Рахит был известен нашим предкам еще давным-давно. Античные ученые в свое время подметили странную закономерность: симптомы этой болезни чаще всего проявляются у маленьких жителей крупных городов.
В период античности, средневековья и возрождения эта болезнь была настолько распространена у младенцев, что даже на полотнах великих художников того времени часто запечатлены дети с патологическими изменениями скелета.
Самой известной из таких картин стало полотно известного художника Альбpехта Дюpеpа "Мадонна с младенцем". На этой картине явственно видна деформация черепа, "лягушачий живот" и другие признаки рахита.
В то время учеными была выдвинута и обоснована теория, согласно которой, причиной рахита у городских детей стал недостаток важных витаминов и плохое питание.
Из-за низкого уровня жизни горожане не могли позволить себе регулярно употреблять в пищу фрукты и овощи, богатые витаминами, в отличие от деревенских жителей того времени.
Факторы риска развития рахита
О факторах, которые предрасполагают ребенка к рахиту, рассказала заведующая кафедрой педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ профессор Нина Алексеевна Коровина:
- Эти факторы могут существовать как со стороны матери, так и со стороны ребенка.
Со стороны матери
- Роды были до 17 или после 35 лет.
- Токсикозы во время беременности.
- Экстрагенитальная патология (обменные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, почек).
- Плохое питание матери во время беременности и в период грудного вскармливания (дефицит белка, кальция, фосфора, витаминов D, В1, В2, В6).
- Несоблюдение режима дня (малая физическая активность, отсутствие прогулок на свежем воздухе).
- Роды с осложнениями.
- Социально-экономическое неблагополучие (в свое время рахит называли "болезнью трущоб").
Со стороны ребенка
- Время рождения - с июня по декабрь.
- Недоношенность, морфофункциональная незрелость.
- Большая масса при рождении (больше 4 кг).
- Бурная прибавка веса в первые три месяца (например, по килограмму).
- Вскармливание "старым" молоком кормилицы, не соответствующим возрасту ребенка.
- Раннее искусственное или смешанное вскармливание неадаптированными молочными смесями.
- Недостаточное пребывание на свежем воздухе.
- Малая двигательная активность (тугое пеленание, отсутствие гимнастики и массажа).
- Перинатальная энцефалопатия с поражением 3-го желудочка.
- Заболевания кожи, печени, почек, синдром мальабсорбции.
- Частые ОРВИ и кишечные инфекции.
- Прием противосудорожных препаратов (типа фенобарбитала).
Нужно уже через месяц-другой после рождения внимательно приглядеться к своему ребенку - нет ли у него первичных признаков рахита, считает доцент кафедры педиатрии РМАПО Ирина Николаевна Захарова. Минимальные признаки - потливость головы (особенно при кормлении), ручки и ножки становятся холодными и влажными. При пеленании ребенка на его кожице остаются от маминых пальцев красные пятна. Пот с кисловатым запахом вызывает упорную потницу на спинке, груди.
На начальные признаки мало обращают внимание и родители, и педиатры. А ведь в этот момент болезнь еще легко лечится и не вызывает костных изменений у ребенка, которые потом очень сложно исправлять.
Со статистикой не поспоришь...
Современные ученые подтверждают, что основной причиной рахита раньше являлось недоедание и отсутствие витаминов. Однако и сегодняшняя статистика просто пугает: у каждого второго ребенка в возрасте от рождения и до 3 лет наблюдаются те и или иные признаки рахита.
Откуда в наше время взяться такой статистике? Ведь более того: как и много веков назад, чаще всего подвержены этой болезни именно жители крупных городов.
Ответ на эту загадку оказался чрезвычайно прост: причиной возникновения рахита может стать недостаток солнечного света. Ведь именно жители городов испытывают наибольший дефицит этого природного сокровища.
Почему дефицит солнечного света вызывает рахит?
Наверное, все наслышаны о пользе умеренного пребывания на солнце для здоровья. Но мало кто знает, в чем именно заключается эта польза. Дело в том, что под воздействием солнечного света в организме вырабатывается витамин D — незаменимый элемент, который принимает участие во многих важных процессах в организме, одним из которых является фосфорно-кальциевый обмен.
Особенно опасен недостаток витамина Д в возрасте до 3 лет — ведь это период активного роста и развития, в который закладывается фундамент здоровья ребенка, формируются основные органы и ткани.
Очень важно на данном этапе обеспечить детский организм полным набором "строительных материалов". Причем это актуально не только для грудничков в возрасте до года, но и для двух-трехлетних детей.
Нарушение фосфорно-кальциевого обмена в этом возрасте чревато патологическими изменениями скелета ребенка: искривлением конечностей, деформацией черепа и грудной клетки.
Чаще всего современные дети болеют рахитом легкой степени, однако иногда встречаются осложнения, значительно влияющие на внешний вид человека уже в зрелом возрасте. К наиболее плачевным последствиям перенесенного в детстве рахита можно отнести плоскостопие, кривые ноги (искривления в форме O и Х), "лягушачий живот" и "куриная грудка", горб. Для девочек рахит опасен возможностью деформации таза, что в зрелом возрасте может значительно усложнить протекание беременности и процесс родов.
Дети мегаполисов — в группе риска?
Так почему же дети мегаполисов оказались в столь невыгодном положении? Ответ на это вопрос кроется в том же дефиците солнца. Городские мамы, живущие в ритме бурлящей жизни мегаполиса, имеют гораздо меньше возможностей спокойных прогулок на свежем воздухе, в том числе в ясные солнечные дни.
Более того, в крупных городах загрязненные слои атмосферы не пропускают нужной длины волны даже в солнечные дни. По наблюдениям метеорологов, количество солнечных дней в Москве летом даже меньше, чем зимой!
Янв. Фев. Март. Апр. Май. Июнь. Июль. Авг. Сен. Окт. Ноя. Дек.
Причем риск заболевания ребенка рахитом увеличивается прямо пропорционально близости города к северу. То есть, чем меньше солнечных дней в году в вашей местности, тем больше усилий необходимо прилагать, чтобы уберечь ребенка от страшных симптомов.
Однако не спешите делать неутешительный вывод, что малыши, живущие в мегаполисе, обречены на проявление симптомов рахита. При регулярной и правильной профилактике можно успешно защитить своего ребенка от этой болезни.
Как снизить риск развития рахита?
Первое и самое главное условие профилактики рахита — достаточное количество солнечного света в жизни ребенка. Даже если вы живете в одном из северных районов страны — не отчаивайтесь.
В любое время года, даже в период холодов, погода может подарить ясный солнечный день — не упускайте эту роскошную возможность пополнить запас витамина D. Если на улице холодно, постарайтесь, чтобы хотя бы личико малыша во время прогулки находилось на солнце.
В летнее время максимально используйте представляющиеся возможности уехать с ребенком за город. Малышу, несомненно, пойдет на пользу день, проведенный на свежем воздухе под теплыми лучами солнца.
Когда ребенок немного подрастет, для восполнения дефицита солнечного света можно отправиться на море всей семьей. Помимо южного солнца, здоровье малыша значительно укрепится за счет благотворного влияния морского воздуха.
Вторым непременным условием профилактики рахита является регулярный прием витамина D. Как же выбрать хороший препарат? Педиатры советуют отдать предпочтение водному раствору витамина D3, так как он намного эффективней по своему действию, нежели витамин D2, а водный раствор гораздо быстрее усваивается организмом, чем масляный.
На сегодняшний день на отечественном рынке присутствует лишь один препарат, являющийся водным раствором витамина D3 — это "АкваДетрим". За время своего существования (а это 15 лет в России и почти 30 лет в Европе) "АкваДетрим" зарекомендовал себя не только как прекрасное средство профилактики, но и как эффективное средство при лечении уже развившегося рахита.
Выполнение вышеприведенных рекомендаций позволит минимизировать риск развития рахита у ребенка — даже если он является маленьким жителем большого города. Не стоит пренебрегать профилактикой рахита — и тогда никакая статистика будет вам не страшна.
