Всемирный день здоровья по традиции отмечается 7 апреля. Ежегодно в этот день ВОЗ выбирает важную проблему глобального здравоохранения для привлечения к ней всеобщего внимания. Всемирный день здоровья в 2012 г. призывает обратить внимание на то, что хорошее здоровье на протяжении всей жизни может помочь мужчинам и женщинам пожилого возраста вести полноценную жизнь и быть активными членами семьи и общества.
В 21 веке здоровье определяется общими социальными тенденциями и способствует им. Экономики разных стран подвергаются глобализации, все больше людей живут и работают в городах, структура семьи изменяется. Одна из самых крупных социальных трансформаций — старение населения. За последнее столетие ожидаемая продолжительность жизни резко возросла. За последние тридцать лет число людей в возрасте 60 лет и старше удвоилось. Большинство пожилых людей живут в странах с низким или средним уровнем дохода. К 2050 году это число увеличится до 80%.
Увеличение ожидаемой продолжительности жизни произошло еще в прошлом столетии. Так, в 1910 году ожидаемая продолжительность жизни женщины в Чили составляла 33 года; сегодня, всего лишь через сто лет, она составляет 82 года. Эта тенденция значительной степени является результатом улучшения общественного здравоохранения. Абсолютное число людей в возрасте 60 лет и старше, как предполагается, увеличится за период 2000 - 2050 гг с 605 миллионов до 2 миллиардов.
В странах с низким и средним уровнем доходов произойдут самые быстрые и значительные демографические изменения. Например, потребовалось более 100 лет, чтобы во Франции число людей в возрасте 65 лет или старше удвоилось с 7% до 14%. В то же время таким странам, как Бразилия и Китай, на это потребуется менее 25 лет.
Что значит "здоровое старение" и с чем оно связано?
Ученые пришли к выводу, что здоровое старение связано со здоровьем на более ранних стадиях жизни. Например, недостаточность питания во внутриутробный период может повысить риск болезней в зрелом возрасте (болезней органов кровообращения и диабета). Респираторные инфекции в детстве могут повысить риск хронического бронхита во взрослом периоде жизни. Ожирение и избыточная масса тела у подростков создает риск развития хронических болезней во взрослом возрасте (диабета, болезней кровообращения, рака, респираторных заболеваний и болезней опорно-двигательного аппарата).
Однако то, как мы стареем, зависит от многих факторов. Функциональные возможности биологической системы человека повышаются в течение первых лет жизни, достигают пика в раннем взрослом возрасте и затем естественным образом снижаются. Темпы снижения определяются, по крайней мере, частично, формами нашего поведения и подверженности воздействию различных факторов риска на протяжении всей жизни. Это включает то, что мы едим, насколько мы физически активны и какие риски для здоровья воздействуют на нас ( например, курение, вредное употребление алкоголя или воздействие токсичных веществ).
Даже в бедных странах большинство пожилых людей умирают чаще от неинфекционных заболеваний (болезней сердца, рака и диабета), чем от инфекционных и паразитарных болезней. Кроме того, люди более старшего возраста часто имеют одновременно несколько проблем здоровья. Число людей с инвалидностью увеличивается из-за старения населения и большего риска хронических проблем здоровья в пожилом возрасте. Например, возраст приблизительно 65% всех людей с нарушениями зрения составляет 50 лет и старше, и на эту возрастную группу приходится примерно 20% всего населения мира. С увеличением численности пожилого населения во многих странах больше людей будут подвергаться риску возрастных нарушений зрения.
Во всем мире пожилые люди подвергаются риску плохого обращения. Приблизительно
Поэтому увеличивается необходимость в долгосрочной помощи пожилым. По прогнозам, к 2050 году в развивающихся странах число пожилых людей, не способных ухаживать за собой, увеличится в четыре раза. Многие из очень старых людей теряют способность к самостоятельной жизни из-за ограниченной мобильности, слабости или других физических или психических проблем здоровья. Многим требуется какая-либо форма долгосрочной помощи, включая сестринское обслуживание на дому, медицинские услуги в местном сообществе и помощь в повседневной жизни, уход в домах престарелых и длительное пребывание в больницах.
С увеличением продолжительности жизни людей во всем мире произойдет резкое увеличение числа людей с деменцией ( например, страдающих болезнью Альцгеймера). Риск деменции (приобретённое слабоумие старых людей, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и невозможностью приобретения новых) резко увеличивается с возрастом и, согласно оценкам специалистов,
Пожилые люди могут быть особенно уязвимы в чрезвычайных ситуациях. В тех случаях, когда группы людей перемещаются из-за стихийных бедствий или вооруженных конфликтов, пожилые люди могут оказаться неспособными к тому, чтобы спастись бегством или передвигаться на большие расстояния, и могут быть брошены. Однако во многих ситуациях они, став лидерами, могут быть ценным ресурсом для своих сообществ.
Как преодолеть стереотипы?
Обычно мы ценим пожилых людей, которых любим или хорошо знаем. Однако наше отношение к другим пожилым людям в более широком сообществе может быть иным. Во многих традиционных обществах к пожилым людям относятся как к "старейшинам". Однако в других обществах к старым женщинам и мужчинам могут относиться с меньшим уважением. Например, может быть установлен принудительный возраст выхода на пенсию, может быть отношение к пожилым людям как к менее энергичным и менее ценным для потенциального работодателя. Эти позиции — примеры дискриминации пожилых людей и формирования стереотипов в отношении отдельных людей или групп из-за их возраста. Предубеждения могут представлять пожилых как ненадежных людей с "истекшим сроком годности", не способных к работе, физически слабых, малосообразительных, нетрудоспособных или беспомощных. Возрастная дискриминация служит социальным барьером между молодыми и старыми.
Эти стереотипы могут препятствовать пожилым женщинам и мужчинам принимать участие в общественной, политической, экономической, культурной, духовной, гражданской и иной деятельности. Более молодые люди могут влиять на эти решения, занимая такие позиции в отношении пожилых людей, или даже создавать препятствия для их участия.
Стереотип 1: "Срок годности" пожилых людей истек
Хотя и предполагается, что пожилые работники являются менее продуктивными, чем более молодые, и исследования показывают некоторое снижение возможностей для обработки информации и внимания с возрастом, большинство людей сохраняют умственные способности и обучаемость в самом преклонном возрасте. У них есть преимущество обладания опытом и институциональной памятью. Снижение физических возможностей может быть гораздо меньшим, чем предполагается. Это, конечно, исключительный случай, но он служит прекрасной иллюстрацией к сказанному: 16 октября 2011 года британец Фауджа Сингх стал первым человеком, завершившим в
Стереотип 2: Пожилые люди беспомощны
Тот факт, что пожилые люди особенно уязвимы в чрезвычайных ситуациях, не означает, что они вообще являются беспомощными. После циклона Сидр в Бангладеш в 2007 году комитеты пожилых людей выполняли очень активную роль, распространяя ранние предупреждения среди людей и семей, подвергающихся наибольшему риску, выявляя наиболее пострадавших, составляя списки нуждающихся и регистрируя их в местах получения гуманитарной помощи. После землетрясения и цунами в Японии в 2011 году пожилые люди и пенсионеры предложили свои услуги в качестве добровольцев для работы в местах ядерной аварии, утверждая, что они не боятся радиоактивного заражения. Прожив много лет, они меньше обеспокоены долгосрочными последствиями воздействия радиации.
Стереотип 3: Пожилые люди, в конечном счете, заболевают старческим психозом
Случающиеся время от времени провалы в памяти широко распространены в любом возрасте. И хотя риск развития симптомов деменции у людей старше 60 лет с возрастом постепенно увеличивается, возможные признаки деменции (потери интеллектуальных способностей), такие как неуверенность в выполнении простых задач, трудность в завершении предложений и неспособность указать месяц или время года, не являются нормальными признаками старения. Большинство пожилых людей способны вести нормальный образ жизни. В действительности некоторые виды нашей памяти не изменяются или даже могут улучшаться с возрастом, например наша семантическая память, которая представляет собой способность вспоминать понятия и общие факты, не связанные с конкретным опытом.
Стереотип 4: Пожилые женщины менее ценны, чем более молодые
Люди обычно ценят женщин по их красоте, молодости и способности иметь детей, часто не замечая той роли, которую выполняют пожилые женщины в семье и обществе, ухаживая за своими партнерами, родителями, детьми и внуками. В большинстве стран уход в семье обычно обеспечивают женщины. В странах Африки, расположенных к югу от Сахары, например, в сельской местности 20% женщин в возрасте 60 лет и старше ухаживают за внуками.
Стереотип 5: Пожилым людям нет смысла оказывать медицинскую помощь
Поддающиеся лечению состояния и болезни пожилых людей часто не замечаются или игнорируются как "обычно присущие старости". Возраст не обязательно вызывает страдания, и только очень преклонный возраст связан с ограничениями функций организма. Право на обладание наивысшим возможным уровнем здоровья не уменьшается по мере нашего старения. Общество само устанавливает возрастные пределы для доступа к сложным видам лечения или надлежащей реабилитации и вторичной профилактике болезней и инвалидности.
