Осенью одной из самых обсуждаемых тем становятся гельминты, или попросту говоря, глисты. Одни считают, что после отпуска их надо гнать для профилактики. Другие утверждают, что ни в коем случае: вредно, и вообще у глистов с человеком давний симбиоз. Кто прав?
Симпатичной учительнице становится дурно прямо на уроке. Дети в ужасе, врачи в недоумении, пациентка при смерти. У нее подозревают сначала опухоль, потом аллергию, затем воспаление сосудов головного мозга... Пока врачи пытаются поставить диагноз, состояние девушки стремительно ухудшается. В самый последний момент доктор Хаус находит главного злодея. Им оказывается огромный ленточный червь, нелегально проживавший в организме учительницы. Паразита травят таблетками, учительница поправляется, счастливая малышня навещает ее в больничной палате.
Cценаристы детективно-медицинского сериала "Доктор Хаус" — крепкие профи. Знают, чем зацепить зрителя. Но и в реальной жизни все, что связано с глистами, напоминает крутой детектив. Вокруг этой темы роится множество мифов и спекуляций, а главные подозреваемые практически неуловимы. Как вычислить врага?
Покупай, подешевело!
В сезон дач и отпусков интернет пестрит объявлениями вроде "Только у нас две пачки универсального средства от глистов по цене одной! Пролечи детей, домашних животных, соседей и пролечись сам!".
И так сильно отвращение к этим и впрямь несимпатичным созданиям, что многие впечатлительные граждане готовы на любые эксперименты, лишь бы от них избавиться. Пьют сомнительные лекарства, покупают приборы, испускающие "глистогонные лучи". Искренне верят в целебную мощь клизмы с чесноком.
Все это было бы смешно, но неуклюжие манипуляции серьезно вредят здоровью и дают глистам фору в случае, если они действительно есть. Прежде чем идти войной на паразитов, надо разобраться — кого, зачем и как гнать.
Всюду жизнь
Нет такого места на земле, где бы ни жили гельминты. Всего их известно около 12 тысяч. На наше счастье, большая часть обитает в тропиках и для нас не опасна — если мы, конечно, не собираемся в эти края с дружеским визитом.
В разных частях света свои "фирменные" глисты. И попадают они в организм самыми разными способами.
В Африке и Азии обретаются шистосомы. Подцепить их очень просто — достаточно искупаться в живописном озерке с пресной водой или перейти вброд ручей. Эти опасные паразиты заползают в кровеносные сосуды мочеполовых органов и прямой кишки.
Как избежать? Не купаться в пресных речках и озерах и даже для умывания использовать только кипяченую воду.
На островах Фиджи, Таити, Гоа, в Мозамбике и Египте можно обзавестись филяриями, крошечными червячками, которых разносят москиты. Паразиты поражают лимфатические узлы и вызывают филяриоз, или слоновью болезнь, которая плохо поддается лечению. Кровососы вообще много чем могут заразить человека — в том числе малярией и лейшманиозом (микроскопические простейшие лейшмании поражают кожу и слизистые).
Как избежать? Не давать себя кусать — использовать пологи, противомоскитные сетки и репелленты.
Еще один сюрприз поджидает тех, кто бегает босиком по тропическим дорожкам или песчаному берегу. Паразитические личинки сразу нескольких видов наперегонки пробуравливают кожу и проникают в организм. Посидев на зараженном песочке, по приезде домой можно обнаружить, что под кожей завелась "блуждающая личинка". Все правда в фильме про "Чужих"!
Как избежать? Ходить только в обуви и не лежать на песке и травке без коврика.
Ни рыба ни мясо
Но чаще всего люди заражаются через еду и воду.
Сырая или непрожареная рыба опасна практически везде. В Китае, Корее, Японии, а также в Приамурье и Приморье, регионах вдоль Волги, Камы, Днепра, Урала можно подхватить паразитического червя двуустку. Откушав зараженной рыбы, через 2-4 недели человек получает сыпь, общее недомогание и неприятные ощущения в области печени. Заразиться многими паразитами можно через суши, вяленую или соленую рыбу, икру.
Как избежать? Не рискуйте, пробуя блюда, приготовленные из сырой или слабосоленой рыбы, особенно в сомнительных забегаловках. Старайтесь посещать только проверенные рестораны. И не покупайте рыбу у придорожных продавцов!
Непрожаренное мясо. В Европе, отведав бифштекс с кровью, можно заразиться трихинеллезом. Крохотные червячки трихинеллы — одни из самых опасных паразитов, селятся в мышцах и при отсутствии лечения могут довести мясоеда-любителя до летального конца. Еще два хорошо известных злодея, которых можно заполучить таким образом — бычий и свиной цепень.
Как избежать. Есть только качественно приготовленное мясо в проверенных заведениях.
Непромытые овощи и зелень. Из-за распространенного в южных регионах (откуда пряные травы в основном и привозят) обычая поливать огороды разведенным содержимым выгребных ям шанс проглотить вместе с травкой яйца десятка-другого паразитов — чаще всего аскарид и остриц — довольно высок.
Как избежать. Купленную на рынке зелень нужно не просто промыть, а замочить на час в воде, чтобы яйца глистов "отклеились" и осели на дно. И только потом, еще раз промыв каждый листочек, есть.
Паразитические друзья
Узнав подробнее о богатстве фауны, окружающей нас, хочется закричать: "Как страшно жить!". Но не все так ужасно. Мы действительно живем рядом с паразитами, вирусами, бактериями. Внутри нас — килограммы этой биомассы, но это наша нормальная среда. Если поместить человека в абсолютно стерильное пространство, он просто не выживет.
Нам жизненно необходимы некоторые из "пришельцев" — они поддерживают иммунитет, синтезируют витамины, способствуют пищеварению.
Паразитов полезными, конечно, не назовешь, но и среди них есть относительно безопасные (те, что живут кишечнике) и, безусловно, опасные (поселившиеся в печени, легких, глазах или даже мозге). В последнем случае не до размышлений — спастись бы!
Впрочем, непредсказуемым нравом обладают и самые, казалось бы, банальные гельминты. Когда и как им вздумается покинуть тело хозяина, предугадать заранее невозможно. Спровоцировать "исход" может все что угодно — от головки чеснока, которую вы съели, до изменения гормонального статуса по причине беременности. Бывает, что гельминты, вдруг возбудившись, проникают в желчные протоки и вызывают абсцесс печени. Спровоцировать их может в том числе и наша "глистогонная" самодеятельность.
Правила безопасности
Еда. На отдыхе в экзотических странах пейте только бутилированную воду. Купленные овощи-фрукты нужно чистить или варить. Сырая рыба, пусть и морская, непрожаренное мясо — под запретом. Не пейте свежевыжатые соки — их далеко не везде готовят из мытых фруктов.
Пляж. Ходить босиком, сидеть или лежать на песке — большой риск. Не забывайте про тапочки и шезлонг.
Купание. Пресноводные озера в Центральной Африке, Южной Америке или Индии кишат паразитами. Бдите!
Комары. Берегите себя от укусов кровососов (в тех странах, где они опасны). Пользуйтесь репеллентами, носите одежду с длинным рукавом, спите под пологом.
Белье. Не сушите его на воздухе в тропических странах. Тропические мухи любят откладывать на влажное белье яйца. Когда подсохшие плавки оказываются на теле, из яиц вылупляются личинки, вызывающие дерматит.
И вот что получается: глистов потенциально подхватить можно где угодно, лечить без диагноза нельзя — но и диагностировать сложно! Они могут успешно маскироваться под другие болезни и долгое время никак себя не выдавать. При этом, чем больше паразит (а некоторые из них достигают 10 м), тем скромнее он себя обычно проявляет, свободно расположившись в просвете кишечника. А посему дать точное заключение исходя только из симптомов практически невозможно. Тут важен аналитический талант паразитолога, умение соотнести потенциальные риски с реальными симптомами.
Врачи, ставя диагноз, проводят целое расследование. Но чтобы вами занялся профессионал, вы сначала сами должны понять, что необходимо идти на прием. Вот что должно насторожить:
- Во время отпуска вы не выполняли правила безопасности: пробовали сомнительные местные деликатесы, купались в пресных водоемах или бассейнах при отелях, в которые подается пресная нехлорированая вода. Или валялись голышом на песочке, ходили босиком по пляжу где-нибудь в тропиках, общались с местными собаками-кошками.
- Высокая температура, озноб, потливость, зуд, покраснение и сыпь на коже, расстройства стула, боли и вздутие живота, покраснения, язвочки, крапивница, сыпь на теле.
Если у вас совпадают два и больше симптомов из обоих списков, идите на прием к врачу-паразитологу и готовьтесь сдавать анализы.
Что с глиста взять, кроме анализа
Анализы надо делать только в государственных специализированных клиниках! Сомнительные лаборатории ради наживы могут найти у вас что угодно — и при этом не заметить реальной проблемы. Утверждая при этом, что стандартные анализы ничего не показывают, а вот волшебная компьютерная диагностика может все!
На самом деле универсальной диагностики нет. Все зависит от того, где тот или иной паразит засел в организме. Если в кишечнике — придется сдавать кал на анализ. Если в мочевом пузыре — мочу, в мышцах — делать рентген мышц, в печени — УЗИ. Если результат положительный, непрошеных гостей нужно из организма выгонять. Но только теми препаратами, которые вам подберет врач. Лечение гельминтов — дело тонкое.
Выводы "здоровья"
- Теоретически глистами можно заразиться где угодно — хоть в тропиках, хоть в городе, хоть на даче. Но это не значит, что они есть у всех. Соблюдение элементарных правил гигиены, выполнение правил безопасности значительно снижают риск заражения.
- Не надо паниковать и пытаться пить лекарства для профилактики — универсальных препаратов нет. Золотое правило: каждому глисту — своя таблетка. Как, кому и что назначать, знает только врач. Кстати, не стоит особо волноваться собаководам и кошколюбам, если питомцам регулярно даются противоглистные препараты, а самих владельцев ничто не беспокоит.
- Если все же есть сомнения, идите на прием к врачу-паразитологу. Будьте готовы ответить на два самых главных вопроса — "где были" и "что ели".
- Анализы сдавайте только в проверенных клиниках, имеющих сертификаты. Иначе есть шанс, что ваши время, деньги и в конечном итоге здоровье будут потрачены напрасно.
- Нельзя принимать глистогонные препараты "на всякий случай". Любое лекарство потенциально опасно — может нарушиться микробная флора, развиться токсический гепатит... При эхинококкозе легких самодеятельность с лекарствами вообще чревата разрывом кисты, которую образует личинка. Это смертельно опасно.
- БАДы "от глистов", которые любят продвигать сомнительные медцентры, содержат токсичные вещества и могут вызвать аллергию. Кроме того, на полезность и эффективность никто эти препараты не проверял.
Мифы о глистах
- В морской рыбе гельминтов не бывает. Еще как бывает! Особенно если до того, как попасть на прилавок, рыба не прошла должной обработки. Чем раньше после отлова ее выпотрошили и отправили на холод, тем меньше вероятность ее заражения.
- Собаки чаще заражают хозяев, чем кошки. Собаки действительно опаснее кошек, потому что имеют обыкновение пробовать на зуб фекалии своих сородичей. Один эхинококкоз (его вызывает личинка, образующая гигантские капсулы в человеческих печени и легких) чего стоит! Домашнему зверью надо для профилактики давать лекарственные препараты 4 раза в год.
- Глисты бывают только у детей. Сказка. Но если детишек губит отсутствие навыков гигиены, то их мамы и папы становятся заложниками собственных вредных привычек в питании и страсти к путешествиям.
- Контактировать с зараженным человеком небезопасно. Правда — глисты могут перебраться к новому хозяину. Но только в том случае, если речь идет об энтеробиозе (острицах) — одном из самых распространенных видов гельминтозов среди жителей средней полосы России. В дом их чаще всего приносят дети-грязнули и "награждают" родителей.
