Первая помощь при укусах насекомых, змей и ожоге от медузы

В преддверии майских праздников советы доктора Леонида Рошаля, как распознать опасные для здоровья укусы домашних и диких животных и как оказать первую медицинскую помощь в таких случаях, актуальны как никогда.

Укусы диких и домашних животных приводят к образованию так называемых укушенных ран. Особенностью их является то, что существует высокий риск:

• инфицирования раны, обусловленный бактериями в слюне животных;
• заражения столбняком;
• заражения бешенством.

Алгоритм действий:

1. остановите кровотечение;
2. обработайте рану;
3. наложите повязку;
4. обратитесь за медицинской помощью.

Укушенная рана — веское основание для обращения за медицинской помощью. Редкое исключение составляют те случаи, когда укус неглубокий, поверхностный и достоверно известно, что животное здорово и привито.

Ужаления осы, пчелы, шершня, шмеля: симптомы и первая медицинская помощь

Яд этих насекомых содержит биологически активные амины, действие которых может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию.

Симптомы:

• Резкая болевая реакция с покраснением и отеком в зоне поражения.
• При множественных укусах возможны рвота, судороги, потеря сознания.
• Возможно развитие аллергической реакции (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница).

Алгоритм действий:

1. Если в коже осталось жало, удалите его пинцетом, ухватив как можно ближе к коже.
2. Для уменьшения боли и отека к месту укуса на 10 минут приложите холод.
3. Нанесите противоаллергическую мазь.
4. Если припухлость в месте укуса очень выражена, зона покраснения более 10 см, отмечается выраженный зуд, дайте ребенку противоаллергическое средство общего действия.
5. Если сохраняется выраженный зуд, нарастает отек и увеличивается диаметр покраснения, введите гормональное противовоспалительное средство.

Укусы ядовитых змей: симптомы и первая помощь

Опасны для здоровья укусы таких змей, как гадюка, щитомордник, гюрза, эфа и кобра. Как правило, змеи не нападают первыми. Укус змеи можно получить, если случайно ее потревожить (наступить, задеть и т.д.).

Как правило, в подавляющем большинстве случаев неизвестно, ядовитая укусившая человека змея или нет. Поэтому ждать проявлений симптомов действия яда не следует, оказывать неотложную помощь необходимо тотчас же после укуса. Нужно как можно быстрее доставить ребенка в больницу, где ему окажут всю необходимую помощь.

Укусы кобры практически мгновенно проявляются болью и онемением в месте укуса. Эти симптомы быстро распространяются по всей пораженной конечности и переходят дальше на остальное туловище. В первые 15–20 минут начинает развиваться начальный коллапс, спустя 2–3 часа нормализуется артериальное давление. Далее деятельность сердечной мышцы слабеет, возникают поздний шок и отек легкого. Вскоре после укуса нарушается координация движений, что выражается в шатающейся походке. Начинает развиваться паралич двигательной мускулатуры — функции языка, мускулатуры глотки, глазодви-гательных мышц нарушаются, что выражается в хриплости голоса и трудности глотания, редком и поверхностном дыхании. Позже всего проявляется аритмия.

Отравление ядом при укусах гадюк и щитомордников быстро развивает отек поврежденной конечности. В особых тяжелых случаях отек поражает не только всю конечность, но и перебрасывается на туловище. После укуса в первые 20–40 минут наблюдаются признаки шока: бледнеет кожный покров, наступает головокружение, затем тошнота, пульс становится частым, но слабым, артериальное давление снижается, периодически наблюдается потеря сознания. В укушенной части тела проявляются синюшность и кровоизлияние. Может возникнуть некроз тканей (гангрена конечности). Пик максимальной выраженности симптомов отравления ядами змеи наступает к концу первых суток с момента укуса.

Алгоритм действий:

1. Уложите ребенка и не разрешайте ему двигаться (мышечные сокращения увеличивают скорость всасывания яда).
2. Если укус произошел через одежду, аккуратно снимите ее или разрежьте (на одежде могут быть капли яда).
3. Протрите кожу вокруг укуса, здесь тоже могут остаться капли яда.
4. Начинайте отсасывать яд из ранки и продолжайте это не менее 15–20 минут, периодически сплевывая и прополаскивая рот водой.
5. После отсасывания яда промойте рану мыльной водой.
   Если укушена конечность:
   • туго забинтуйте конечность (начинайте бинтовать на 5 см выше места укуса);
   • проведите иммобилизацию;
   • контролируйте наложенную повязку, по мере нарастания отека конечности ослабляйте ее;
   • пострадавший должен находиться в таком положении, чтобы уку-шенная конечность была ниже уровня сердца.
   При укусе в голову или шею — придавите место укуса.
6. Активно поите ребенка.
7. Если состояние тяжелое и нет возможности получить медицинскую помощь в течение часа, введите гормональное противовоспалительное средство.

Что делать не нужно:

• накладывать жгут;
• прижигать или разрезать место укуса.

Укусы пауков: симптомы и первая помощь

В мире насчитывается более 20 000 видов паукообразных. Несмотря на то что все пауки ядовиты, к счастью, у большинства видов пауков токсичность яда не так велика и его количества недостаточно, чтобы вызвать симптомы отравления у человека. В наших широтах опасными для человека являются лишь два вида пауков: каракурт (или черная вдова) и тарантул.

Внешний вид каракурта. Это паук черного цвета относительно небольшого размера (до 2 см в длину). Его отличительная особенность — красные пятна на брюшке.

Внешний вид тарантула. Средние размеры паука — около 3 см (встречаются экземпляры до 12 см). Цвет может быть темно-коричневый или черный. Тарантула легко узнать по волоскам, которыми покрыто все тело паука.

Тарантул за счет размеров и волосатости выглядит гораздо страшнее каракурта, однако укус этого паука не представляет серьезной опасности для жизни.

Каракурт наиболее опасен в весенне-летние месяцы, с мая по июль.

В это время у него начинается миграция. Несмотря на опасность, сами пауки на человека никогда не нападают. Укус чаще всего может быть получен, если прикоснуться к пауку. При укусе каракурта смертельный исход наблюдается редко (1-2 % случаев). Если есть подозрения на такой укус, следует как можно быстрее доставить ребенка в больницу.

Сам укус паука напоминает легкий угол и почти безболезнен. Первые симптомы после укуса наблюдаются лишь спустя несколько часов. Симптомы укуса паука следующие:

• Покраснение и припухлость. Спустя час — сильнейшая боль в месте укуса. Далее боль распространяется на область поясницы, икроножных мышц, живот и лопатки. Боли отдаются в подмышечные впадины и подошвы ног.
• Слабость.
• Головокружение.
• Тошнота.
• Отечность лица.
• Учащение пульса.
• Одышка.
• Повышение артериального давления.
• Повышение температуры тела до 38–40 °С.
• Судорожные подергивания отдельных мышечных групп.

В тяжелых случаях возбуждение сменяется депрессией, возникает коматозное состояние, появляются судороги, резкая одышка, отек легких.

Если организм сумел справиться с действием яда, то через 3–5 дней на коже появляется сыпь, но слабость и плохое самочувствие сохраняются в течение нескольких недель.

Яд тарантула намного слабее яда каракурта. По болезненности укус паука напоминает укус пчелы. Обычно отмечаются:

• болезненные местные явления;
• припухлость и отек тканей на месте укуса;
• тяжесть во всем теле;
• апатия, вялость;
• сонливость.

Через несколько дней все явления проходят.

Алгоритм действий:

1. Уложите ребенка, согрейте и укройте его, не разрешайте двигаться.
2. Дайте ребенку обезболивающий препарат.
3. На место укуса наложите холод. Если укушена конечность:
   • туго забинтуйте конечность (начинайте бинтовать на 5 см выше места укуса);
   • проведите иммобилизацию;
   • контролируйте наложенную повязку, по мере нарастания отека конечности ослабляйте ее;
   • пострадавший должен находиться в таком положении, чтобы уку-шенная конечность была ниже уровня сердца.
   При укусе в голову или шею — придавите место укуса.
4. Активно поите ребенка.
5. Если состояние тяжелое и нет возможности получить медицинскую помощь в течение часа, введите гормональное противовоспалительное средство.

Контакт с медузой

Стрекательные (жгучие) клетки некоторых медуз могут вызывать повреждения кожи, похожие на ожоги крапивой. Чаще всего наблюдаются ожоги, полученные в результате контакта с медузой вида корнерот, обитающей в Азовском и Черном морях.

Симптомы:

• При попадании яда на лицо и особенно в глаза (что часто происходит при нырянии) возникают чувство жжения, слезотечение, сильное воспаление роговицы, отек, светобоязнь, резкое снижение зрения на несколько дней.
• При общей аллергической реакции возможны затруднение дыхания, боль в мышцах и суставах, кашель, насморк, слезотечение и конъюнктивит, судороги, потеря сознания.

Алгоритм действий:

1. Обмойте кожу морской (не пресной!) водой.
2. Если на коже остались щупальца, слизь или жгучие клетки, удалите их при помощи пинцета или надев на руки перчатки.
3. При попадании яда в глаза промойте их проточной водой.
4. Если место ожога сильно болит, дайте ребенку обезболивающее средство.
5. Нанесите противоаллергическую мазь.

Ужаления скорпионов: симптомы и первая медицинская помощь

В средней полосе скорпионы не водятся. На территории бывшего СССР опасные для человека скорпионы обитают в Средней Азии и на юге Казахстана, на Кавказе и в Закавказье, в южной части Крыма.

Несмотря на то что обычно ужаления скорпионов не вызывают тяжелых последствий, тем не менее среди детей иногда отмечаются смертельные исходы. Постарайтесь как можно скорее доставить ребенка в больницу.

Симптомы наиболее выражены в первые 2–3 часа после укуса и сохраняются не более 24-36 часов:

• Мучительная боль в зоне проникновения яда.
• Отек, покраснение и волдыри в зоне поражения.
• Общее недомогание.
• Головная боль и головокружение.
• Озноб.
• Боли в области сердца.
• Одышка.
• Учащенное сердцебиение.
• Общее беспокойство, сменяющееся сонливостью и адинамией.
• Мелкое судорожное подергивание конечностей.
• Дрожь в руках.
• Обильное потоотделение, слюнотечение, слезотечение, обильное выделение слизи из носа.
• Затруднение дыхания.
• Синюшность кожи и слизистых.
• Учащение пульса и подъем артериального давления, которые сменяются урежением пульса и понижением давления.
• Кратковременное повышение температуры тела до 38 °С.

Алгоритм действий:

1. Уложите ребенка и не разрешайте ему двигаться.
2. Дайте ребенку обезболивающий препарат.
3. Наложите на место укуса жировую мазевую повязку. Можно приложить тепло.
   Если укушена конечность:
   • туго забинтуйте конечность (начинайте бинтовать на 5 см выше места укуса);
   • проведите иммобилизацию;
   • контролируйте наложенную повязку, по мере нарастания отека конечности ослабляйте ее;
   • пострадавший должен находиться в таком положении, чтобы укушенная конечность была ниже уровня сердца.
   При укусе в голову или шею — придавите место укуса.
4. Активно поите ребенка.
5. Если состояние тяжелое и нет возможности получить медицинскую помощь в течение часа, введите гормональное противовоспалительное средство.

Что делать не нужно:

• накладывать жгут;
• прижигать или разрезать место укуса;
• давать алкоголь.