Многие откладывают визит к специалисту годами, полагая, что лечения требует только ставшая очевидной – и ощутимой – проблема. Но иногда мы просто не распознаем сигналы о её наличии. Что может быть поводом насторожиться и записаться к врачу – рассказал челюстно-лицевой хирург Георгий Захаров, имплантолог, научный сотрудник НМИЦО ФМБА России.
Кровоточивость десен
Как правило, её вызывает плохая гигиена полости рта, а точнее – наличие зубного камня. Он находится под десной, вне зоны видимости, и может негативно влиять на здоровье полости рта. Также кровоточивость десен иногда сигнализирует о локальном воспалении, связанном с инфекцией на корне либо трещиной в зубе – их тоже выявит только специалист. Если краснота и кровоточивость десен при чистке и откусывании пищи не проходит неделями – речь идет о гингивите или пародонтите.
Без лечения воспаление десен постепенно приводит к утрате зубной связки – манжеты, которая плотно держит зуб и защищает от проникновения инфекции. В результате во рту образуются "карманы" с воспалением и нагноением. Что, в свою очередь, вызывает потерю костной ткани, и, как правило, подвижность зуба с последующим его удалением.
Непрорезывание и некорректное положение зубов мудрости
В процессе эволюции челюсть человека уменьшилась на один сантиметр. Во многом это вызвано изменением рациона – пища стала мягче. В результате нагрузка на жевательные зубы (моляры) сократилась, а потребность в зубах мудрости – третьих молярах – отпала вовсе. Они могут не прорезаться годами, но продолжают находиться в уже укоротившейся челюсти, и из-за нехватки места давят на зубную дугу, приводя к искривлению прикуса, скученности, образованию кариеса, воспаления и даже кисты. Потому такие зубы мудрости нужно удалять как можно раньше – пока проблемы еще не появились или только намечаются.
Также нередко находящиеся в неправильном положении третьи моляры заставляют челюсть двигаться некорректно. Это приводит к проблемам с височно-нижнечелюстным суставом, мигреням. Решение то же – удаление.
Кроме того, даже прорезавшись, зубы мудрости находятся очень далеко, потому чистить их достаточно сложно. Из-за этого они часто поражаются кариесом. Потому зубы мудрости нужно регулярно проверять, даже если они не болят.
Изменения в прикусе
Неправильный прикус может быть как врожденный – когда челюсть и зубы не соответствуют друг другу, к примеру, челюсть маленькая, а зубы большие, – так и приобретенный. Допустим, из-за воздействия на дугу зубов мудрости.
Иногда прикус меняется критически – допустим, контакт при жевании приходится всего на пару зубов. Но в этом случае человек сам быстро обращается за помощью. Однако чаще пациенты годами живут с неправильным прикусом и даже не подозревают об этом. И в результате сталкиваются с целым рядом проблем.
Из-за неправильного прикуса зубы, как правило, занимают вынужденное положение и сталкиваются с перегрузкой. Потому в этом месте могут появляться воспаления, сами зубы становятся подвижными, во много раз быстрее стираются, возрастает риск их потери. Также неправильный прикус может привести к проблемам височно-нижнечелюстного сустава – на него уходит давление с зубов. Потому для исключения наличия проблемы стоит посетить стоматолога-ортодонта.
Повышенная чувствительность зубов
Прежде всего, она может быть вызвана патологической стираемостью, возникшей из-за неправильного прикуса. В результате эмаль истончается, обнажая дентин – слой, который имеет нервные окончания, отсюда и неприятные ощущения. В некоторых случаях из-за некорректного прикуса образуются клиновидные дефекты – выкалывание эмали в области шейки зуба. Они тоже приводят к оголению дентина.
Также причиной чувствительности зубов могут быть рецессии. Это опускание десны и оголение корня или шейки зуба.
При появлении проблемы стоит посетить специалиста и установить её первоисточник до усугубления ситуации. В зависимости от поставленного диагноза варианты лечения разные – от установки пломбы на оголенную часть до хирургических манипуляций и коррекции прикуса.
Если прикус правильный, то для профилактики повышенной чувствительности достаточно профессиональной гигиены – раз в полгода нужно удалять поддесневые и наддесневые зубные отложения.
Головные боли и щелчки при открывании и закрывании рта
При наличии во рту большого количества кариозных полостей и зубов в стадии гниения в организм постоянно поступает инфекционная флора, что увеличивает нагрузку на сердце. Также на фоне процесса разрушения зубов нарастают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом – он не получает нужной опоры, и начинает работать некорректно. Это проявляется описанными симптомами: головной болью, щелчками, болью при открывании и закрывании рта.
При наличии таких состояний важно не откладывать визит к врачу. А для их предотвращения нужно раз в шесть месяцев проходить осмотр у стоматолога.
Рекомендации на каждый день
Помимо профессионального ухода за ротовой полостью не стоит забывать и о домашнем. В его рамках обязательными являются чистка зубов утром и вечером щеткой, как правило, средней жесткости, применение ирригатора и зубной нити.
По совету специалиста допустимо использование ультразвуковой зубной щетки. Пасты нужно подбирать вместе со стоматологом – их должно быть несколько. При соблюдении данных мер и регулярных визитах к врачу риск возникновения заболеваний полости рта становится минимальным, и улыбку ничто не омрачит.
