Показатели роста и веса ребенка находятся под пристальным вниманием родителей и неспроста – они являются одним из главных параметров для оценки общего состояния здоровья ребенка. Как правильно оценить, в норме ли они у вашего малыша, и всегда ли стоит ориентироваться на данные ВОЗ – разбираемся вместе с Ляйсан Андреевой, семейным врачом, кандидатом медицинских наук, экспертом приложения “Бебидейка”.
О чем говорят нормы веса и роста
Вопросы показателей роста и веса могут стать причиной беспокойства еще во внутриутробном периоде. Будущие мамочки получают заключение ультразвукового исследования и крайне расстраиваются, увидев отставание или опережение в размерах конечностей, роста и веса плода. При этом отклонения от норм в пределах двух недель в этот период считаются допустимыми. После рождения малыша в обязательном порядке взвешивают, измеряют рост. В дальнейшем родителям рекомендуют проводить контрольное взвешивание и измерение 1 раз в месяц.
Как правило, оцениваются 4 основные показатели физического развития:
- рост,
- вес,
- окружность головы,
- окружность груди.
Такой повышенный интерес к физическому развитию детей обусловлен накопленными знаниями Всемирной организации здравоохранения о влиянии значительного отклонения показателей веса и роста на развитие и тяжесть заболеваний. Так, недостаточность питания, особенно в грудном возрасте, сопряжена с высоким риском смерти и нарушений здоровья. Избыточный вес часто сопровождается метаболическими нарушениями, ведущими к тяжелым заболеваниям. Выраженные отклонения показателей роста грозят проблемами с опорно-двигательным аппаратом.
Для оценки данных показателей применяют:
- формулу ориентировочного расчета;
- центильные таблицы;
- таблицы сигмальных отклонений.
Вышеописанные методы направлены на комплексную оценку всех полученных измерений в совокупности. При правильном их соотношении можно говорить о гармоничном развитии ребенка. Также следует иметь в виду, что отклонение от установленных норм при однократном измерении не информативно. Врачи ориентируются на несколько измерений для оценки динамики, поскольку дети развиваются неравномерно и многое зависит от внешних факторов. Например, в период болезни, прирост веса у ребенка может быть ниже нормы или вовсе стать меньше.
ВОЗ - всему голова?
Многие задаются вопросами, всегда ли стоит ориентироваться на данные ВОЗ и в каких случаях допустимы отклонения от них. Прежде всего, поясню, что графики показателей физического развития детей, разработанные ВОЗ в последних десятилетиях прошлого века, были основаны на данных тысяч случайно выбранных детей, находившихся как на грудном, так и на искусственном вскармливании. В последних рекомендациях ВОЗ описано еще и "как дети должны расти". Эти графики показывают, что все дети во всех регионах при наличии правильной практики кормления, надлежащего ухода за их здоровьем и здоровой окружающей среды в состоянии достичь одинакового уровня роста и массы тела и общего развития.
При этом, учитывая, что в статистику попадают люди разного роста, разного типа телосложения, несложно догадаться, что показатели веса и роста, окружностей головы и груди вашего малыша вполне могут отличаться от данных таблиц. Существуют и другие причины, влияющие на отклонения от среднестатистических значений уровня физического развития ребенка:
- генетические факторы;
- санитарно-гигиенические условия;
- характер питания;
- режим дня;
- физические упражнения;
- психологическое состояние ребенка;
- ряд заболеваний.
Кроме того, важно учитывать, что для детей, рожденных с низким весом, существуют свои нормативные таблицы и графики прибавки веса и роста, прироста окружности головы и груди.
Как правильно измерить ребенка дома
Бывают ситуации, когда очередной осмотр педиатра приходится пропустить - например, в связи с отпуском или болезнью. Или же при динамическом наблюдении вместе с врачом были выявлены некоторые отклонения, и контроль физического развития необходимо проводить чаще - к примеру, требуется, взвешивание после каждого кормления при недостаточном наборе веса. В таких случаях можно проводить замер основных показателей в домашних условиях. В наше время существует широкий ассортимент высокочувствительных весов для грудничков, со встроенным ростомером.
1. Рост. Детей до года измеряют на горизонтальном ростомере, покрытом пеленкой. Голова ребенка должна располагаться около стенки ростомера, к ножкам прикладывается подвижная планка ростомера. Рост детей старше года измеряют на стандартном ростомере в стоячем положении.
2. Вес. Перед каждым использованием весов нужно проверить, чтобы они стояли горизонтально, при необходимости отрегулировать. Детей до 6 месяцев укладывают на весы в положении лежа на спине. С 6-7 месяцев малыша можно взвешивать в сидячем положении (при условии, что ребенок к этому возрасту самостоятельно сидит). Чтобы ребенок лежал на весах спокойно, обеспечьте ему комфортные условия. В комнате должно быть тепло, весы накройте теплой мягкой пеленкой. Не забудьте учесть вес пеленки и вес одежды малыша, если взвешиваете одетого. После года ребенка можно взвешивать на "взрослых" весах в стоячем положении. Для точного измерения веса взвешивать детей рекомендуется до первого утреннего кормления, после утреннего туалета.
3. Окружность головы измеряют сантиметровой лентой в самом широком месте, впереди по надбровным дугам, позади в месте максимального выпячивания затылочного бугра. Этот показатель определяет не только пропорциональность развития, но и благополучие со стороны развития центральной нервной системы. Прибавки в окружности головы составляют в возрасте от 1 до 6 месяцев — 1,5 см ежемесячно, с 6 до 12 месяцев — 0,5 см в месяц; также можно оценить по центильным таблицам.
4. Окружность груди до года измеряют в лежачем положении, затем в стоячем. По спине сантиметровая лента проходит под углами лопаток, спереди – над сосками. У девочек, которые вступили в пубертатный период, лента прокладывается под грудными железами. Показатель является вспомогательным, используется для оценки пропорциональности развития. Прибавки в окружности груди составляют в возрасте от 1 до 6 месяцев — 2 см ежемесячно, с 6 до 12 месяцев — 0,5 см в месяц; также можно оценить по центильным таблицам.
5. Пропорциональность этих показателей. Для точной оценки физического развития выясняют, насколько пропорциональны антропометрические данные. Для этого удобно использовать центильные таблицы. Если все измерения ребенка попадают в одну центиль или распределены между двумя соседними, то развитие гармонично. Если разница больше двух центилей – это повод для обращения к педиатру и могут понадобиться дополнительные обследования.
Распределение длины тела (см) по возрасту (мальчики)
| Возраст | Центили | ||||||
| 3 | 10 | 25 | 50 | 75 | 90 | 97 | |
| 0 | 46,5 | 48,0 | 49,8 | 51,3 | 52,3 | 53,5 | 55,0 |
| 1 мес. | 49,5 | 51,2 | 52,7 | 54,5 | 55,6 | 56,5 | 57,3 |
| 2 мес. | 52,6 | 53,8 | 55,3 | 57,3 | 58,2 | 59,4 | 60,9 |
| 3 мес. | 55,3 | 56,5 | 58,1 | 60,0 | 60,9 | 62,0 | 63,8 |
| 4 мес. | 57,5 | 58,7 | 60,6 | 62,0 | 63,1 | 64,5 | 66,3 |
| 5 мес. | 59,9 | 61,1 | 62,3 | 64,3 | 65,6 | 67,0 | 68,9 |
| 6 мес. | 61,7 | 63,0 | 64,8 | 66,1 | 67,7 | 69,0 | 71,2 |
| 7 мес. | 63,8 | 65,1 | 66,3 | 68,0 | 69,8 | 71,1 | 73,5 |
| 8 мес. | 65,5 | 66,8 | 68,1 | 70,0 | 71,3 | 73,1 | 75,3 |
| 9 мес. | 67,3 | 68,2 | 69,8 | 71,3 | 73,2 | 75,1 | 78,8 |
| 10 мес. | 68,8 | 69,1 | 71,2 | 73,0 | 75,1 | 76,9 | 78,8 |
| 11 мес. | 70,1 | 71,3 | 72,6 | 74,3 | 76,2 | 78,0 | 80,3 |
| 1 год | 71,2 | 72,3 | 74,0 | 75,5 | 77,3 | 79,7 | 81,7 |
| 1г.3 мес. | 74,8 | 75,9 | 77,1 | 79,0 | 81,0 | 83,0 | 85,3 |
| 1г.6 мес. | 76,9 | 78,4 | 79,8 | 81,7 | 83,9 | 85,9 | 89,4 |
| 1г.9 мес. | 79,3 | 80,8 | 82,3 | 84,3 | 86,5 | 88,3 | 91,2 |
| 2 года | 81,3 | 83,0 | 84,5 | 86,8 | 89,0 | 90,8 | 94,0 |
| 2г.3 мес. | 83,0 | 84,9 | 86,8 | 88,7 | 91,3 | 93,9 | 96,8 |
| 2г.6 мес. | 84,5 | 87,0 | 89,0 | 91,3 | 93,7 | 95,5 | 99,0 |
| 2г.9 мес. | 86,3 | 88,8 | 91,3 | 93,5 | 96,0 | 98,1 | 101,2 |
| 3 года | 88,0 | 90,0 | 92,3 | 96,0 | 99,8 | 102,0 | 104,5 |
| 3 г.6 мес. | 90,3 | 92,6 | 95,0 | 99,1 | 102,5 | 105,0 | 107,5 |
| 4 года | 93.2 | 95,5 | 98,3 | 102,0 | 105,5 | 108.0 | 110,6 |
| 4 г.6 мес. | 96,0 | 98,3 | 101,2 | 105,1 | 108,6 | 111,0 | 113,6 |
| 5 лет | 98,9 | 101,5 | 104,4 | 108,3 | 112,0 | 114,5 | 117,0 |
| 5 л. 6 мес. | 101,8 | 104,7 | 107,8 | 111,5 | 115,1 | 118,0 | 120,6 |
| 6 лет | 105,0 | 107,7 | 110,9 | 115,0 | 118,7 | 121,1 | 123,8 |
| 6 л. 6 мес. | 108,0 | 110,8 | 113,8 | 118,2 | 121,8 | 124,6 | 127,2 |
| 7 лет | 111,0 | 113,6 | 116,8 | 121,2 | 125,0 | 128,0 | 130,6 |
| 8 лет | 116,3 | 119,0 | 122,1 | 126,9 | 130,8 | 134,5 | 137,0 |
| 9 лет | 121,5 | 124,7 | 125,6 | 133,4 | 136,3 | 140,3 | 143,0 |
| 10 лет | 126,3 | 129,4 | 133,0 | 137,8 | 142,0 | 146,7 | 149,2 |
| 11 лет | 131,3 | 134,5 | 138,5 | 143,2 | 148,3 | 152,9 | 156,2 |
| 12 лет | 136,2 | 140,0 | 143,6 | 149,2 | 154,5 | 159,5 | 163,5 |
| 13 лет | 141,8 | 145,7 | 149,8 | 154,8 | 160,6 | 166,0 | 170,7 |
| 14 лет | 148,3 | 152,3 | 156,2 | 161,2 | 167,7 | 172,0 | 176,7 |
| 15 лет | 154,6 | 158,6 | 162,5 | 166,8 | 173,5 | 177,6 | 181,6 |
| 16 лет | 158,8 | 163,2 | 166,8 | 173,3 | 177,8 | 182,0 | 186,3 |
| 17 лет | 162,8 | 166,6 | 171,6 | 177,3 | 181,6 | 186,0 | 188,5 |
Распределение длины тела (см) по возрасту (девочки)
| Возраст | Центили | ||||||
| 3 | 10 | 25 | 50 | 75 | 90 | 97 | |
| 0 | 45,8 | 47,5 | 49,8 | 50,7 | 52,0 | 53,1 | 53,9 |
| 1 мес. | 48,5 | 50,3 | 52,1 | 53,5 | 55,0 | 56,1 | 57,3 |
| 2 мес. | 51,2 | 53,3 | 55,2 | 56,8 | 58,0 | 59,3 | 60,6 |
| 3 мес. | 54 0 | 56,2 | 57,6 | 59,3 | 60,7 | 61,8 | 63,6 |
| 4 мес. | 56,7 | 58,4 | 60,0 | 61,2 | 62,8 | 64,0 | 65,7 |
| 5 мес. | 59,1 | 60,8 | 62,0 | 63,8 | 65,1 | 66,0 | 68,0 |
| 6 мес. | 60,8 | 62,5 | 64,1 | 65,5 | 67,1 | 68,8 | 70,0 |
| 7 мес. | 62,7 | 64,1 | 65,9 | 67,5 | 69,2 | 70,4 | 71,9 |
| 8 мес. | 64,5 | 66,0 | 67,5 | 69,0 | 70,5 | 72,5 | 73,7 |
| 9 мес. | 66,0 | 67,5 | 69,1 | 70,2 | 72,0 | 74,1 | 75,5 |
| 10 мес. | 67,5 | 69,0 | 70,3 | 71,9 | 73,2 | 75,3 | 76,8 |
| 11 мес. | 68,9 | 70,1 | 71,5 | 73,0 | 74,7 | 76,5 | 78,1 |
| 1 год | 70,1 | 71,4 | 72,8 | 74,1 | 75,8 | 78,0 | 79,6 |
| 1г.3 мес. | 72,9 | 74,5 | 76,0 | 77,1 | 79,1 | 81,5 | 83,4 |
| 1г.6 мес. | 75,8 | 77,1 | 78,9 | 79,9 | 82,1 | 84,5 | 86,8 |
| 1г.9 мес. | 78,0 | 79,5 | 81,2 | 82,9 | 84,5 | 87,5 | 89,5 |
| 2 года | 80,1 | 81,7 | 83,3 | 85,2 | 87,5 | 90,1 | 92,5 |
| 2г.3 мес. | 82,0 | 83,5 | 85,4 | 87,4 | 90,1 | 92,4 | 95,0 |
| 2г.6 мес. | 83,8 | 85,7 | 87,7 | 89,8 | 92,3 | 95,0 | 97,3 |
| 2г.9 мес. | 85,8 | 87,6 | 89,8 | 91,7 | 94,8 | 97,0 | 99,7 |
| 3 года | 89,0 | 90,8 | 93,0 | 95,5 | 98,1 | 100,7 | 103,1 |
| 3 г.6 мес. | 91,3 | 93,5 | 95,6 | 98,5 | 101,4 | 103,5 | 106,0 |
| 4 года | 94,0 | 96,1 | 98,5 | 101,5 | 104,1 | 106,9 | 109,7 |
| 4 г.6 мес. | 96,8 | 99,3 | 101,5 | 104,4 | 107,4 | 110,5 | 113,2 |
| 5 лет | 124,0 | 102,5 | 104,7 | 107,5 | 110,7 | 113,6 | 116,7 |
| 5 л. 6 мес. | 102,5 | 105,2 | 108,0 | 110,7 | 114,3 | 117,0 | 120,0 |
| 6 лет | 105,3 | 108,0 | 110,9 | 114,1 | 118,0 | 120,6 | 124,0 |
| 6 л. 6 мес. | 108,1 | 110,5 | 114,0 | 117,6 | 121,3 | 124,2 | 127,5 |
| 7 лет | 111,1 | 113,6 | 116,9 | 120,8 | 124,8 | 128,0 | 131,3 |
| 8 лет | 116,5 | 119,3 | 123,0 | 127,2 | 131,0 | 134,3 | 137,7 |
| 9 лет | 122,0 | 124,8 | 128,4 | 132,8 | 137,0 | 140,5 | 144,8 |
| 10 лет | 127,0 | 130,5 | 134,3 | 139,0 | 142,9 | 146,7 | 151,0 |
| 11 лет | 131,8 | 136,2 | 140,2 | 145,3 | 148,8 | 153,2 | 157,7 |
| 12 лет | 137,6 | 142,2 | 145,9 | 150,4 | 154,2 | 159,2 | 163,2 |
| 13 лет | 143,0 | 148,3 | 151,8 | 155,5 | 159,8 | 163,7 | 168,0 |
| 14 лет | 147,8 | 152,6 | 155,4 | 159,0 | 163,6 | 167,2 | 171,2 |
| 15 лет | 150,7 | 154,4 | 157,2 | 161,2 | 166,0 | 169,2 | 173,4 |
| 16 лет | 151,6 | 155,2 | 158,0 | 162,5 | 166,8 | 170,2 | 173,8 |
| 17 лет | 152,2 | 155,8 | 158,6 | 162,8 | 169,2 | 170,4 | 174,2 |
Распределение массы тела (кг) по возрасту (мальчики)
| Возраст | Центили | ||||||
| 3 | 10 | 25 | 50 | 75 | 90 | 97 | |
| 0 | 2,7 | 2,9 | 3,1 | 3,4 | 3,7 | 3,9 | 4,2 |
| 1 мес. | 3,3 | 3,6 | 4,0 | 4,3 | 4,7 | 5,1 | 5,4 |
| 2 мес. | 3,9 | 4,2 | 4,6 | 5,1 | 5,6 | 6,0 | 6,4 |
| 3 мес. | 4,5 | 4,9 | 5,3 | 5,8 | 6,4 | 7,0 | 7,3 |
| 4 мес. | 5,1 | 5,5 | 6,0 | 6,5 | 7,2 | 7,6 | 8,1 |
| 5 мес. | 5,6 | 6,1 | 6,5 | 7,1 | 7,8 | 8,3 | 8,8 |
| 6 мес. | 6,1 | 6,6 | 7,1 | 7,6 | 8,4 | 9,0 | 9,4 |
| 7 мес. | 6,6 | 7,1 | 7,6 | 8,2 | 8,9 | 9,5 | 9,9 |
| 8 мес. | 7,1 | 7,5 | 8,0 | 8,6 | 9.4 | 10,0 | 10,5 |
| 9 мес. | 7,5 | 7,9 | 8,4 | 9,1 | 9,8 | 10,5 | 11,0 |
| 10 мес. | 7,9 | 8,3 | 8,8 | 9,5 | 10,3 | 10,9 | 11,4 |
| 11 мес. | 8,2 | 8,6 | 9,1 | 9,8 | 10,6 | 11,2 | 11,8 |
| 1 год | 8,5 | 8,9 | 9,4 | 10,0 | 10,9 | 11,6 | 12,1 |
| 1г.3 мес. | 9,2 | 9,6 | 10,1 | 10,8 | 11,7 | 12,4 | 13,0 |
| 1г.6 мес. | 9,7 | 10,2 | 10,7 | 11,5 | 12,4 | 13,0 | 13,7 |
| 1г.9 мес. | 10,2 | 10,6 | 11,2 | 12,0 | 12,9 | 13,6 | 14,3 |
| 2 года | 10,6 | 11,0 | 11,7 | 12,6 | 13,5 | 14,2 | 15,0 |
| 2г.3 мес. | 11,0 | 11,5 | 12,2 | 13,1 | 14,1 | 14,8 | 15,6 |
| 2г.6 мес. | 11,4 | 11,9 | 12,6 | 13,7 | 14,6 | 15,4 | 16,1 |
| 2г.9 мес. | 11,6 | 12,3 | 13,1 | 14,2 | 15,2 | 16,0 | 16,8 |
| 3 года | 12,1 | 12,8 | 13,8 | 14,8 | 16,0 | 16,9 | 17,7 |
| 3 г.6 мес. | 12,7 | 13,5 | 14,3 | 15,6 | 16,8 | 17,9 | 18,8 |
| 4 года | 13,4 | 14,2 | 15,1 | 16,4 | 17,8 | 19,4 | 20,3 |
| 4 г.6 мес. | 14,0 | 14,9 | 15,9 | 17,2 | 18,8 | 20,3 | 21,6 |
| 5 лет | 14,8 | 15,7 | 16,8 | 18,3 | 20,0 | 21,7 | 23,4 |
| 5 л. 6 мес. | 15,5 | 16,6 | 17,7 | 19,3 | 21,3 | 23,2 | 24,9 |
| 6 лет | 16,3 | 17,5 | 18,8 | 20,4 | 22,6 | 24,7 | 26,7 |
| 6 л. 6 мес. | 17,2 | 18,6 | 19,9 | 21,6 | 23,9 | 26,3 | 28,8 |
| 7 лет | 18,0 | 19,5 | 21,0 | 22,9 | 25,4 | 28,0 | 30,8 |
| 8 лет | 20,0 | 21,5 | 23,3 | 25,5 | 28,3 | 31,4 | 35,5 |
| 9 лет | 21,9 | 23,5 | 25,6 | 28,1 | 31,5 | 35,1 | 39,1 |
| 10 лет | 23,9 | 25,6 | 28,2 | 31,4 | 35,1 | 39,7 | 44,7 |
| 11 лет | 26,0 | 28,0 | 31,0 | 34,9 | 39,9 | 44,9 | 51,5 |
| 12 лет | 28,2 | 30,7 | 34,4 | 38,8 | 45,1 | 50,6 | 58,7 |
| 13 лет | 30,9 | 33,8 | 38,0 | 43,4 | 50,6 | 56,8 | 66,0 |
| 14 лет | 34,3 | 38,0 | 42,8 | 48,8 | 56,6 | 63,4 | 73,2 |
| 15 лет | 38,7 | 43,0 | 48,3 | 54,8 | 62,8 | 70,0 | 80,1 |
| 16 лет | 44,0 | 48,3 | 54,0 | 61,0 | 69,6 | 76,5 | 84,7 |
| 17 лет | 49,3 | 54,6 | 59,8 | 66,3 | 74,0 | 80,1 | 87,8 |
Распределение массы тела (кг) по возрасту (девочки)
| Возраст | Центили | ||||||
| 3 | 10 | 25 | 50 | 75 | 90 | 97 | |
| 0 | 2,6 | 2,8 | 3,0 | 3,3 | 3,7 | 3,9 | 4,1 |
| 1 мес. | 3,3 | 3,6 | 3,8 | 4,2 | 4,5 | 4,7 | 5,1 |
| 2 мес. | 3,8 | 4,2 | 4,5 | 4,8 | 5,2 | 5,5 | 5,9 |
| 3 мес. | 4,4 | 4,8 | 5,2 | 5,5 | 5,9 | 6,3 | 6,7 |
| 4 мес. | 5,0 | 5,4 | 5,8 | 6,2 | 6,6 | 7,0 | 7,5 |
| 5 мес. | 5,5 | 5,9 | 6,3 | 6,7 | 7,2 | 7,7 | 8,1 |
| 6 мес. | 5,9 | 6,3 | 6,8 | 7,3 | 7,8 | 8,3 | 8,7 |
| 7 мес. | 6,4 | 6,8 | 7,3 | 7,7 | 8,4 | 8,9 | 9,3 |
| 8 мес. | 6,7 | 7,2 | 7,6 | 8,2 | 8,8 | 9,3 | 9,7 |
| 9 мес. | 7,1 | 7,5 | 8,0 | 8,6 | 9,2 | 9,7 | 10,1 |
| 10 мес. | 7,4 | 7,9 | 8,4 | 9,0 | 9,6 | 10,1 | 10,5 |
| 11 мес. | 7,7 | 8,3 | 8,7 | 9,3 | 9,9 | 10,5 | 10,9 |
| 1 год | 8,0 | 8,5 | 9,0 | 9,6 | 10,2 | 10,8 | 11,3 |
| 1г.3 мес. | 8,6 | 9,2 | 9,7 | 10,8 | 10,9 | 11,5 | 12,1 |
| 1г.6 мес. | 9,2 | 9,8 | 10,3 | 10,8 | 11,5 | 12,2 | 12,8 |
| 1г.9 мес. | 9,7 | 10,3 | 10,6 | 11,5 | 12,2 | 12,8 | 13,4 |
| 2 года | 10,2 | 10,8 | 11,3 | 12,1 | 12,8 | 13,5 | 14,1 |
| 2г.3 мес. | 10,6 | 11,2 | 11,7 | 12,6 | 13,3 | 14,2 | 14,8 |
| 2г.6 мес. | 11,0 | 11,6 | 12,3 | 13,2 | 13,9 | 14,8 | 15,5 |
| 2г.9 мес. | 11,5 | 12,1 | 12,7 | 14,3 | 14,5 | 15,4 | 16,3 |
| 3 года | 11,7 | 12,5 | 13,3 | 13,7 | 15,5 | 16,5 | 17,6 |
| 3 г.6 мес. | 12,3 | 13,4 | 14,0 | 15,0 | 16,4 | 17,7 | 18,6 |
| 4 года | 13,0 | 14,0 | 14,8 | 15,9 | 17,6 | 18,9 | 20,0 |
| 4 г.6 мес. | 13,9 | 14,8 | 15,8 | 16,9 | 18,5 | 20,3 | 21,5 |
| 5 лет | 14,7 | 15,7 | 16,6 | 18,1 | 19,7 | 21,6 | 23,2 |
| 5 л. 6 мес. | 15,5 | 16,6 | 17,7 | 19,3 | 21,1 | 23,1 | 25,1 |
| 6 лет | 16,3 | 17,4 | 18,7 | 20,4 | 22,5 | 24,8 | 27,1 |
| 6 л. 6 мес. | 17,1 | 18,3 | 19,7 | 21,5 | 23,8 | 26,5 | 29,3 |
| 7 лет | 17,9 | 19,4 | 20,6 | 22,7 | 25,3 | 28,3 | 31,6 |
| 8 лет | 20,0 | 21,4 | 23,0 | 25,1 | 28,5 | 32,1 | 36,3 |
| 9 лет | 21,9 | 23,4 | 25,5 | 28,2 | 32,0 | 36,3 | 41,0 |
| 10 лет | 22,7 | 25,0 | 27,7 | 30,6 | 34,9 | 39,8 | 47,4 |
| 11 лет | 24,9 | 27,8 | 30,7 | 34,3 | 38,9 | 44,6 | 55,2 |
| 12 лет | 27,8 | 31,8 | 36,0 | 40,0 | 45,4 | 51,8 | 63,4 |
| 13 лет | 32,0 | 38,7 | 43,0 | 47,5 | 52,5 | 59,0 | 69,0 |
| 14 лет | 37,6 | 43,8 | 48,2 | 52,8 | 58,0 | 64,0 | 72,2 |
| 15 лет | 42,0 | 46,8 | 50,6 | 55,2 | 60,4 | 66,5 | 74,9 |
| 16 лет | 45,2 | 48,4 | 51,8 | 56,5 | 61,3 | 67,6 | 75,6 |
| 17 лет | 46,2 | 49,2 | 52,9 | 57,3 | 61,9 | 68,0 | 76,0 |
Распределение окружности головы (см) по возрасту (мальчики)
| Возраст | Центили | ||||||
| 3 | 10 | 25 | 50 | 75 | 90 | 97 | |
| 0 | 32,8 | 33,7 | 34,0 | 35,2 | 35,5 | 36,7 | 37,6 |
| 1 мес. | 34,6 | 35,5 | 36,3 | 90 | 38,0 | 39,1 | 40,3 |
| 2 мес. | 36,5 | 37,4 | 38,2 | 39,0 | 40,0 | 41,0 | 42,0 |
| 3 мес. | 38,2 | 39,0 | 39,7 | 40,6 | 41,5 | 42,5 | 43,3 |
| 4 мес. | 39,5 | 40,2 | 40,9 | 41,8 | 42,8 | 43,6 | 44,4 |
| 5 мес. | 40,5 | 41,2 | 41,9 | 42,7 | 43,8 | 44,6 | 45,4 |
| 6 мес. | 41,5 | 42,0 | 42,8 | 43,9 | 44,8 | 45,5 | 46,3 |
| 9 мес. | 43,4 | 44,0 | 44,8 | 45,8 | 46,7 | 47,4 | 48,0 |
| 1 год | 44,6 | 45,3 | 46,2 | 47,1 | 48,0 | 48,6 | 49,3 |
| 1г.3 мес. | 45,4 | 46,1 | 46,9 | 47,9 | 48,9 | 49,5 | 50,1 |
| 1г.6 мес. | 46,0 | 46,6 | 47,5 | 48,5 | 49,7 | 50,2 | 50,8 |
| 1г.9 мес. | 46,5 | 47,2 | 48,0 | 49,1 | 50,1 | 50,6 | 51,1 |
| 2 года | 47,0 | 47,6 | 48,4 | 49,5 | 50,5 | 50,9 | 51,5 |
| 3 года | 48,1 | 48,7 | 49,5 | 50,5 | 51,6 | 52,3 | 53,0 |
| 4 года | 48,6 | 49,4 | 50,2 | 51,1 | 52,0 | 52,9 | 53,7 |
| 5 лет | 49,1 | 49,9 | 50,7 | 51,6 | 52,5 | 53,3 | 54,1 |
| 6 лет | 49,4 | 50,2 | 51,0 | 51,9 | 52,8 | 53,6 | 54,4 |
| 7 лет | 49,6 | 50,4 | 51,2 | 52,1 | 53,0 | 53,8 | 54,6 |
| 8 лет | 49,8 | 50,6 | 51,4 | 52,3 | 53,2 | 54,0 | 54,8 |
| 9 лет | 50,0 | 50,8 | 51,6 | 52,5 | 53,4 | 54,2 | 55,0 |
| 10 лет | 50,2 | 51,0 | 51,8 | 52,7 | 53,7 | 54,5 | 55,3 |
| 11 лет | 50,4 | 51,3 | 52,1 | 53,1 | 54,1 | 54,9 | 55,7 |
| 12 лет | 50,8 | 51,7 | 52,5 | 53,6 | 54,6 | 55,4 | 56,4 |
| 13 лет | 51,2 | 52,2 | 53,1 | 54,1 | 55,1 | 56,1 | 57,0 |
| 14 лет | 51,7 | 52,6 | 53,6 | 54,6 | 55,6 | 56,6 | 57,5 |
| 15 лет | 52,0 | 52,9 | 53,8 | 54,9 | 55,8 | 56,8 | 57,6 |
| 16 лет | 52,2 | 53,1 | 54,0 | 55,0 | 56,0 | 56,9 | 57,7 |
Распределение окружности головы (см) по возрасту (девочки)
| Возраст | Центили | ||||||
| 3 | 10 | 25 | 50 | 75 | 90 | 97 | |
| 0 | 31,7 | 32,5 | - | 34,1 | - | 35,5 | 36,3 |
| 1 мес. | 34,2 | 35,0 | 35,8 | 36,6 | 37,4 | 38,1 | 39,0 |
| 2 мес. | 35,7 | 36,7 | 37,4 | 38,2 | 39,0 | 39,8 | 40,7 |
| 3 мес. | 37,1 | 38,0 | 38,7 | 39,5 | 40,4 | 41,2 | 42,0 |
| 4 мес. | 38,3 | 39,1 | 39,9 | 40,7 | 41,4 | 42,2 | 43,0 |
| 5 мес. | 39,5 | 40,3 | 41,0 | 41,7 | 42,5 | 43,2 | 44,0 |
| 6 мес. | 40,6 | 41,5 | 42,0 | 43,0 | 43,4 | 44,2 | 45,0 |
| 9 мес. | 42,3 | 42,9 | 43,5 | 44,6 | 45,6 | 46,4 | 46,8 |
| 1 год | 43,5 | 44,2 | 44,9 | 45,7 | 46,5 | 47,3 | 48,0 |
| 1г.3 мес. | 44,2 | 45,2 | 45,9 | 46,7 | 47,5 | 48,3 | 49,0 |
| 1г.6 мес. | 45,0 | 45,8 | 46,5 | 47,3 | 48,2 | 49,0 | 49,8 |
| 1г.9 мес. | 45,5 | 46,1 | 46,9 | 47,8 | 48,7 | 49,5 | 50,4 |
| 2 года | 45,8 | 46,6 | 47,4 | 48,2 | 49,2 | 50,0 | 50,8 |
| 3 года | 47,0 | 47,6 | 48,5 | 49,6 | 50,2 | 51,1 | 51,8 |
| 4 года | 47,8 | 48,6 | 49,3 | 50.2 | 51,1 | 51,8 | 52,6 |
| 5 лет | 48,4 | 49,2 | 49,8 | 50,8 | 51,7 | 52,4 | 53,2 |
| 6 лет | 48,8 | 49,6 | 50,3 | 51,2 | 52,0 | 52,8 | 53,6 |
| 7 лет | 49,1 | 49,9 | 50,6 | 51,5 | 52,5 | 53,1 | 53,9 |
| 8 лет | 49,3 | 50,1 | 50,8 | 51,7 | 52,7 | 53,3 | 54,1 |
| 9 лет | 49,5 | 50,2 | 51,0 | 51,9 | 52,9 | 53,5 | 54,3 |
| 10 лет | 49,7 | 50,5 | 51,3 | 52,2 | 53,2 | 53,9 | 54,6 |
| 11 лет | 50,2 | 51,0 | 51,8 | 52,7 | 53,7 | 54,4 | 55,1 |
| 12 лет | 50,6 | 51,5 | 52,3 | 53,2 | 54,0 | 54,9 | 55,6 |
| 13 лет | 51,2 | 52,0 | 52,8 | 53,6 | 54,5 | 55,2 | 56,0 |
| 14 лет | 51,7 | 52,5 | 53,2 | 54,0 | 54,8 | 55,5 | 56,2 |
| 15 лет | 52,1 | 52,8 | 53,4 | 54,2 | 34,9 | 55,6 | 56,3 |
| 16 лет | 52,2 | 52,9 | 53,6 | 54,3 | 55,0 | 55,7 | 56,4 |
Распределение окружности груди (см) по возрасту (мальчики)
| Возраст | Центили | ||||||
| 3 | 10 | 25 | 50 | 75 | 90 | 97 | |
| 0 | 31,7 | 32,3 | 33,5 | 34,8 | 36,6 | 36,8 | 37,8 |
| 1 мес. | 33,3 | 34,1 | 35,2 | 36,5 | 37,9 | 38,9 | 40,2 |
| 2 мес. | 35,0 | 35,7 | 36,9 | 38,3 | 39,8 | 40,8 | 42,0 |
| 3 мес. | 36,5 | 36,5 | 37,2 | 38,4 | 39,9 | 41,6 | 42,7 |
| 4 мес. | 37,9 | 38,6 | 39,8 | 41,4 | 43,4 | 44,6 | 45,9 |
| 5 мес. | 39,3 | 40,1 | 41,2 | 42,9 | 45,0 | 45,7 | 47,6 |
| 6 мес. | 40,6 | 41,4 | 42,5 | 44,3 | 46.3 | 47,6 | 49,0 |
| 7 мес. | 41,7 | 42,5 | 43,6 | 45,5 | 47,5 | 48,9 | 50,1 |
| 8 мес. | 42,7 | 43,5 | 44,6 | 46,4 | 48,5 | 49,9 | 51,1 |
| 9 мес. | 43,6 | 44,4 | 45,4 | 47,2 | 49,3 | 50,8 | 52,0 |
| 10 мес. | 44,3 | 45,1 | 46,1 | 47,9 | 50,0 | 51,4 | 52,8 |
| 11 мес. | 44,8 | 45,6 | 46,6 | 48,4 | 50,6 | 52,0 | 53,5 |
| 1 год | 45,3 | 46,1 | 47,0 | 48,7 | 51,0 | 52,5 | 54,1 |
| 1г.3 мес. | 46,0 | 46,8 | 47,9 | 49,8 | 51,9 | 53,4 | 55,1 |
| 1г.6 мес. | 46,5 | 47,4 | 48,6 | 50,4 | 52,4 | 53,9 | 55,6 |
| 1г.9 мес. | 47,0 | 47,9 | 49,1 | 50,8 | 52,9 | 54,3 | 56,0 |
| 2 года | 47,6 | 48,4 | 49,5 | 51,4 | 53,2 | 54,7 | 56,4 |
| 2г.3 мес. | 47,9 | 48,7 | 49,9 | 51,7 | 53,4 | 55,2 | 56,8 |
| 2г.6 мес. | 48,2 | 49,0 | 50,3 | 52,0 | 53,9 | 55,5 | 57,3 |
| 2г.9 мес. | 48,4 | 49,3 | 50,5 | 52.3 | 54,2 | 55,8 | 57,7 |
| 3 года | 49,6 | 49,7 | 50,8 | 52,3 | 54,6 | 56,4 | 58,2 |
| 3 г.6 мес. | 49,2 | 50,3 | 51,5 | 53,1 | 55,0 | 57,1 | 59,0 |
| 4 года | 50,0 | 51,2 | 52,4 | 53,8 | 55,8 | 58,0 | 59,9 |
| 4 г.6 мес. | 50,8 | 52,0 | 53,3 | 54,7 | 56,9 | 59,0 | 61,2 |
| 5 лет | 51,3 | 52,8 | 54,0 | 55,6 | 58,0 | 60,0 | 62,6 |
| 5 л. 6 мес. | 52,2 | 53,5 | 55,0 | 56,6 | 59,1 | 61,3 | 63,7 |
| 6 лет | 53,0 | 54,4 | 56,0 | 57,7 | 60,2 | 62,5 | 65,1 |
| 6 л. 6 мес. | 53,8 | 55,2 | 57,0 | 58,8 | 61,3 | 63,8 | 66,4 |
| 7 лет | 54,6 | 56,2 | 57,9 | 59,8 | 62,3 | 65,1 | 67,9 |
| 8 лет | 56,2 | 58,0 | 60,0 | 61,9 | 64,8 | 67,8 | 70,8 |
| 9 лет | 57,7 | 59,6 | 61,9 | 64,1 | 67,0 | 70,6 | 73,6 |
| 10 лет | 59,3 | 61,4 | 63,8 | 66,4 | 69,8 | 73,6 | 76,8 |
| 11 лет | 61,1 | 63,0 | 66,0 | 68,9 | 74,9 | 76,2 | 79,8 |
| 12 лет | 62,6 | 65,0 | 68,0 | 71,1 | 72,1 | 79,0 | 82,8 |
| 13 лет | 64,7 | 67,3 | 70,2 | 73,5 | 78,2 | 82,1 | 87,0 |
| 14 лет | 67,0 | 69,9 | 73,1 | 76,6 | 81,7 | 86.3 | 91,0 |
| 15 лет | 70,0 | 72,9 | 76,3 | 80,2 | 85,7 | 90,1 | 94,3 |
| 16 лет | 73,3 | 76,2 | 80,0 | 84,5 | 89,9 | 93,6 | 97,0 |
| 17 лет | 77,0 | 80,0 | 82,9 | 87,2 | 92,2 | 95,5 | 98,4 |
Распределение окружности груди (см) по возрасту (девочки)
| Возраст | Центили | ||||||
| 3 | 10 | 25 | 50 | 75 | 90 | 97 | |
| 0 | 31,0 | 32,0 | 32,8 | 34,0 | 35,2 | 36,0 | 37,0 |
| 1 мес. | 33,0 | 34,0 | 34,9 | 35,9 | 37,1 | 38,1 | 39,0 |
| 2 мес. | 34,6 | 35,6 | 36,6 | 37,7 | 38,8 | 39,9 | 40,9 |
| 3 мес. | 36,3 | 37,3 | 38,3 | 39,4 | 40,5 | 41,4 | 42,8 |
| 4 мес. | 38,0 | 38,9 | 39,8 | 40,9 | 42,1 | 43,0 | 44,3 |
| 5 мес. | 39,5 | 40,3 | 41,2 | 42,3 | 43,5 | 44,5 | 45,7 |
| 6 мес. | 40,7 | 41,6 | 42,4 | 43,5 | 44,7 | 45,8 | 47,1 |
| 7 мес. | 41,8 | 42,7 | 43,6 | 44,6 | 45,8 | 47,2 | 48,5 |
| 8 мес. | 42,8 | 43,7 | 44,6 | 45,7 | 46,9 | 48,3 | 49,8 |
| 9 мес. | 43,6 | 44,5 | 45,5 | 46,6 | 47,8 | 49,3 | 50,9 |
| 10 мес. | 44,3 | 45,2 | 46,2 | 47,2 | 48,6 | 50,1 | 51,7 |
| 11 мес. | 45,0 | 45,8 | 46,8 | 47,8 | 49,3 | 50,8 | 52,3 |
| 1 год | 45,5 | 46,3 | 47,2 | 48,3 | 49,9 | 51,4 | 52,8 |
| 1г.3 мес. | 46,4 | 47,3 | 48,0 | 49,3 | 50,8 | 52,3 | 53,9 |
| 1г.6 мес. | 47,1 | 47,8 | 48,7 | 49,9 | 51,3 | 52,9 | 54,5 |
| 1г.9 мес. | 47,5 | 48,2 | 49,1 | 50,4 | 51,9 | 53,5 | 55,0 |
| 2 года | 47,8 | 48,5 | 49,5 | 50,2 | 52,5 | 54,0 | 55,6 |
| 2г.3 мес. | 47,9 | 48,8 | 49,8 | 51,3 | 53,0 | 54,5 | 56.2 |
| 2г.6 мес. | 48,0 | 49,0 | 50,0 | 51,5 | 53,3 | 54,9 | 56,8 |
| 2г.9 мес. | 48,1 | 49,0 | 50,0 | 51,8 | 53,6 | 51,8 | 57,2 |
| 3 года | 48,2 | 49,1 | 50,3 | 51,8 | 53,9 | 56,0 | 57,6 |
| 3 г.6 мес. | 48,6 | 49,7 | 50,9 | 52,5 | 54,3 | 56,2 | 57,8 |
| 4 года | 49,2 | 50,4 | 51,6 | 53,2 | 55,1 | 56,9 | 58,6 |
| 4 г.6 мес. | 49,6 | 51,0 | 52,3 | 54,0 | 55,8 | 57,8 | 59,7 |
| 5 лет | 50,4 | 51,6 | 53,0 | 54,8 | 56,8 | 58,8 | 61,0 |
| 5 л. 6 мес. | 50,8 | 52,4 | 53,8 | 55,7 | 57,8 | 60,0 | 62,2 |
| 6 лет | 51,5 | 53,0 | 54,7 | 56,6 | 58,8 | 61,2 | 63,6 |
| 6 л. 6 мес. | 52,3 | 53,8 | 55,5 | 57,5 | 59,8 | 62,4 | 64,7 |
| 7 лет | 53,2 | 54,6 | 56,4 | 58,4 | 61,0 | 63,8 | 66,5 |
| 8 лет | 54,7 | 56,3 | 58,2 | 60,8 | 64,2 | 67,6 | 70,5 |
| 9 лет | 56,3 | 58,0 | 60,0 | 63,4 | 67,7 | 71,4 | 75,1 |
| 10 лет | 58,0 | 60,0 | 62,0 | 66,0 | 71,3 | 75,5 | 78,8 |
| 11 лет | 59,7 | 62,2 | 64,4 | 68,7 | 74,5 | 78,6 | 82,4 |
| 12 лет | 61.9 | 64,5 | 67,1 | 71,6 | 77,6 | 81,9 | 86,0 |
| 13 лет | 64,3 | 66,8 | 69,9 | 74,6 | 80,8 | 85,0 | 88,6 |
| 14 лет | 67,0 | 69,8 | 73,0 | 77,8 | 83,6 | 87,6 | 90,9 |
| 15 лет | 70,0 | 72,9 | 76,3 | 80,4 | 85,6 | 89,4 | 92,6 |
| 16 лет | 73,0 | 75,8 | 78,8 | 82,6 | 87,1 | 90,6 | 93,9 |
| 17 лет | 75,4 | 78,0 | 80,6 | 83,8 | 88,0 | 91,0 | 94,5 |
Ниже приведены графики реальных данных пользователей приложения Бебидейка в сравнении с данными ВОЗ от 0 до 5 лет. Графики построены на основе 75 000 отметок пользователей приложения Бебидейка.
Как видно из графиков, данные реальных пользователей достаточно точно совпадают данными всемирной организации здравоохранения, хотя наблюдается небольшое превышение веса. Также, любопытным фактом является тот момент, что чем старше малыш, тем чаще наблюдается отличие от нормы.
Индекс массы тела: почему он важен и как его посчитать?
Индекс массы тела отражает соотношение между ростом и весом, что позволяет оценить гармоничность развития. Высчитывается индекс массы тела по формуле Кетле II:
ИМТ = масса тела (кг) / рост2 (м)
Нормальный ИМТ у детей меньше, чем у взрослых и непостоянен. Он зависит от пола и возраста. Это связано с тем, что у детей и взрослых разные пропорции тела и, соответственно, соотношения роста и веса. Так, начиная с 1 года жизни ребенка до 5-7 лет ИМТ снижается, а начиная 7-8 летнего возраста ИМТ растет с увеличением возраста. Эти физиологические моменты неравномерности увеличения роста и веса ограничивают применение ИМТ у детей до 7-8 лет. Его можно применять только как ориентировочный метод в комплексе с другими методиками, применяемыми в педиатрии.
В каких случаях нужно обратиться к врачу
Значительные отклонения от средних показателей (> 2 центилей) роста или веса (среднестатистических значений) могут быть ранним симптомом некоторых проблем со здоровьем: гипотрофии, гипостатуры, паратрофии, нанизма и гигантизма.
При условии регулярного измерения основных показателей физического развития детей, поводом для обращения к специалисту могут быть следующие ситуации:
- низкая прибавка веса в течение месяца,
- отсутствие прибавки веса за месяц,
- снижение массы тела более 10 %, особенно за короткий период,
- рост ниже 3 процентиля (как правило, после 2-х лет),
- рост выше 97 процентиля.
Причинами данных отклонений могут быть не только различные заболевания. Так, например, при низкорослости специалисты в первую очередь будут учитывать физиологические пропорции тела, рост родителей, длину тела ребенка при рождении, скорость роста в постнатальный период, костный возраст и половое развитие.
В целом же, чтобы избежать проблем, отнеситесь внимательнее к формированию культуры питания у ребенка. На этапе грудного вскармливания, не прикладывайте ребенка к груди при любом беспокойстве. Плач какое-то время является единственным способом сообщить о дискомфорте, а не только о голоде. Начинайте введение прикорма с овощных пюре и каш, а не фруктовых пюре. Формируйте правильные привычки:
- не допускайте переедания,
- не поддерживайте политику "чистой тарелки",
- не допускайте перекусов перед основными приемами пищи,
- не поощряйте сладким,
- не говорите о "вредных продуктах" и не исключайте их полностью – дети тянутся к запретному,
- не кормите детей перед гаджетами,
- во время приема пищи исключите критику и неприятные разговоры.
