Семья пациента с деменцией сталкивается с проблемами из трех сфер жизни: медицинскими, социальными и юридическими. К сожалению, учреждений, где эти проблемы решались бы в комплексе, нет. Разбираемся, куда обращаться по поводу трудностей в каждой из этих категорий. В прошлый раз мы рассказали, как найти своего врача. Сегодня речь пойдет о решении социальных проблем: на какую помощь может рассчитывать больной, как выбрать сиделку или интернат.
Человек с деменцией всегда нуждается в заботе, и, если семья не может обеспечить достаточный уход, можно обратиться за помощью в учреждения социальной защиты. Часто бывает так, что родственники больного не пользуются такой возможностью из-за предубеждений и истощают собственные силы.
Вы можете заключить договор с учреждением социальной защиты на разные услуги: от уборки квартиры до мытья и подстригания ногтей. Часть услуг оказывается платно, но цены ниже, чем оплата работы частной сиделки. Однако учтите, что, если пациент проявляет агрессию к социальному работнику, он может расторгнуть договор (соцработник имеет право не оказывать услуги психически больным людям).
Уход за пожилым человеком: как найти сиделку
Как правило, если пожилому человеку, больному деменцией, предложить помощь сиделки, он откажется. Но после личного знакомства пациента со своей помощницей между ними часто налаживаются хорошие отношения. Если этого не происходит, возможно, дело не в сиделке, а в болезненной подозрительности пациента, которую можно уменьшить с помощью препаратов.
Хороший результат при уходе за пациентом с деменцией может не зависеть от того, есть ли у сиделки медицинское образование, хотя в некоторых случаях могут потребоваться сестринские навыки. Важнее всего доброжелательность, здравый смысл, терпение и готовность тщательно выполнять рекомендации специалистов.
Чтобы вам было проще разрешать возможные конфликтные ситуации, если они появятся, с сиделкой для пожилого человека или специализированной фирмой по подбору персонала лучше заключать официальный договор.
К сожалению, наше государство не предоставляет услуг сиделок. Также нет в России распространенных в некоторых странах «дневных центров ухода», которые работают так же, как детские сады, но адаптированы к потребностям пожилых людей. Получается, что, если больному требуется постоянный уход и присмотр, а семья не может нанять сиделку, возникает необходимость поместить его в интернат.
Как выбрать психоневрологический интернат
Если человек живет в интернате, это еще не значит, что он «брошен» родными. Так же, как если он живет в квартире, это не значит, что он находится в хороших условиях. Все зависит от того, сколько внимания вы ему уделяете.
В большинстве учреждений, как правило, только поощряются частые визиты к пациенту, общение с ним, участие родных в уходе. Больной, которому наняли сиделку и общения с которым избегают, гораздо больше «брошен», чем тот, к которому по выходным приезжает вся семья, чтобы погулять с ним и рассказать о своих делах.
Не отвергайте возможность помещения больного в интернат только потому, что это интернат. Собирайте отзывы об интернатах врачей, родственников других больных, социальных работников, почитайте, что пишут о том или другом учреждении в интернете, съездите на место, поговорите с администрацией учреждения и, если возможно, с родственниками уже помещенных туда людей. В каждом учреждении, кроме обязательных дней открытых дверей, всегда можно договориться о встрече с администрацией. Словом, составьте свое, непредвзятое мнение.
Адреса и телефоны интернатов в вашем регионе обычно есть на сайтах департаментов социальной защиты, или вы можете взять их в отделе социальной защиты.
Проживание в интернате никак не влияет на право собственности. Только 75 процентов пенсии поступает на счет интерната, но все имущество (в том числе квартира) остаются в собственности пациента.
Одну четвертую часть пенсии человек, проживающий в интернате, продолжает получать на руки и распоряжается ей. Конечно, больному деменцией трудно распорядиться этими деньгами разумно и не потерять их, поэтому администрация интернатов может настаивать на том, чтобы пациент был признан недееспособным. В таком случае его опекуном назначают интернат.
Процедура помещения пациента в интернат: с чего начать
Прежде всего нужно решить вопрос о том, кто получит право подписывать заявление о помещении в интернат. Если больной на это согласен и может подписаться, проблем не возникнет. Но если человек, страдающий деменцией, не соглашается или уже не может расписаться, то, для того чтобы поместить его в интернат, нужно стать его опекуном, то есть пройти весь процесс признания гражданина недееспособным по решению суда и вступить в обязанности опекуна. Эта процедура занимает 4–6 месяцев, поэтому о решении такого вопроса нужно задуматься прежде всего остального.
Если вопрос о согласии решен, можно получать список документов для оформления в интернат в отделении социальной защиты по месту жительства (раньше его называли «собес»). Речь идет о длинном перечне справок из разных учреждений, в том числе о результатах медицинских обследований. Если пациента приходится госпитализировать, обсудите с лечащим врачом возможность обследовать его в больнице согласно правилам оформления в интернат. Этот шаг позволит вам не ходить по поликлиникам после выписки.
После того как документы собраны, вас записывают в очередь. Вы можете попросить определить больного в конкретный, наиболее подходящий вам интернат. Очередь подойдет несколько позже, но ваше желание должны учесть.
За помощью в решении социальных вопросов обращайтесь прежде всего в учреждение социальной защиты. Если отношения с ними не складываются, и ваша проблема не решается — проконсультируйтесь с юристом.
О юридических вопросах, связанных с деменцией, мы расскажем в следующий раз.
