Респираторно-синцитиальный вирус у малышей: симптомы и лечение

Вирусом со сложным названием "респираторно-синцитиальный" к 5-10 годам успевает переболеть примерно 70% детей, причем абсолютное большинство заражается им в первые два года жизни. По внешним признакам респираторно-синцитиальный вирус, или РСВ, очень схож с обычной простудой, но в отличие от других ОРВИ эта инфекция для детского организма представляет большую опасность. У детей до года он является самой распространенной причиной поражения нижних дыхательных путей, и иногда приводит даже к летальному исходу. Именно поэтому важно выявить вирус вовремя.

Что такое РС вирус и чем он опасен

РС вирус у детей в возрасте до года может протекать очень тяжело, с поражением бронхиол и легких. У каждого пятого ребенка до года респираторно-синцитиальный вирус вызывает такие осложнения, как отит, синусит или пневмония. Примерно половина всех смертей от РСВ приходится на детей первых 3-х месяцев жизни. Особенно опасны тяжелые формы респираторно-синцитиальной инфекции. Пациентам с такой формой болезни требуется неотложная медицинская помощь, так как исход может быть летальным. Кроме того, респираторно-синцитиальная инфекция может играть роль в развитии астмы в будущем.

Как отличить респираторно-синцитиальный вирус от простуды

Инкубационный период РС вируса длится от 2 до 7 дней. В первые дни заболевания наблюдаются те же симптомы, что и при других ОРВИ: заложенность носа с последующим появлением вязких выделений, незначительное покраснение горла, чихание. Короткий сухой кашель в последующие дни становится более продолжительным, приступообразным и болезненным, температура невысокая и держится от двух до семи дней, впрочем, ненадолго она может подниматься и до 38-39 градусов.

Основные признаки респираторно-синцитиального вируса появляются на 3-7 день болезни. К ним относятся:

1. Развитие бронхиолита и мелкоочаговой пневмонии. Это является наиболее частым проявлением респираторно-синцитиальной инфекции у детей младшего возраста.
2. Чихание и короткий сухой кашель с первых дней болезни. Затем кашель становится более продолжительным и приступообразным, иногда напоминает коклюш. У детей раннего возраста может появиться одышка, затруднение дыхания и синева вокруг рта.
3. У детей первого года жизни развивается дыхательная недостаточность, так как в воспалительный процесс вовлекаются нижние отделы легких. Дыхание учащается до 60-80 вдохов в минуту, становится свистящим, кожа приобретает синеватый оттенок.
4. Развитие астматического синдрома. Особенно частый и длительный характер астматические приступы носят у детей от 6 месяцев до года, а также у страдающих аллергическими диатезами.
5. У детей старше трех лет, как правило, развивается ринофарингит.
6. Слабо выраженная интоксикация: озноб, умеренная головная боль, слабость, несильные мышечные боли. Температура при этом, как правило, не высокая (до 38º С).
7. Осложнения со стороны ЛОР-органов: отиты и синуситы.

Стоит заметить, что у ребенка может развиться пневмония даже в случае, если признаков интоксикации нет, а температура тела нормальная. Продолжительность болезни может составлять как 3-5 дней, так и 2-3 недели. Но большинство детей до года болеет дольше 10 дней. Помните, что поставить точный диагноз может только врач, основываясь на результатах лабораторных исследований.

Заражение

Респираторно-синцитиальный вирус распространяется при непосредственном контакте с больным или носителем, а также воздушно-капельным путем. Вспышки инфекции носят локальный характер и наблюдаются ежегодно во всех странах мира, независимо от распространения гриппа и других ОРВИ. В группах детей до одного года инфекция распространяется очень быстро, болезнь охватывает всех или почти всех детей с развитием у них клинически выраженных форм болезни. Примерно треть острых респираторных инфекций у детей в возрасте до года связана с респираторно-синцитиальным вирусом. И хотя к вирусу в организме образуются антитела, иммунитет против него слабый и возможно повторное заражение. Повторная инфекция переносится обычно легче, чем первая.

Группы риска

• недоношенные дети;
• дети с врожденными заболеваниями легких;
• дети с врожденными сердечными заболеваниями;
• дети с весом при рождении менее 3 кг;
• близнецы;
• дети, посещающие ясли;
• дети, братья или сестры которых ходят в школу;
• дети, рядом с которыми курят;
• дети в семьях, где есть случаи заболевания астмой.

Лечение РС вируса у детей

Если ребенок заболел, необходимо сразу обратиться к врачу. У детей до года респираторно-синцитиальная инфекция может носить очень тяжелый и затяжной характер, им чаще других требуется лечение в стационаре. Весь острый период болезни дети должны соблюдать постельный режим, пища должна быть легкой и щадящей. Как правило, из медикаментов назначают препараты интерферона или индукторы интерферона. Если возникают осложнения, прописывают курс антибиотиков. Для поддержания адекватного дыхания применяют кислородную терапию, общеукрепляющие средства, проводят ингаляции щелочных растворов.

Профилактика РС вируса

Поскольку заражение респираторно-синцитиальным вирусом имеет характер эпидемии, ученые уже не одно десятилетие пытаются создать эффективную вакцину против вируса. Однако пока усилия не увенчались успехом. Все созданные вакцины, однако, приводили только к более тяжелому течению заболевания. Но защитить ребенка можно.

Безопасным и действенным методом профилактики РСВ на сегодняшний день являются препараты, содержащие человеческий лейкоцитарный, а еще лучше рекомбинантный интерферон, например, капли в нос гриппферон. Не лишними для профилактики респираторно-синцитиальной инфекции будут и меры защиты от всех респираторных заболеваний как санитарно-гигиенические (ношение марлевых повязок, влажная уборка, частые проветривания), так и общеукрепляющие: закаливание, полноценное питание, регулярные прогулки.

Консультант: Ольга Михайловна Иванова, врач-педиатр