактика обезвоживания (оно может возникнуть при высокой температуре тела).
Уже в первые дни заболевания у ребенка может появиться кашель. Сначала он сухой, на 3–4-й день болезни обычно становится влажным (продуктивным).
Кроме того, для каждого возбудителя ОРВИ есть свои характерные симптомы. Для гриппа это внезапное начало с выраженными "общеинфекционными" симптомами — слабостью, сильной мышечной и головной болью, высокой температурой тела; зато поражение дыхательных путей (кашель, насморк) появляется всего через несколько дней. При риновирусной инфекции общее самочувствие страдает не сильно, температура тела поднимается невысоко, зато практически с первого дня болезни у ребенка есть значительное отделяемое из носа (насморк или ринит). Для аденовирусной инфекции характерно появление сильного воспаления глотки (фарингита) и слизистой оболочки глаз (конъюнктивита). Если ОРВИ вызвано таким вирусом, как парагрипп, кашель может стать особенным — он будет напоминать лай собаки, и его так и называют — "лающий кашель". В такой ситуации может возникнуть стеноз гортани (сужение ее просвета) — ребенок начинает тяжело дышать или даже задыхаться.
Лечение ОРВИ
Лечение ОРВИ должен назначать только врач. Лечение во многом будет зависеть от симптомов болезни, степени их выраженности и от того, как малыш переносит ОРВИ.
Для того чтобы воздействовать на причину ОРВИ (то есть на вирус, который вызвал заболевание), доктор может назначить препараты, содержащие интерферон — это белок, который защищает наш организм от проникновения в него вирусов, кроме того, он способен еще и убивать их. Особенно активны эти препараты в первые дни болезни, когда собственного интерферона еще очень мало. Можно применять препараты — стимуляторы собственного интерферона.
Также врач назначит лекарства, воздействующие на симптомы ОРВИ: жаропонижающие, сосудосуживающие, отхаркивающие, противовоспалительные. Если ребенок хорошо переносит повышение температуры тела, то не стоит снижать ее, пока она не достигнет 38,5 °С. Доказано, что при температуре 38 °С и выше начинают вырабатываться собственные антитела к инфекции и болезнь протекает легче и быстрее. Для того чтобы облегчить самочувствие малыша, можно сначала хорошо проветрить комнату, следить за температурой в помещении (оптимальная — 22–23 °С) и не кутать ребенка в многочисленные одеяла.
Но если малыш плохо переносит повышение температуры тела (обычно признаком этого являются судороги) и физические методы охлаждения не помогают, надо дать жаропонижающие препараты и при температуре тела меньше 38,5 °С. Сегодня безопасные, эффективные и хорошо изученные жаропонижающие средства — это препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен. Эти лекарства разрешены к использованию у детей с 6 месяцев, они выпускаются в виде суспензий, сиропов или ректальных свечей.
Маленькие дети не умеют самостоятельно очищать свой носик от выделений, другими словами, не умеют сморкаться. Некоторые родители, для того чтобы снять заложенность носа или уменьшить насморк, используют детские сосудосуживающие капли. Иногда они действительно необходимы, но сначала надо очистить носик малыша от слизи. Для этого нужен аспиратор: или самый простой — маленькая резиновая "груша" (она же спринцовка № 1), или специальный медицинский прибор-аспиратор (в нем очищение носика проводится при помощи маминого рта, что позволяет регулировать интенсивность отсасывания слизи). Для того чтобы увлажнять слизистую носа, можно использовать капли с физиологическим раствором.
Для лечения кашля существуют разные препараты: облегчающие отхождение мокроты (отхаркивающие), разжижающие мокроту (муколитики), есть и комбинированные лекарства (они сочетают в себе несколько компонентов). Но назначить их может только врач после того, как прослушает легкие ребенка и определит характер кашля. Если у малыша появился характерный для парагриппа "лающий кашель", надо сразу же вызвать скорую помощь, а ребенку дать антигистаминный препарат и сделать щелочную ингаляцию.
