Пьющих женщин становится больше, авторитетно заявляет главный врач клиники Маршака, психиатр-нарколог Дмитрий Владимирович Вашкин — и развенчивает мифы о женском алкоголизме и подтверждает факты. Действительно ли алкоголизм у женщин опаснее, чем у мужчин? Какие женщины нуждаются в лечении алкогольной зависимости? Может ли женщина бросить пить самостоятельно?
Женский алкоголизм — редкое явление
К сожалению, уже нет. Если двадцать лет назад среди десяти больных алкогольной зависимостью условно была одна женщина, то сегодня речь идет уже о четырех и даже пяти женщинах.
Тенденция объясняется не только тем, что женщины стали зарабатывать наравне с мужчинами, воротить бизнесом — а это всегда стресс, который проще и быстрее всего снять бокалом вина. Дело в том, что заболевшие женщины, а точнее их родные, стали чаще обращаться за лечением в клиники, потому что пьющая жена и мама — да, это, по-прежнему, стыдно для семьи (мужской алкоголизм более, скажем так, "привычен"), но люди понимают, что с проблемой можно и нужно бороться. Раньше боялись даже за лечением обращаться. Поэтому диагностика в статистике тоже играет роль.
Женский алкоголизм встречается, как правило, в асоциальных кругах
Разумеется, также, как и мужской. Но сегодня я бы выделил и такую тенденцию: на крючок зеленого змия попадется все больше женщин обеспеченных, имеющих стабильный и высокий доход или успешно вышедших замуж. В первом случае спиртное — это, повторюсь, способ абстрагироваться от бесконечных бизнес-задач, снять стресс. Во втором — следствие нереализованности, иногда одиночества, если супруг, например, много времени проводит на работе или в разъездах.
Делить алкоголизм на мужской и женский — сексизм
Удивительно, но многие женщины действительно упрекают наркологов в сексизме, когда речь заходит на эту сложную тему. Сегодня женщина, которая пьет вино наравне с мужчинами, заказывает шампанское на встрече с подругой, мало у кого вызывает порицание, и это нормально, поскольку мы живем в эпоху справедливого равенства.
Другое дело, что женский организм иначе реагирует на алкоголь, чем мужской, представительницы прекрасного пола быстрее обзаводятся зависимостью — исключительно по причине физиологии и химии организма, — и потому я бы рекомендовал им быть с алкоголем поаккуратнее.
Вот представьте, что вы приходите в фитнес клуб, и тренер дает вам упражнения и нагрузку, которая адекватна для женщины. Не советует поднимать вес более пяти килограммов, потому что это грозит вам опущением органов малого таза. Никто ведь не спорит. Но как только речь заходит о бокале вина, начинаются дебаты. Смысл не в нарушении прав, а в физиологии.
Женщины воспринимают алкоголь иначе
Конечно! И в ответе за это гормональный фон, который меняется в течение месяца, и ферментация. В женском организме изначально меньше АЦДГ — фермента, который перерабатывает ацетальдегид (тот самый яд, отравляющий организм) в безобидный ацетат. Это значит, что женщина активнее пьянеет и абстиненции подвержена в большей степени. А значит, автоматически попадает в группу риска.
Не будем забывать и про психологический аспект: на фоне абстинентного синдрома женщины в большей степени пребывает в подавленном состоянии. Ее больше мучает несоответствие социальной роли, правилам "приличия".
Возвращаясь к переменчивому гормональному фону: женщине сложнее себя контролировать во время ПМС, потому что усиливается тревожность, а значит, тяга к удовольствиям — шоколаду, например, или спиртному.
Зависимость у женщины формируется три года
Да, примерно так. Впрочем, и у женщины, и у мужчины она может сформироваться и за год, все индивидуально. К сожалению, именно пресловутый "бокал вина" часто переходит в заболевание, то есть регулярное употребление.
Судя по моей практике, женщине спиваются отчаяннее. Особенно если имеют место психологические травмы, депрессии, нет опоры — нормальных отношений с родителями, надежного партнера. Бывает и так, что женщина после 40, 50 лет утратила былую форму, недовольна своим телом, а значит, не может расслабиться во время секса. И тут на помощь опять приходит алкоголь.
Женский алкоголизм неизлечим
Любой алкоголизм неизлечим, но спешу обрадовать — заболевание можно отравить в длительную ремиссию, до 20-30 лет. Почему неизлечим? Потому что даже при очень хорошем лечении и длительном воздержании экс-зависимый может сорваться. Гарантий нет, понимаете?
Но, разумеется, это не повод не проходить лечение. На начальной стадии бывает достаточно и грамотной психотерапии. На запущенной — это уже целый комплекс мер, в основе которого будет медикаментозное лечение.
При желании можно всегда сказать себе "стоп"
К сожалению, сами пациентки ко мне обращаются крайне редко. В большинстве случаев их привозят родственники, друзья. Есть тонкая, невидимая грань между этапом, когда человек еще может понять, что у него проблемы, и обратиться к психотерапевту, изменить образ жизни, научиться снимать стресс и поднимать себе настроение другими способами. И стадией, когда это уже невозможно, потому что человек, не важно, какого пола, находится в зависимости и не признает ее. Вот тут подключаются семья или надежный партнер.
Мы в процессе лечения алкогольной зависимости обязательно работаем с родственниками. Там может быть и созависимость, и провокации — но это отдельная большая тема.
