Здоровье женской груди: 5 цифр, которые надо знать каждой после 40 лет

Начиная с 2011 г. Россия присоединилась к Всемирному месяцу борьбы против рака груди, который проводится во всем мире в октябре уже двадцать лет. Почему раку молочной железы уделяется особое внимание, ведь страшных болезней в мире существует много? Все очень просто: это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин, от которого по-прежнему умирают (в России — 20 тыс. женщин в год) и которое успешно лечится в случае рано поставленного диагноза.

Для того чтобы снизить смертность и помочь максимальному числу пациенток, сегодня созданы все условия: в стране достаточно оборудования для ранней диагностики рака молочной железы, на нем работают опытные специалисты. Дело за малым: надо, чтобы женщины вовремя приходили на прием и делали исследования. Попробуем со своей стороны восполнить недостаток информации.

2 миллиметра

Таков минимальный размер новообразования в молочной железе, которое можно увидеть с помощью маммографии — рентгеновского обследования молочных желез. Понятно, что образование такого размера невозможно прощупать при ручном обследовании груди.

«Маммография — один из самых точных и безопасных методов диагностики рака молочной железы, так как современное оборудование ведущих производителей, например, Philips, обладает высоким качеством изображений при низкой дозе рентгеновского облучения, — рассказывает Максим Валерьевич Гапонов, онколог-маммолог клиники „ABC Медицина“. — Согласно исследованиям ВОЗ, именно маммография позволяет выявить новообразования на самых ранних стадиях, благодаря чему может быть спасена грудь пациентки.

Второе исследование, которое позволяет увидеть структуру молочных желез и заметить патологические изменения тканей — это УЗИ. Эти два метода дополняют друг друга. На ультразвуковом аппарате можно видеть кровоснабжение патологического образования и лучше просматривается субмаммарная зона (область под грудью). Более того, под контролем УЗИ может проводиться пункция для уточнения характера узлового образования».

Как правило, девушкам и женщинам до 40 лет специалисты рекомендуют ежегодно проходить ультразвуковое обследование груди, а после 40 — ежегодно делать маммографию.

40 лет

Почему именно с этого возраста женщинам в России рекомендуют проходить маммографию? На то есть несколько причин.

Во-первых, статистически подтверждено, что у женщин с 40 до 65 лет резко увеличивается заболеваемость молочных желез, именно в этом возрасте выявляется 70% злокачественных новообразований. Женская грудь — наиболее гормонозависимый орган, и любые гормональные изменения в организме в первую очередь отражаются на ней.

Во-вторых, до 40 лет современная женщина еще находится в детородном возрасте, не исключено наступление беременности, о которой женщина может и не знать. Маммография как рентгеновское исследование противопоказано во время беременности и кормления грудью.

В-третьих, с возрастом меняется структура молочной железы. «После 40 лет молочная железа у женщины становится менее плотной за счет увеличения жировой ткани, сквозь которую на УЗИ не всегда можно определить новообразования, — поясняет онколог-маммолог Максим Валерьевич Гапонов. — Поэтому для большей точности исследования специалисты советуют прибегать к маммографии. На усмотрение врача дополнительно может быть назначена МРТ».

10 минут

Столько в среднем занимает процедура маммографии. Пациентка раздевается до пояса, снимает металлические предметы (цепочки, ожерелья, часы) и располагается перед аппаратом. Для более точной диагностики делаются снимки молочной железы в двух проекциях: для этого каждая грудь зажимается между двумя пластинами, расположенными вертикально, а затем горизонтально. Молочная железа сдавливается для того, чтобы снимки получились наиболее четкими. Во время процедуры женщина может испытывать небольшой дискомфорт от сжатия, однако ткани молочной железы при этом не травмируются, утверждают врачи.

После процедуры врач-рентгенолог описывает снимок, а затем пациентка должна обратиться к врачу онкологу-маммологу, который интерпретирует результаты исследования и осмотрит женщину.

5-11-й день цикла

Делать маммографию или УЗИ молочных желез надо строго в эти сроки, которые соответствуют первой фазе женского менструального цикла.

«Давно установлено, что именно фаза цикла влияет на состояние протоков в молочной железе женщины, — говорит онколог-маммолог Максим Гапонов. — В первой фазе менструального цикла млечные протоки находятся в суженном нормальном состоянии, поэтому если в груди есть какие-то новообразования или уплотнения, врач сразу сможет заподозрить, что они не являются характерными для этого периода цикла. Если же проходить обследование после 11-го дня цикла, когда протоки расширяются, врач может просто не заметить какой-либо дефект».

1 раз в месяц

С такой регулярностью имеет смысл проводить самоосмотр молочных желез. Для этого простого и доступного способа контроля за состоянием молочных желез подходят 5-11-й день менструального цикла. Да, аппаратная диагностика позволяет выявить новообразование на самой ранней стадии, когда оно слишком мало для обнаружения на ощупь. Но внимательное отношение к изменениям в груди тоже очень важно. Как проводить самообследование?

1 этап. Встаньте перед зеркалом прямо, опустите руки и внимательно осмотрите молочные железы. Они должны быть одинакового размера, симметричными.

2 этап. Поднимите руки и повторите осмотр. Молочные железы должны быть одинакового размера, симметричными.

3 этап. Чтобы обследовать правую грудь, положите правую руку за голову, пальцы левой руки держите плоско и легко надавливайте ими на молочную железу, по спирали прощупывая всю поверхность. То же самое проделайте и с левой грудью. Убедитесь, что в тканях молочной железы нет уплотнений. Прощупывание соска: сожмите сосок двумя пальцами и проверьте, нет ли выделений. Опустите руки и завершите этап прощупыванием подмышечных областей на предмет наличия вздутий и опухолей.

4 этап. Лягте на спину и повторите самообследование. Чтобы обследовать правую грудь, положите правую руку за голову, пальцы левой руки держите плоско и легко надавливайте ими на молочную железу, по спирали прощупывая всю поверхность. То же самое проделайте и с левой молочной железой. Убедись, что в тканях молочной железы нет уплотнений. Проводите самообследование каждый месяц. При первых тревожных признаках немедленно обращайтесь к врачу-маммологу.