К концу беременности женщина настолько устает от нее, что каждое изменение в своем состоянии воспринимает с готовностью немедля ехать в родильное отделение, надеясь, что наконец «час икс» наступил. Но часто тревога оказывается ложной, и момент встречи с малышом приходится опять отложить на некоторое время. Попробуем разобраться в том, какие изменения свидетельствуют о начале родов.
Схватки Брекстона-Хиггса
Они носят название ложных или тренировочных схваток. Это самый ранний признак приближающихся родов. Во время схваток происходит подготовка матки к рождению ребенка. Они способствуют размягчению шейки, но не приводят к ее раскрытию, как это происходит при настоящих схватках. Схватки Брекстона-Хиггса нерегулярные, носят эпизодический характер, не доставляют дискомфорта, безболезненные и исчезают после кратковременного отдыха, поглаживания живота или теплого душа.
Отхождение слизистой пробки
В цервикальном канале присутствует слизь, которая вместе с другими механизмами защиты на протяжении всей беременности предохраняет плод от инфекции. За
Снижение массы тела
Перед родами эндокринная система перестраивается — на смену прогестерону приходит эстроген, что приводит к снижению аппетита, уменьшению отеков и опорожнению кишечника. Прогестерон, который снижает всю беременность сократительную активность матки, подобным образом действует и на гладкую мускулатуру кишечника, и это приводит к частым запорам беременных. Помимо прочего прогестерон способствует задержке жидкости в организме, являясь причиной многочисленных отеков.
Уменьшение стояния дна матки
Это непостоянный признак и зависит он, прежде всего, от предлежания плода. Если он находится в головном предлежании, то приблизительно за 2 недели до родов женщины отмечают, что им стало легче дышать, а живот опустился. Это головка малыша плотнее прижимается к костям таза, готовясь к появлению на свет.
Перечисленные выше симптомы или признаки не являются постоянными, могут в большей или меньшей степени проявляться у разных женщин, и не являются сигналом к поездке в роддом. А вот при появлении следующих двух признаков госпитализация обязательна.
Истинные схватки
Чаще всего роды начинаются именно со схваток, которые проявляются сокращениями матки, тянущими болями в пояснице и внизу живота. Основным отличием родовых схваток от тренировочных является их регулярность, нарастание интенсивности и укорочение интервала между ними. Оптимальным временем для поездки в родильное отделение является интервал между схватками 5 минут. Но это только в том случае, если женщина находится недалеко от клиники.
Излитие околоплодных вод
В норме околоплодные воды изливаются во второй фазе родов, но иногда это происходит задолго до начала схваток и даже до предполагаемой даты родов. Если воды излились одномоментно, не заметить этого невозможно, но часто разрыв пузыря слишком мал, воды только подтекают, и женщины просто отмечают увеличение количества и изменение характера выделений, которые становятся более водянистыми.
Преждевременное излитие околоплодных вод и длительный безводный промежуток опасны гипоксией плода, развитием неправильной родовой деятельности, а самое главное — проникновением инфекции в полость матки. Поэтому в случае отхождения вод или их незначительного подтекания необходимо обязательно обратиться в роддом даже при отсутствии схваток.
Однако часто беременные да и сами врачи сомневаются в наличии разрыва плодных оболочек и излития вод, особенно при небольшом подтекании. Сомневающаяся женщина, как правило, остается дома, продолжает ждать более явных признаков родов, подвергая ребенка риску в случае наличия разрыва, а сомневающиеся врачи предпочитают стимулировать родовую деятельность во избежание инфекционных осложнений. В таких неоднозначных ситуациях лучше всего воспользоваться дополнительными методами диагностики, которыми являются микроскопия мазка влагалищного отделяемого и различные диагностические тесты. Но большинство существующих сегодня методов диагностики дают высокий процент ошибок
Единственный метод диагностики, дающий почти 100% результат
Разрыв плодного пузыря и преждевременное излитие вод могут развиться у любой женщины, даже если она абсолютно здорова. Но все же существуют определенные критерии, по которым можно выявить беременных из группы риска. Это помогает врачу и самой женщине быстро реагировать в случае подозрительных ситуаций и не допускать развития осложнений. Пациенткам из группы риска рекомендуется всегда носить при себе тест Амнишур, чтобы иметь возможность подтвердить или опровергнуть свои подозрения и в кратчайшие сроки быть доставленной в специализированное отделение клиники.
Как определить, состоите ли вы в группе риска? Для этого нет необходимости перечитывать море профессиональной литературы. Об этом можно спросить своего гинеколога или пройти специальный бесплатный on-line тест, который позволит определить, существует ли риск дородового излития вод и насколько он высок. Тест состоит из коротких вопросов, ответив на которые в течение
На основании результатов on-line теста или просто при желании больше узнать о проблеме подтекания, можно воспользоваться on-line консультацией специалиста по вопросам преждевременного разрыва плодных оболочек. Это поможет женщине сориентироваться в своем состоянии, понять, что с ней происходит, что должны предпринять врачи в случае разрыва и почему надо действовать так, а не иначе. Оn-line консультация — это способ подготовиться к очному посещению своего гинеколога, чтобы иметь возможность более предметно пообщаться на интересующую тему и знать, о чем стоит поинтересоваться у специалиста, исходя из своих индивидуальных клинических данных.
Наличие регулярных схваток, излития околоплодных вод и раскрытия шейки матки свидетельствуют о начале родов и появлении малыша на свет.
При спорных ситуациях, когда родовая деятельность нерегулярная, а тест оказывается отрицательным, дальнейшая тактика ведения беременности зависит от ее сроков. При беременности до 40 недель о женщину после проведения целого перечня анализов наблюдают еще в течение суток и отпускают домой. Если беременность — 40 недель и более, то женщину госпитализируют в отделение патологии беременных и определяются с методом родоразрешения.
