Полис ОМС выдают ребенку вскоре после рождения, он понадобится при обращении в любую детскую поликлинику или больницу, попросят его предъявить при поступлении в детский сад и школу. Зачем нужен полис ОМС и чем может быть полезна гражданину выдавшая его страхования компания?
Как и где получить полис обязательного медицинского страхования для ребенка?
Каждый гражданин в нашей стране имеет право получать бесплатную медицинскую помощь. Это право гарантировано Конституцией РФ. А с 2011 года, согласно новому закону, мы имеем еще и право самостоятельно выбрать страховую компанию, в которой хотим получить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). В системе ОМС г. Москвы, например, работают 12 страховых медицинских организаций. Полный их список вы сможете найти на сайте www.mgfoms.ru.
Если вы затрудняетесь с выбором страховой компании, то по месту жительства каждого ребенка находится детская поликлиника, в которой можно узнать, с какой компанией медицинского страхования она сотрудничает, и, соответственно, уточнить адреса близлежащих центров выдачи полисов ОМС. Новорожденный ребенок до момента получения свидетельства о рождении получает медицинскую помощь по полису мамы. Затем малышу необходимо оформить собственный полис ОМС.
Зачем нужен полис ОМС? Какие услуги можно получить по этому полису бесплатно?
Полис ОМС — очень полезный документ, по которому на всей территории России и в полном объеме владелец полиса может получить бесплатную медицинскую помощь. Для ответа на вопрос: "Входит та или иная услуга в ОМС или нет?" можно пользоваться справочниками тарифов системы ОМС. Все, что тарифицировано в рамках обязательного медицинского страхования, оплачивается страховой компанией и должно предоставляться бесплатно для пациента. Кроме того, эту информацию можно уточнить по телефону горячей линии страховой компании.
Страховая медицинская организация, которая выдала вам полис ОМС, обязана помогать не только с бесплатной медицинской помощью, но и в тех случаях, когда имеются сложности в получении медицинской помощи: трудно попасть к специалисту на прием или на обследование; есть претензии к качеству лечения; предлагают заплатить за лечение. Не забывайте, что экстренная медицинская помощь в нашей стране оказывается независимо от наличия полиса ОМС и других документов.
Можно ли продолжить пользоваться имеющимся "старым" полисом ОМС с пластиковой карточкой?
Московский полис ОМС образца 1998 года (пластиковая карточка медицинского страхования и бумажный полис) действует до тех пор, пока застрахованный гражданин не подаст в страховую компанию заявление о получении нового полиса единого образца.
Обращаю ваше внимание на то, что полис единого образца нужно получать в первую очередь следующим гражданам:
- новорожденным;
- гражданам, ранее не застрахованным по ОМС;
- гражданам, потерявшим полис ОМС;
- гражданам, изменившим фамилию, имя или отчество;
- лицам, получившим гражданство РФ.
Всем остальным торопиться получать полис единого образца не стоит. Нормативные правовые акты не устанавливают какой-либо даты окончания действия ранее выданных полисов ОМС.
